ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.B KHUSUSNYA AN.

S
DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGENASI DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN “REMAJA PEROKOK” DI
WILAYAH RT 001 RW 002 KELURAHAN UTAN PANJANG
KECAMATAN
KEMAYORAN JAKARTA PUSAT

DISUSUN OLEH
OKTARIANI AULIA WILMAR
SRI WINARTA
IGA NURMALA
MUHAMMAD ABDUL WAKHID
 
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PERINTIS INDONESIA
TA 2019/202
 Dalam bab ini penulis menjelaskan laporan kasus
Pemenuhan Kebutuhan Dasar pada keluarga Tn.B
khususnya An.S dengan masalah kebiasaan remaja
merokok yang berada di wilayah Utan Panjang Rt.001
Rw.02 Kel: Utan Panjang Kec. Kemayoran Jakarta
Pusat. Kegiatan dilaksanakan selama 2minggu mulai
tanggal16April2018–28April2018 dengan melakukan
kunjungan rumah sebanyak 7 kali pertemuan melalui
pendekatan proses keperawatan dengan langkah-
langkah sebagai berikut: pengkajian,analisa data dan
perumusan masalah keperawatan,prioritas diagnose
keperawatan dengan teknik skoring, perencanaan dan
evaluasi.
 PengkajianKeperawatan
 
Data Umum
Nama KK : Tn.B
Usia :46 tahun, 23 April1972
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : buruh
Alamat :Jl. UtanPanjangRt001Rw02kelurahan
utan panjangkecamatakemayoran
 Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Tn.B adalah Nuclear Family atau keluarga inti,dimana di
dalam rumah hanya adaTn.B,Ny.S,kedua anaknya. Kedua anaknya
bernama An.Sdan An.R.
Suku
Tn.B berasal dari daerah betawi asli dan Ny.S berasal dari daerah jawa
tengah dan dalam berkomunikasi sehari-hari menggunakan bahasa
Indonesia. Pola hidup keluarga Tn.B khususnya An.Ssering merokok.
Mayoritas penduduk di lingkungan keluargaTn.B pendatang dari mana
saja.Dan tidak ada budaya yang bertentangan dengan kesehatan.
Agama
Agama keluarga Tn.B adalah islam dan tidak ada satupun ketentuan
islam yang bertentangan dengan kesehatan
 Status social ekonomi keluarga
Sumber penghasilan keluarga Tn.B berasal dari Tn.B sebagai buruh, Ny.S sebagai karyawan
pabrik dan anak pertamanya yaitu An.S yang bekerja sebagai security dengan penghasilan
kurang lebih semuanya Rp±3000.000.Dari uang tersebut digunakan untuk membayar
keperluan bulannya seperti biaya kontrakan,Air, listrik dan juga digunakan untuk adiknya
sekolah dan juga digunakan untuk biaya sehari-hari keluarga Tn.B.dengan pendapatan segitu
Tn.B mengatakan bahwa pas-pasan untuk kebutuhan perbulannya.
Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Tn.B biasa menghabiskan waktu bersama keluarga dengan menonton tv,memasak,
main hp serta mengobrol.Biasanya kalau libur lebaran pulang kampung ke JawaTengah, dan
Bekasi.
Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Tn.B saat ini adalah tahap perkembangan anak usia remaja
akhir karena anak pertama Tn.B berumur 18 tahun.
Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab mengingat remaja yang sudah
bertambah dewasa dan meningkat otonominya. Pada tugas perkembangan ini telah terpenuhi,
karena Tn.B dan Ny.S sudah memberikan kepercayaan kepada An.S yang sudah belajar mandiri
mencari rezeki dan tanggung jawab dengan pekerjaannya sekarang sebagai security
Mempertahankan hubungan yang intim dalam keluarga Hubungan yang intim pada keluarga
Tn.B dan Ny.S terjalin dengan baik, Ny.S suka memasak sebelum berangkat kerja untuk anak
dan suaminya,selalu makan
Bersama jika pagi hari dan malam hari,jika ada waktu senggang suka menonton televisi
bersama dan pergi berlibur jika waktu libur panjang.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

