Rancangan &

Persiapan Implemnetasi
Sistem Informasi Keperawatan

Muhammad Arsyad, MScPH

Pengertian
 Sistem informasi keperawatan adalah
kombinasi ilmu komputer, ilmu informasi dan
ilmu keperawatan yang disusun untuk
memudahkan manajemen dan proses
pengambilan informasi dan pengetahuan yang
digunakan untuk mendukung pelaksanaan
asuhan keperawatan (Gravea & Cococran,1989
dikutip oleh  Hariyati, RT.,  1999)
Pengertian
 Sedangkan menurut ANA (Vestal, Khaterine,
1995 dikutip oleh  Hariyati, RT.,  1999) system
informasi keperawatan berkaitan dengan
legalitas untuk memperoleh dan menggunakan
data, informasi dan pengetahuan  tentang 
standar dokumentasi , komunikasi,
mendukung proses pengambilan keputusan,
mengembangkan dan mendesiminasikan
pengetahuan baru, meningkatkan kualitas,
efektifitas dan efisiensi asuhan keperawaratan
dan memberdayakan pasien untuk memilih
asuhan kesehatan yang diiinginkan.
Pengertian
 SistemInformasi Keperawatan adalah
sistem untuk menganalisa,
mengumpulkan dan mengolah data,
dan memproses data ke dalam bentuk
informasi dan pengetahuan, membuat
pengetahuan sebagai dasar keputusan
dan pemberian pelayanan
keperawatan pasien dan
meningkatkan kualitas dalam praktik
professional keperawatan (Maria,
2009)
Pengertian
 Kehandalan suatu sistem informasi pada suatu
organisasi terletak pada keterkaitan antar komponen
yang ada sehingga dapat dihasilkan dan dialirkan
menjadi suatu informasi yang berguna, akurat,
terpercaya, detail, cepat, relevan untuk suatu
organisasi.

 Selanjutnya pendokumentasian keperawatan yang

menggunakan Sistem Informasi Manajemen
Keperawatan, dimana fasilitas yang dibuat menjadi
lebih lengkap, bahkan menurut Jasun (2006) Sistem
Informasi Manajemen Keperawatan merupakan
“papper less” untuk seluruh dokumen keperawatan
Rancangan Program
1. Standar Asuhan Keperawatan
 Standar Asuhan Keperawatan menggunakan standar
Internasional dengan mengacu pada Diagnosa
Keperawatan yang dikeluarkan oleh North American
Nursing Diagnosis Association, standar outcome
keperawatan mengacu pada Nursing Outcome
Clasification dan standar intervensi keperawatan
mengacu pada Nursing Intervention Clasification (NIC)
yang dikeluarkan oleh Iowa Outcomes Project.
 Standar Asuhan Keperawatan ini juga telah dilengkapi

dengan standar pengkajian perawatan dengan

mengacu pada 13 Divisi Diagnosa Keperawatan yang
disusun oleh Doenges dan Moorhouse dan standar
evaluasi keperawatan dengan mengacu pada kriteria
yang ada dalam Nursing Outcome Clasification (NOC)
dengan model skoring.
2. Standart Operating Procedure (SOP)

 StandartOperating Procedure (SOP)

adalah uraian standar tindakan
perawatan yang terdapat dalam
standar asuhan keperawatan. SOP
merupakan aktifitas detail dari NIC.
3. Discharge Planning
 Discharge Planning adalah uraian tentang
perencanaan dan nasihat perawatan setelah
pasien dirawat dari rumah sakit. Dalam
sistem, discharge planning sudah tersedia
uraian dimaksud, perawat tinggal print out
yang selanjutnya hasil print out tersebut
dibawakan pasien pulang.
4. Jadwal dinas perawat
 Jadwal dinas perawat dibuat secara otomatis oleh
program komputer, sehingga penanggung jawab
ruang tinggal melakukan print.

5. Penghitungan angka kredit perawat.

Masalah yang banyak dikeluhkan oleh perawat adalah
pembuatan angka kredit, dikarenakan persepsi yang berbeda
antara Urusan Kepegawaian dengan tenaga perawat.
Disamping itu, kesempatan perawat untuk menghitung angka
kredit sangat sedikit. Sehingga penghitungan angka kredit
banyak yang tertunda dan tidak valid. Sistem yang dibuat
dalam SIM Keperawatan, angka kredit merupakan rekapan dari
aktifitas perawat sehari-hari, yang secara otomatis akan dapat
diakses harian, mingguan atau bulanan.
6. Daftar diagnosa keperawatan
terbanyak.

