DISKUSI KASUS

KMB03
Materi Pembelajaran

1. Sistem muskuloskeletal: Fraktur-Dislokasi,

Osteoarthritis.
2. Sistem persepsi sensori: Glaukoma, Katarak,
Otitis, Vertigo.
3. Sistem persarafan: Tumor otak, stroke, meningitis.
4. Sistem integument: Luka bakar, dekubitus.
Osteoarthritis
 Ny. N, usia 63 tahun dengan IMT 25 kg/m2 datang ke
Poliklinik dengan keluhan nyeri pada kedua sendi lutut
, terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan
kiri juga dirasakan kaku dan nyeri berlangsung sekitar
15 – 30 menit di pagi hari. Pemeriksaan sendi tampak
nodul pada sendi DIP dan suara crakling pada sendi
lutut saat digerakkan. Kadar asam urat serum 8.0
mg/dl.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
OTITIS

 Anak perempuan umur 6 tahun datang ke RS dengan

keluhan keluar cairan dari telinga kanan sejak 3 hari yang
lalu. Pasien mengalami riwayat infeksi saluran napas atas
sejak 1 minggu yang lalu. Suhu saat ini 39oC.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
GLAUKOMA
 Seorang laki2 umur 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan
jalan sering tersandung sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat mata
merah disangkal namun terkadang pasien merasa nyeri kepala.
Riwayat trauma sebelumnya, HT, DM disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan visus ODS 6/60, TIO 20 mmHg, dari pemeriksaan segmen
anterior didapatkan kekeruhan biru keabuan pada lensa ODS.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
FRAKTUR-DISLOKASI
 Pasien 35 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan
nyeri dan luka terbuka sekitar 7 cm pada paha kanan, kotor
dengan tulang menonjol keluar akibat kecelakaan lalu
lintas. Dari foto radiologi ditemukan diskontinuitas tulang
1/3 tengah femur.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
KATARAK
 Tn. Y, usia 60 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan
penglihatan buram sejak 3 bulan yang lalu. Kedua mata
terasa berkabut namun yang kanan lebih berat dari yang
kiri. Bila melihat cahaya penglihatan terasa sangat silau.
Riwayat penyakit DM sejak 3 tahun yang lalu, minum obat
tidak teratur.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
VERTIGO
 Seorang perempuan umur 65 tahun datang ke poliklinik mengeluh
pusing berputar sejak 3 jam yang lalu, dimana pasien merasakan
lingkungan sekitarnya berputar saat bangun tidur sehingga pasien
lebih suka berbaring danmenutup mata. Keluhan pasien dirasakan
bertambah bila pasien miring ke kiri, mual tidak dirasakan, namun
mengalami muntah dan telinga terasa berdenging. Kebas sekitar
mulut (-),kebas separuh badan (-), kelemahan anggota gerak
bertambah (-).
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
TUMOR OTAK
 Seorang perempuan 55 thn datang dengan keluhan nyeri kepala,
muntah tanpa disertai mual serta kejang sejak 1 minggu yang lalu.
Kejang di keluhkan dengan didahului oleh gangguan penglihatan.
Keluhan panas disangkal, keluhan kejang pada keluarga disangkal,
keluhan gangguan penglihatan menahun disangkal. Riwayat
penyakit darah tinggi, DM, jantung disangkal. Hasil CT-scan
ditemukan lesi pada lobus oksipitalis.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
MENINGITIS
 Seorang wanita berusia 35 tahun, dibawa ke IGD dalam
keadaan tidak sadar, panas sejak 7 hari. Pasien sudah ke
dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: Kesaradan: koma, GCS 5, TD:
150/90, N: 100, T: 40,8oC, kaku kuduk (+), kelenjar limfe koli
teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan
lemah.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
DEKUBITUS
 Pasienperempuan 65 tahun datang ke Poliklinik RS
dengan luka di punggung dengan diameter 6 cm.
Pasien mengalami stroke sejak 2 bulan yang lalu
dan dirawat di rumah selama 3 minggu. Pasien juga
mengeluhkan keram dan kemerahan di darah
bokong.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Derajatnya
 Penatalaksanaan
STROKE

 Seorang Wanita 63 th datang dengan keluhan kelemahan

anggota gerak kanan. Riwayat penyakit aritmia jantung
(+). Dari pemeriksaan neurologis didapatkan GCS
E4M6V2 (afasia), hemiparesis tungkai bawah kanan dgn
kekuatan motorik 5-5-5/4-4-4. Dari hasil ct-scan terdapat
oklusi arteri cerebri media kiri.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Diagnosis banding
 Penatalaksanaan
LUKA BAKAR
 Seorang laki2 usia 40 thn dibawa ke RS oleh istrinya
dengan keadaan mengalami luka akibat terkena air panas
di bagian dada dan punggung serta tangan kanan. Pada
luka dengan kerusakan mengenai hampir seluruh bagian
dermis namun organ-organ kulit seperti folikel-folikel
rambut, kelenjar keringat, dan kelenjar sebasea masih
utuh.
 Pemeriksaan tambahan?
 Diagnosis & Derajatnya
 Penatalaksanaan
TUGAS
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan penunjang
Diagnosis dan diagnosis banding
Penatalaksanaan
Edukasi