 
1. Mempertahankankomunikasiterbukaantaraanakdan orang tua.Hindari
perdebatan,permusuhandan kecurigaan.Komunikasi An.S jarang berbicara secara
terbuka kepadaorang tuanyamelainkankepadateman sebaya, karenaorangtua
nyaterlalu sibuk bekerja.
2. Perubahansystemperandanperaturanuntuktumbuh kembangkeluargaPada
perubahansystemperandanperatuandikeluarga
systemperanpadakeluargaTn.Bbaik,Tn.B sebagai ayah, kepalakeluargadan
bekerjamencarinafkah, Ny.S sebagai ibu, dan membantu mencari nafkah,
An.Ssebagaianakdanmembantumencari nafkah,An.R sebagaianakdanpelajar.
Tetapipada peraturandi keluarga tidakbaik,Tn.BdanNy.Smembuatperaturan tidakboleh
pulangmalamlebihdarijam11,peraturan tersebuttidakberjalandenganbaikkarena
anakselalu melanggar peraturan,dantidakmendengarkannasihat orangtua.
 Riwayat keluarga inti
Tn.Basli Betawi tinggal diHajiung dan Ny.Sasal dari Jawa
Tengah dan pindah menetap di Kemayoran sejak kecil,
setelah lulus SMA Ny.S bekerja di pabrik plastic dan
bertemu dengan Tn.S, kemudian dekat dan berpacaran
selama 1 tahun lalu menikah dan memiliki 2 orang anak
yaitu An.S dan An.R. setelah menikah mereka tinggal
diUtan Panjang.
Riwayat keluarga sebelumnya
Di dalam keluarga Tn.B pada orang tua Tn.B tidak
memiliki riwayat penyakit apapun dan dari keluarga Ny.S
ibu Ny.S mempunyai riwayat penyakit hipertensi. Ny.S
mengalami hipertensi sejak2 tahun yang lalu karena
banyak pikiran sampai pingsan karena keleyengan.
 Struktur Keluarga
Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga Tn.B adalah pola komunikasi tertutup yaitu setiap
anggota keluarga bila memiliki masalah pribadi anak enggan bercerita kepada orang
tuanya,tetapi komunikasi ayah dan ibu baik,jika ada suatu masalah diceritakan kepada
keluarga.Dalam pengambilan keputusan biasanya selalu dibicarakan secara
musyawarah dengan anggota keluarga yang lain, Pola interaksi biasanya yang paling
sering dilakukan adalah di pagi hari saat sarapan atau malam hari saat sedang
menonton televisi,gambaran pola interaksia ntara ayah dan ibu baik,antara ibu dan
anak kurang baik,antara ayah dan anak kurang baik,antara anak dengan anak
baik,masalah dalam berinteraksi adalah tidak terbukanya anak kepada orang tua
karena orang tua terlalu sibuk dengan pekerjaannya dan anak suka bercerita dengan
teman sebaya nya.
Struktur keluarga
Di dalam pengambilan keputusan dikeluarga menggunakan metode musyawarah, dan
yang mengambil keputusan adalah kepala keluarga atau Tn.B,anggota keluarga lain
yang di percaya oleh kepala keluarga adalah Ibu, Secara keseluruhan hubungan
keluargaTn.Bsaling harmonis karena menghormati dan menghargai satu sama lain.
 Fungsi Keluarga
Fungsi Afektif
Responanggota keluarga bilaada salah satuanggota keluargayangsakitmakaanggotakeluargayang
lainakan merasakansedihdanbila ada anggota keluargayang medapatkanperhargaanmaka
anggota keluargayanglainakan ikutmerasakansenang.Danapabilaada satuanggota keluarga
yangkehilanganmaka anggotakeluargayang lainmerasakan sedih.
Fungsi Sosialisasi
Anggota keluarga Tn.B tidak ada yang mengikuti
organisasimasyarakat.MeskipunbegitukeluargaTn.B tetap menjalani interaksi dan
hubunganyangbaik dengan tetangga.
Fungsi reproduksi
KeluargaTn.BdanNy.Sikutkeluargaberencanakarena dua anaksajacukupagar
dapatmemantauperkembangandan pertumbuhan anak, Ny.Smenggunakan akseptoryaitu suntik,
karenajikamemakaipiltakutlupadanjikamemakaiyang lain merasatakut jadiNy.S memilih
suntik,suntik dilakukan di puskesmas terdekat, lamanya± 2tahundan tidak adamasalah dalam
masalah seksual.
Fungsi ekonomi
Setiapanggota keluarga sudah bekerja danmendapat penghasilan.Tn.B sendiribekerja
sebagaiburuh Ny.Spun bekerjasebagaikaryawanpabrik danAn.Sbekerjasebagai security
,biladigabungkanpendapatankeluargasebulandiatas Rp.2.700.000 dan pengeluaran rutin tiap
bulan adalah kebutuhan sehari-hari, membayar sekolah, membayar
kontrakan,dll,dandenganpendapatansegituTn.B mengatakan bahwa pas-
pasanuntukkebutuhanperbulannya.Yang mengelolakeuangan keluarga adalah Ny.S
 Fungsi pemeliharaan kesehatan
Perilakukeluargadalampenanggulangan sakit
Kebiasaan keluarga Tn.B berobat jika anggota keluarga yang
sakitselalumembawakepuskesmas di lingkungantempat tinggalnya.
Pemenuhan kebutuhan makan