 Daftar diagnosa keperawatan direkapitulasi

oleh sistem berdasar input perawat sehari-
hari. Penghitungan diagnosa keperawatan
bermanfaat untuk pembuatan standar
asuhan keperawatan.
7. Daftar NIC terbanyak
 
 Adalah rekap tindakan keperawatan
terbanyak berdasarkan pada masing-
masing diagnosa keperawatan yang
ada.
8. Laporan Implementasi
 Laporan implementasi adalah rekap
tindakan-tindakan perawatan pada satu
periode, yang dapat difilter berdasar ruang,
pelaksana dan pasien.
 Laporan ini dapat menjadi alat monitoring

yang efektif tentang kebutuhan

pembelajaran bagi perawat. Laporan
implementasi juga dapat dijadikan alat
bantu operan shift.
9. Laporan statistik
 Laporan statistik yang di munculkan
dalam sistem informasi manajaman
keperawatan adalah laporan berupa
BOR, LOS, TOI dan BTO di ruang
tersebut.
10. Resume Perawatan
 Dalam masa akhir perawatan pasien rawat inap,
resume keperawatan harus dicantumkan dalam
rekam medik.
 Resume perawatan bermanfaat untuk melihat

secara global pengelolaan pasien saat dirawat

sebelumnya, jika pasien pernah dirawat di
rumah sakit.
 Dalam sistem, resume perawatan dicetak saat

pasien akan keluar dari perawatan. Komputer

telah merekam data-data yang dibutuhkan
untuk pembuatan resume perawatan.
11. Daftar SAK 
 Standar Asuhan Keperawatan yang ideal
adalah berdasarkan evidance based nursing,
yang merupakan hasil penelitian dari
penerapan standar asuhan keperawatan yang
ada. Namun karena dokumen yang tidak
lengkap, SAK banyak diadopsi hanya dari
literatur yang tersedia.
 Dalam sistem informasi manajemen

keperawatan, SAK berdasarkan rekapan dari

sistem yang telah dibuat.
12. Presentasi Kasus On Line
 Sistem dengan jaringan WiFi memungkinkan
data pasien dapat diakses dalam ruang
converence. Maka presentasi kasus kelolaan
di ruang rawat dapat dilakukan on line
ketika pasien masih di rawat
13. Mengetahui Jasa Perawat
 Dengan system integrasi dengan SIM
RS, memugkinkan perawat
mengetahui jasa tindakan yang
dilakukannya.
14. Monitoring Tindakan Perawat &
Monitoring Aktifitas Perawat

 Manajemen perawatan dapat

mengakses langsung tindakan-
tindakan yang dilakukan oleh perawat,
dan mengetahui pula masing-masing
perawat telah melakukan aktifitas
keperawatan apa
15. Laporan Shift
 Laporan shift merupakan rekapan dari
aktifitas yang telah dilakukan dan
yang akan dilakukan oleh perawat,
tergantung item mana yang akan
dilaporkan pada masing-masing
pasien.
16. Monitoring Pasien oleh PN atau
Kepala Ruang saat sedang Rapat

 Monitoring pasien oleh PN atau Kepala

Ruang dapat dilakukan ketika PN atau
Kepala Ruang sedang rapat di ruang
converence.
 Akan diketahui apakah seorang pasien telah

dilakukan pengkajian, diagnosa,

perencanaan, implementasi dan evaluasi
atau belum
Persiapan Implementasi
1. Hard Ware
◦ Perangkat keras berupa PC / CPU pada masing-
masing ruang implementasi, yang terhubung
dengan jaringan.
◦ Printer digunakan untuk mencetak dokumen yang
telah dibuat..
◦ Note Book atau Laptop digunakan untuk
memasukan data-data saat penglkajian di
samping pasien. Dengan menggunakan Note
Book diharapkan pengkajian menjadi valid.
◦ WiFi adalah perangkat keras untuk
menghubungkan Note Book dengan jaringan,
sehingga tidak mengunakan kabe, tapi dengan
wireless
2. Soft Ware
 Programyang dibuat sesuai dengan
kebutuhan perawat.
3. Brain Ware
 Pembentukan Mind Set bukan sesuatu yang
mudah bagi perawat. Istilah gagap
teknologi, tidak percaya diri dengan
membawa Note Book ke hadapan pasien,
merasa repot dan lain-lain akan menjadi
faktor penentu yang cukup signifikan bagi
keberhasilan penerapan SIM Keperawatan.
4. Skill
 Ketrampilan perawat juga merupakan factor
penting yang tidak bisa diabaikan,
mengingat standar yang dipakai adalah
standar internasional. Bahasa label dalam
NIC adalah sesuatu yang baru, belum
popular disamping membutuhkan
pemahaman yang cukup mendalam.