WASIR

Dwi Retna Susilowati

 Wasir (Corpus
Cavernosa Recti)

• Merupakan
pembengkakan atau
pelebaran jaringan (vena)
yang terletak di dinding
rektum dan anus.
Tipe hemoroid
Etiologi Tanda dan gejala
• Terlalu lama duduk (> 2 jam)
• Diare menahun • Gatal
• Kehamilan akibat perubahan • Terbakar
hormon
• Keturunan • Iritasi nyeri
• Hubungan yg tdk lazim
• Sembelit
• Trombosis
• Kurangnya konsumsi air putih • Inflamasi
• Terlalu banyak mengejan
• Kurang olahraga
• Perasaan tidak
• Kurang serat nyaman
Tujuan terapi
• Meringankan dan
mengurangi gejala-
gejala wasir

• Mencegah
komplikasi yang
memperparah
penyakit
 Terapi Non Farmakologi
Perubahan pola
Menghindari
Hygine mengangkat benda
makan
berat

Menghindari makanan
yang mengiritasi Meningkatkan
Olahraga
seperti minuman yang konsumsi serat
mengandung caffein

Pasien dengan
hemorrhoid berdarah Perbaikan pola
harus menghindari defekasi
NSAID dan aspirin
 Nonprescription
Local Anasthetic agents approved
Vasokonstriktor Protectans

by FDA
• benzokain • Ephedrine sulfat
• Gliserin
• benzil alkohol • Ephinefrine HCl • AlOH gel
• dibucaine HCl • Ephinefrin • Kaolin
• diclonine HCl • Phenilefrin HCl • Lanolin
• Lidokain • Mineral oil
• pramoksin HCl • ZnO
• tetrakain • Kalamin
• tetrakain HCl • dll.
 Kortikosteroid
• Hidrokortison
pruritics
• Menthol
Analgesics/Anesthetics/Anti
• Champor
• Aluminum chlorhydroxy allantoinate (alcloxa) Keratolytics
• Resorcinol
• Kalamin Astringen
• ZnO
Peringatan dan KI
• Lokal anastetic
Peringatan: reaksi alergi. Penggunaan mentol dapat menyebabkan
laryngopasmae, dyspnea, sianosis
• Vasokonstriktor
Tidak dianjurkan untuk pasien Diabetes, HT
• Protektan
Dapat menyebabkan reaksi aergi
• Astringent
ADR dari penggunaan topikal adalah terjadi sensai seperti rasa
sengatan. Kalamin ZnO yg digunakan dlm jangka waktu lama dapat
menyebabkan toksisitas zink (nausea, vomiting, letargi, dan nyeri yg
parah)
• Keratolitik
Peringatan: timbul alergi karena bahan tambahan dalam produk
• kortikosteroid
KI; hidrokortison mungkin Dapat menyebabkan timbulnya gejala infeksi
karena bakteri atau jamur
Terapi komplemen

kombinasi Hiosmin (90%) dan hisperidin (10%)

dapat digunakan untuk pegobatan hemoroid
akut yang berdarah dan mengurangi gejala wasir
dengan mekanisme penghambatan mediator
prostaglandin dan tromboxane shg menurunkan
inflamasi
ardium

• Komposisi: citrus bioflavonoid 500 mg

(450 mg dyosmin dan 50 mg hisperidin)
• Indikasi: membantu meringankan
gejala hemoroid
• Serangan hemoroid: akut 6 tablet
perhari selama 4 hr pertama, 4 tab/hari
slma 3 hari,2 tab/hari,
Venaron

• Komp: ekstrak
sophora japonica
• Ind: menghilangkan
gejala wasir
• Dosis : 2-3 kali sehari
Konseling pasien

• Seorang apoteker hendaklah menjelaskan

tenyang tx farmakologi dan non farmakologi
pada pasien wasir
• Pemberian informasi yg lengkap terkait
dengan obat yg diberikan, meliputi nama
obat,dosis, frek. Pemberian, cara pemberian,
ADR, peringatan, KI, Penyimpanan
• Memastikan bahwa pasien benar2 paham
dengan terapi yg diberikan
Evaluasi dan edukasi pasien wasir

• Swamedikasi wasir hanya dilakukan pada

gejala minor (step 1 dan 2), jika ada gejala
mayor segera ke apoteker. Namun jika di
evaluasi setelah 7 hari tidak ada perbaikan
segera ke dokter
• Jika gejala ada perbaikan maka disarankas
setelahnya melakukan terapi non farmakologi
• Pemakaian luar (kecuali protektan) untuk
wanita hamil dan menyusui
• Untuk anak < 12 tahun disarankan ke dokter
• Pemberian saran kepada pasien untuk
memilih obat yg disesuaikan dengan
gejalanya
• Instruksikan kepada pasien untuk
mengetahui bagaimana cara menggunakan
obat wasir
• Tidak disarankan penggunaan produk
vasokonstriksi untuk penderita diabetes, HT.
TERIMA KASIH