Pengadaan makanan sehari-hariadalah Ny.Smemasak sendiri atau terkadang membeli,
komposisijenismakanan sehari-hari makanan pokok selaluada, lauk-pauk selaluada,
sayuran selalu ada, buah-buahan kadang-kadang,susu kadang- kadang, cara
penyajian makanan dalam keluarga adalah tertutup,tidakada
pantanganmakananterhadapkeluarga selain Ny.Syaitumakananrendahgaramkarena
Ny.Smenderita hipertensi,airminumbiasanya suka membelidiwarung,dan
pengolahanmakanansuka dicuciterlebih dahulubarudi potong-potong, kebiasaan
makan dalam keluarga biasa bersama-sama atau terkadangsendiri.
Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
Tidaksemuaanggotakeluargaterbiasatidur siang hari karenaTn.B
danNy.Sbekerjasampaisore.HanyaAn.Sdan An.R yang terkadang tidur siang, tidak
semua anggota memilikikamar tidur, hanyaada dua kamar tidurdanAn.Sdan An.Rtidur
bersama, jikaadaanggotakeluargayangtidakbisa tidurmaka
membangunkananggotalainuntukmenemaniatau mencobauntuk bisatidurdengan
memikirkan hal-halyangbaik atau berdzikir.
 Pemenuhan kebutuhan rekreasi danLatihan
Kebiasaanrekreasikelurgayang teraturkira-kira1bulan 1 kalike
rumahnenekataujalan-jalanspertike monas,dll.Jika
adawaktusenggang biasanyamenontontelevisibersama,
mengikuti pengajian, mengikuti acara-acara di lingkungan
sekitardanmelakukanolahraga,biasanyaolahragajoggingdi hari
minggu.
Pemenuhan kebutuhan kebersihandiri
Kebiasaananggotakeluarga mandi2kaliseharipagidan sore,
menggosok gigi 2 kali sehari pagi dan sore , dan
shampoanbiasanya 2 hari 1 kali , alat-alat yang
digunakan sabun,odol,sikat gigi, shampoo
 Stress dan kopingkeluarga
Stressor jangkapendek
Padasaatiniyang menjadibebanfikiranTn.BdanNy.S adalahtentang
bagaimanacaramemenuhikebutuhankeluarga agar tercukupidan memikirkan An.Syang
merokok dan memilihbekerja dariparamenyelesaikansekolahnyadanAn.R yang
malasdansukabergadang.An.Smerasakankurangnya perhatian dan memilihmencari
perhatian dengan berbuat kenakalandenganteman-temannya merokok dansusah
diberi nasihat,danmerasamaludenganpekerjaanyang lainseperti pedagangdan memilih
menjadi securitydi malamhari
Kemampuan keluargaberespon terhadap masalah
Tn.B mengatakanbilaadamasalahdidalamkeluarga maka anggotakeluargayang
lainsaling membantuuntuk menyelesaikan masalahdanmendiskusikanbersama-sama
dengan anggota keluargalainnya.
Strategi kopingyangdigunakkan
An.Smengatakanbila memilikimasalah maka An.Sselalu merokok dan bercerita
kepadateman sebayanya
Strategi adaptasi disfungsional
SemuaanggotakeluargaTn.B bilamemilikimasalahselalu diselesaikan denganbersama-
samadanselalumenyelesaikan masalah dengancarabermusyawarah .
 KesehatanLingkungan
Karakteristik Rumah ( termasuk denahrumah )
KeluargaTn.Stinggaldidaerah Jakarta Pusatdimana
lingkungannyasangatpadatpenduduk,rumahyang ditinggali keluarga Tn.S adalah
kontrakan dengan ukuran 3 x 5 meter Dinding rumahnya terbuat dari tembok dan
atapnya terbuat dari genteng dan asbes, kontrakan keluarga Tn.S berlantai 2 dimana
terdapat 1 jendela, 1 pintu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi. Ventilasi ada kira-kira < 10
% luas lantai, cahaya yang masuk pada siang hari tidak ada, penerangan menggunakan
listrik, lantai rumah dari ubin Secara keseluruhan kondisi rumah keluarga Tn.B rapih
dan bersih. Tidak ada halaman rumah, tidak ada ruang tamu, tidak ada dapur, kamar
utama itu merupakan tempat menonton televisi dan bersih, kamar mandi bersih.
Suasana kontrakan keluarga Tn.B nyaman terkadang bising.Pengelolaan sampah
rumah dan sampah dapur biasanya di bawah kontrakan ada tempat sampah yang
biasa di angkut oleh petugas sampah. Sumber air dari PAM dan untuk minum tidak
dari situ tetapi membeli di warung, air tidak berbau dan tidak ada pengendapan.
Jamban di rumah ada berupa jamban cemplung, jarak penampungan air dari
sumber air > 10 meter
Pembuangan air limbah ada di bawah kontrakan dan tampak baik.
 Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan
Perkumpulan kegiatan di wilayah ini seperti posyandu,
posbindu yang diadakan 1 bulan 1 kali, dan pengajian
di masjid, ada fasilitas kesehatan terdekat yaitu
puskesmas kelurahan utan panjang, bisa dijangkau
dengan kendaraan motor atau bisa dengan jalan kaki.
 Pemeriksaan fisik :Headto toe

