• KOLONOSKOPI (DIAGNOSTIK DEFINITIF) • PEMERIKSAAN FESES (TOKSIN B-STANDAR BAKU) • ELISA (METODE ELISA) TATALAKSANA NON-FARMAKOLOGIS : • HENTIKAN ANTIBIOTIK YANG DIDUGA MENJADI PENYEBAB • HENTIKAN OBAT YANG MENGGANGGU PERISTALTIK • MENCEGAH PENYEBARAN NOSOKOMIAL TATALAKSANA FARMAKOLOGIS : • Jika Penyebabnya C.Difficile Berikan Metronidazol / Vankomisin Peroral. RINGAN-SEDANG : • Metronidazol (Oral) 250-500mg 4dd1 Selama 7-10 Hari BERAT : • Vankomisin (Oral) 125-500mg 4dd1 Selama 7-14 Hari ALTERNATIF : • Kolestiramin ( Mengikat Toksin C.Defficile) 4 Gram 3dd1 Selama 5-10 Hari RELAPS : • Diberikan Kuman Lactobacilus/ Ragi (Saccharomyces Boulardii) Selama Beberapa Minggu DIAGNOSIS BANDING • Efek Samping Penggunaan Obat Yang Bukan Antibiotik • Kolitis Non Infeksi • Sepsis Intra-abdominal KOMPLIKASI • Osteoporosis • Gangguan Pertumbuhan • Kolangitis Sklerosis Primer • Megakolon Toksik • Kanker Kolorectal PROGNOSIS
Tergantung pola remisi dan eksaserbasi penyakit, karena kolitis ulseratif
merupakan penyakit inflamasi kronik saluran cerna yang terjadi seumur hidup. ILEUS PARALITIK DIAGNOSIS ANAMNESIS • Rasa Tidak Nyaman Pada Perut, Tanpa Nyeri Kolik • Muntah Sering Namun Tidak Profuse • Sendawa, Bisa Disertai Diare, Sulit Bab • Dapat Disertai Demam
Riwayat :
• Batu Empedu, Trauma, Tindakan Bedah Abdomen, Dm, Hipokalemia, Obat
Spasmolitik, Pankreatitis Akut, Pneumonia Dan Infeksi Tubuh DIAGNOSIS II PEMERIKSAAN FISIS
• Keadaan Umum Pasien (Sakit Ringan-berat)
• Bisa Disertai Penurunan Kesadaran, Demam, Dehidrasi, Syok
• Distensi Abdomen (+) , Rasa Tidak Nyaman Pada Perut, Perkusi Timpani, Bising Usus Yang Menurun Sampai Hilang.
• Reaksi Peritoneal (-) ( Nyeri Tekan Dan Lepas Tidak Ditemukan )
• Apabila Penyebab Primernya Peritonitis, Ditemukan Gambaran Peritonitis
• Pada Colok Dubur : Rektum Tidak Kolaps, Tidak Ada Kontraksi
PEMERIKSAAN PENUNJANG LABORATORIUM : • Darah Perifer Lengkap • Amilase-lipase • Gula Darah • Elektrolit • Analisis Gas Darah
RADIOLOGIS : Foto Polos Abdomen ( Dapat Gunakan Kontras )
• Gambaran Air Fluid Level DIAGNOSIS BANDING • ILEUS OBSTRUKTIF TATALAKSANA I NON-FARMAKOLOGIS : • Puasa • Nutrisi Parenteral Total Sampai Bising Usus (+) / Dapat Buang Angin Melalui Dubur • Pasang Ngt Dan Rectal Tube Bila Perlu • Pasang Kateter Urin TATALAKSANA II FARMAKOLOGIS : • Infus Cairan Rata-rata 2.5-3.0 Liter/Hari Disertai Elektrolit • Natrium Dan Kalium Sesuai Kebutuhan/24 Jam • Metoklopramid (Gastroparesis) • Cisapride (Ileus Paralitik Pasca Operasi) • Klonidin ( Ileus Kerana Obat-obatan ) KOMPLIKASI • Syok Hipovolemik • Septikemia Sampai Dengan Sepsis • Malnutrisi PROGNOSIS • Tergantung Penyebabnya