INDIKATOR MUTU

INDIKATOR SASARAN
6 INDIKATOR
KESELAMATAN PASIEN ( ISKP )

INDIKATOR AREA KLINIS ( IAK ) 11 INDIKATOR

INDIKATOR AREA MANAJERIAL

( IAM ) 9 INDIKATOR

INDIKATOR UNIT KERJA ( SPM ) 340 INDIKATOR

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
 ISKP.1 ISKP.2

Pemasangan Gelang Identitas Pasien di RS Kepatuhan DPJP untuk menandatangani

Jan-Mei 2015 Konfirmasi Read Back dibawah 24 Jam
Jan-Mei 2015
120
120

100
100

80

%
%

80
60
60
40
40
20

20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
 ISKP.3 ISKP.4

Keamanan Penyimpanan dan Pelabelan Kepatuhan Pelaksanaan Prosedur Site Marking

Obat pada Pasien yang Akan Dilakukan Tindakan
Operasi
High Alert Jan-Mei 2015 Jan-Mei 2015
120
120
100
100
80
%

%
80
60

60 40

40 20

20 0
Jan Feb Mar Apr Mei

0
Jan Feb Mar Apr Mei
D : Memperbaiki teknik penempelan lebel High Alert

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
 ISKP.5

Kepatuhan Petugas Kesehatan dalam Melakukan

Kebersihan Tangan dgn Metode 6 Langkah dan 5 Angka Kepatuhan Hand Hygien Bedasarkan
Momen Profesi Jan - Mei 2015
Jan-Mei 2015
100
120
90
100
80
80 70
%

60
60
50

%
40
40

20 30
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
 ISKP.6

Kepatuhan Memasang Gelang Risiko Jatuh

Jan-Mei 2015
120
100
80
%

60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.1
Pasien Stroke Ischemic atau Haemorragic yang Telah Dikaji Untuk
Mendapatkan Pelayanan Rehabilitasi Jan-Mei 2015

105

100

95
%

90

85

80

75
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.2

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Laboratorium PK Cyto <120 Menit

Jan-Mei 2015

105.00
100.00
%

95.00
90.00
85.00
80.00
75.00
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.3

Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Foto Thorax ≤3 Jam

Jan-Mei 2015

120.00
100.00
%

80.00
60.00
40.00
20.00
-
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.4

Keselamatan Pasien Near Miss Obstetric yang Dilakukan Prosedur

Bedah di RSUP HAM
Jan-Mei 2015
105.00
100.00
95.00
90.00
%

85.00
80.00
75.00
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.5

Aspirin Diberikan untuk 3 Hari kepada Pasien dengan AMI Saat

Pulang /Keluar RS Jan-Mei 2015

105.00

100.00
%

95.00

90.00

85.00

80.00
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.6

Kesalahan Penulisan Resep

Jan-Mei 2015
70
60
50
% 40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.7
Pengkajian Pra Anestesi Dilaksanakan
Untuk Pasien Pra Operasi Elektif dengan Anestesi Umum
Jan-Mei 2015

120
100
80
%

60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.8
Rasio Trombosit yang Tidak Terpakai
Jan-Mei 2015

14
12
10
%

8
6
4
2
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.9

Kelengkapan Pengisian Rekam Medik Rawat Inap 24 Jam Setelah

Selesai Pelayanan Jan-Mei 2015
120
100
80
%

60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.10

Angka Kejadian Decubitus gr II/Lebih Akibat Perawatan di RS Jan-

Mei 2015

3.5
3
2.5
%

2
1.5
1
0.5
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAK.11

Kepatuhan Peneliti Terhadap Pengajuan Ijin Penelitian Klinis di RS

Jan-Mei 2015

120
100
80
%

60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Edaran keseluruh SMF bila penelitian tidak ada izin, akan dihentikan.

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.1

Kekosongan Stok Obat Esensial

Jan-Mei 2015

25
20
15
%

10
5
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Instruksi DirmedKep untuk melengkapi obat esensial segera!!!

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.2

Ketepatan Waktu Pengiriman Laporan Bulanan ke Kementerian

Kesehatan RI Jan-Mei 2015

120
100
80
%

60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.3

Penanganan Insiden Tertusuk Jarum

Jan-Jun 2015
120
100
80
%

60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.4

Tidak Adanya Kesalahan

Penempatan/Pemanfaatan SDM
Tahun 2012-2014
120
100
80
%

60
40
20
0
2012 2013 2014

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.5

Kepuasan Pelanggan
Tahun 2014 s/d April 2015

100
80
%

60
40
20
0
Jan-Apr'14 Mei-Agt'14 Sep-Des'14 Jan-Apr'15

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.6

Kepuasan Pegawai 2012-2015

100
90
80
70
%

60
50
40
30
20
10
0
2012 2013 2014

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.7
Tersedianya Tren 10 Besar Diagnosa dan Data Demografi yang
Bersangkutan Jan - Mei 2015

120
100
%

80
60
40
20
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Memaksimalkan aplikasi data demografi kedalam sistem IT

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.8

Cost Recovery 2011-2014

90
80
70
%

60
50
40
30
20
10
0
2011 2012 2013 2014

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id
IAM.9

Peralatan Medis yang Terkalibrasi Tepat Waktu

Jan-Mei 2015

90
80
70
60
%

50
40
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei

D : Pemisahan tanggung jawab IPRS medis & non medis

RSUP H.ADAM MALIK

Jln. Bunga Lau No. 17 Medan Telp (061)8364581–8360143–8360051, Fax (061) 8360255
Email : admin@rsham.co.id ; Website : www.rsham.co.id