no Pemeriksaan Tn.B Ny.S An.S An.R

Fisik
1 Keadaan Baik, Baik, Baik, Baik,
Umum Composme Composme Composme Composme
ntis Ntis ntis ntis
2 Kepala Kulitkepala Kulitkepala Kulitkepala Kulitkepala
bersih,tidak bersih,tidak bersih,tidak bersih,tidak
ada ada ada ada
benjolan, benjolan, benjolan, benjolan,
rambut rambut rambut rambut
bersih tidak bersih tidak bersih tidak bersih tidak
ada ada ada ada
Ketombe dan tidak rontok ketombedan tidak rontok ketombedan tidak rontok ketombedan tidak rontok

3 Mata Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva

an-anemis an-anemis an-anemis an-anemis
Sclera an- Sclera an- Sclera an- Sclera an-
ikterik ikterik ikterik ikterik

4 hidung Bersih Bersih Bersih Bersih

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan benjolan benjolan benjolan
5 Telinga Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
cairan yang cairan yang cairan yang cairan yang
keluar dari keluar dari keluar dari keluar dari
telinga dan telinga dan telinga dan telinga dan
tidak tidak tidak tidak
Berdenging berdenging berdenging berdenging
6 Mulut Bersihtidak Bersihtidak Bersihtidak Bersihtidak
ada ada ada ada
Stomatitis stomatitis stomatitis stomatitis
7 Gigi Bersih, Bersih, Bersih, Bersih,
tidak tidak tidak tidak
terdapat terdapat terdapat terdapat
caries caries caries caries
8 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar
getah getah getah getah
bening bening bening bening
9 Dada Bentuk Dada Dada Dada Dada
simetris, simetris, simetris, simetris,
tidak ada
tidak ada tidak ada tidak ada
otot bantu
otot bantu otot bantu otot bantu
nafas, suara
nafas, suara nafas, suara nafas, suara
nafas
nafas nafas nafas
vesikuler
vesikuler vesikuler vesikuler

10 abdomen Tidak Tidak Tidak Tidak

10 ekstremitaa Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
s keluhandan keluhandan keluhandan keluhandan
gangguan gangguan gangguan gangguan
pergerakan pergerakan Pergerakan pergerakan
11 Tanda-tanda 120/90 150/90 120/80 110/70
Vital mmHg mmHg mmHg mmHg
12 Kesimpulan Tn.B dari Ny.S dari An.S dari An.R dari
hasil hasil hasil hasil
pemeriksaa pemeriksaan pemeriksaa pemeriksa an
n keadaan keadaan n keadaan keadaan
umum, umum, umum, umum,
kepala, kepala, mata, kepala, kepala, mata,
mata, hidung, mata, hidung, teling,
hidung, teling,mulut, hidung, mulut,
teling, gigi, leher, teling, gigi, leher,
mulut, gigi, dada dan mulut, dada dan
leher, dada paru-paru, leher, dada paru-
dan paru- abdomen, dan paru- paru,abdome
paru, ekstermitas paru, n,
abdomen,ekstermitastan semuanyabaik, abdomen,ekst ekstermita
da- ermitas, s, tanda-
tandavitalsemuanyaBaik TDtinggi150/9 tanda-tanda tandavital
0mmHg vital semuanya
semuanya baik
baik hanya
gigi kuning
karena
sering
Merokok
 Harapan Keluargaterhadap Asuhan
KeperawatanKeluarga

KeluargaTn.B berharapadanyaAsuhanKeperawatan
Keluargaakanmembuatmereka
lebihmengetahuidanmemahami tentangbahayarokok
 Format AnalisaData Kesehatan Keluarga
Nama Keluarga: Tn.B
No. Data Fokus Masalah Diagnose
Kesehatan Keperawatan
1. Data Subjektif:
Perokok Perilaku
1. An.S mengatakan “Rokok kesehatan
adalah tembakau, didalam cenderung
rokokterdapatzatnikotindan beresiko pada
tar,sayamerokokkarenaingin keluarga Tn.B
mencoba,sayamerokoksejak khususnya
kelas 2 SMP dan merokok An.S
sehari habis 10 batang dan
biasanya merokok sebelum
dan sesudah makan atau
sedangmenontontelevisi,jika terlalu banyak merokok saya
suka merasa sesak”
2. Ny.S mengatakan “akibat
lanjut dari rokok kalau tidak
 segera dihentikan bisa penyakit
jantung,darah tinggi, kalau melihatAn.S
merokok langsungsaya marahi.”
3. Ny.Smengatakan“sudahsaya
suruh untuk An.S berhenti
merokok”
4. Ny.S mengatakan
“rumah selalu tertutup,
jendela tidak pernah
dibuka
Mataharijugatidakmasu
k
5. Ny.S mengatakan
“ada puskesmastapi
tetapijarang
dimanfaatkan
Data Objektif:
 
 
 
- Klientampakterlihatbaik
Datasubjektif:1. Hipertensi Resiko
Ny.Smengatakan“pusing,tidakbisatidur,le injuri(pecahnyapemb
mes”. uluhdarah)
Ny.Smengatakan“hipertensiadalah padakeluargaTn.Bkhu
tekanan darahnya tinggi , saya susnya
mengalamihipertensisudah2tahun yang  
lalu karena banyak fikiran, Ny.S
susah tidurbiasanyagejalayang sayaalami
p using, leher kakukeleyengan.
Jikasayatidakminum obatbeberapa
harisempatsaya
sampaipingsankarenadarahtinggi.”
3.Ny.S mengatakan “apabila sudah
darahtinggisegeraistirahat dan
minumobat”
4.Ny.Smengatakan“jikasudahdarah
tinggisegera pergikepuskesmasdan
minum obatdarahtinggiamodipine
laluistirahat”
5.Ny.S mengatakan “biasanya saya
tutuppintu jikadiluarsangatberisik
mengganggu”
6.Ny.S mengatakan “saya setiap 1
minggusekaliselaluke puskesmas untuk
memeriksatekanandarah”
Data objektif :
- TD : 150/90 mmHg
- Nadi : 86 x/ menit
 SkoringMasalah Keperawatan
Masalah Keperawatan Keluarga : Perilaku kesehatan cenderung beresiko
padakeluargaTn.BkhususnyaAn.S
no Kriteria bobot perhitungan pembenaran

1 Sifatmasalah 1 3/3 x 1= 1 Keluarga Tn.B khususnya

Skala : An.S adalah perokok,An.S
Potensial = 1 mengatakan “jika dada sudah
Resiko =2 terasa sesak segera mengentikan
Actual =3 merokok” jika tidak segera
ditangani maka akan merusak
systempernafasandll

2 KemungkinanMasalah 2 2/2 x 2= 4/2 Kemungkinan masalah untuk

untukdiubah diubahmudahkarena keluarga
Skala : telah mengetahui tentang
Mudah =2 bahaya rokok, perawat juga
Sebagian =1 memberipenyuluhan tentang
TidakDapat = 0 bahaya rokok, dan terdapat
Gerakan anti rokok di lingkungan
3 Potensial masalah untuk 1 1/3 x 1 = Masalah berheti merokok
dicegah 1/3 sulit dicegah karena proses
Skala: berhenti merokok secara
Tinggi ; 3 bertahap, merokok sudah 4
Cukup: 2 tahun,yang menyebabkan sangt
Rendah : 1 ketergantungan, tapi mulai
sekarang sudah bisa mengurangi
candu rokoknya.

4 Menonjolnya masalah skala: 1 2/2 x 2= 2 Keluarga melihat masalah

Segera ditangani: 2 rokok adalah masalah yang
Masalah ada tapi tidak perlu sangta berbahaya dan harus
ditangani : 1 segera ditangani keluarga
Masalah tidak dirasakan : 0 melihat masalah sebagai
masalah hyang serius

total 5 1/3
 Masalahkeperawatankeluarga:Resikoinjuri(pecahnyapembuluh
darah)padakeluargaTn.BkhususnyaNy.S

no Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1 Sifatmasalah 1 2/3 x 1= 2/3 Tekanan darah pada

Skala : Ny.S150/90mmHg,
Potensial = 1 jikatidakditangani
Resiko =2 segeraakanberlanjut
Actual =3 pada aktual yaitu :
pecahnya pembuluh
darah

2 KemungkinanMasal 2 1/2 x 2= 1 Masalah dapat

ah dirubah sebagian
untukdiubah
karena Ny.S tidak
Skala :
Mudah =2 memotivasi diri
Sebagian =1 sendiriuntuk
TidakDapat = 0 Menghindari
makanan yang
Seharusnya
dihindari. Namun
keluarga dan
perawat selalu
4 Menonjolnya masalah skala : 1 2/2 x 1= Ketika mengetahui keluarga
Segera ditangani : 2 2/2 langsung
Masalah tidsk perlu: 1 menganjurkan
Masalah tidak dirasakan: 0 kepada Ny.S untuk
berobat ke
puskesmas atau
rumah sakit yang
mampu terjangkau
danmenyuruhuntuk
meminum obatnya
secarateratur
total 3 2/3
 Prioritas DiagnosaKeperawatan
no DIAGNOSAKEPERAWATAN Skor

1 PerilakukesehatancenderungberesikopadakeluargaTn. 5 1/3
B
 
khususnya An.S

2 Resikoinjuri(pecahnyapembuluhdarah)padakeluargaTn 3 2/3
. Bkhususnya Ny.S
 Evaluasi Keperawatan
Perokok
no Hari/tanggal/jam Dx Evaluasi(SOAP) Paraf
1 Sabtu ,21 1 S : An.S mengatakan “saya Ai
April2018  
merokoksetiapharidariSMP
 
kelas2dankira-kiramerokok
 
>10 batangperhari”
 
O:
 
1. Keadaan umum An.S
 
baik
 
2. Td :120/70mmhg,N:
 
86x/menit,
S : 36,7’c, RR :
20x/menit
A:masalahteratasisebagian
 
P : lanjutkan intervensi
April2018 dikurangikira-kirasekarang9
batangperhari”
O:
1. Keadaan umum An.S
baik
2. Td :110/80mmhg,N:
88x/menit,
S : 36,6’c, RR :
A:Masalahteratasisebagian
 
P :pertahankan intervensi

Rabu , 25 April 1 S : An.S mengatakan Ai

2018 “sekarang merokok sudah
dikurangi kira-kira 6 batang perhari
O:keadaan umumAn.S baik
 
Td:120/90mmhg,S
 
: 36,5’c, RR: 20 x/
 
menitN:84 x/menit
A:Masalahteratasisebagian
P : pertahankan Intervensi

P : pada saatistirahat
 
Q : seperti tertimpah bendaberat
2 Selasa, 24 2 S : Ny.S mengatakan Ai
April2018 “sekarangsudahtidakpusing,
sakit kepala juga sudah
mendingan tapi lehermasih terasakaku
danbisatidur semalam”
O:
 
1. Keadaan umum Ny.S
 
baik
 
2. Td :130/80mmhg,N:
 
88x/menit
S : 36,6’c, RR :
18x/menit
S:1
T:-
A:Masalahteratasisebagian
 
P : Pertahankan intervensi
3 Rabu , 25 April 2 S:Ny.Smengatakan Ai
2018 “sekarangsudahtidakpusing,
 
tidak sakitkepaladanleher sudahtidak
kakulagitidur pun nyenyak”
O:keadaan umumNy.S baik
 
Td:130/90mmhg,S