ASUHAN KEPERAWATAN

“PADA PASIEN DENGAN MENINGITIS,

ECHAPILITI, TETANUS DAN POLIO”

KELOMPOK 2
DIO KISSTI F0H019034
DWI DEBBY INDRYANNI F0H019016
NUR KARTIKA S F0H0190
RAHMATUL KHAIRANI F0H019044
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN MENINGITIS
Pengkajian keperawatan
 
 Pengkajian merupakan tahap awal dan landasan proses
keperawatan. Diperlukan pengkajian cermat untuk
mengenal masalah pasien, agar dapat memberikan
tindakan keperawatan. Keberhasilan proses keperawatan
sangat tergantung pada kecermatan dan ketelitian dalam
tahap pengkajian (Muttaqin,2008).
a. Identitas
1. Identitas pasien terdiri dari: nama, umur, jenis kelamin,
status perkawinan, agama, suku/ bangsa, pendidikan,
perkerjaan dan alamat.
2. Indentitas penanggung jawab terdiri dari: nama, hubungan
dengan klien, pendidikan, prkerjaan dan alamat.

b. Riwayat kesehatan
 Keluhan Utama

Biasanya pasien datang dengan keluhan utamanya demam,

sakit kepala, mual dan muntah, kejang, sesak nafas, penurunan
tingkat kesadaran
 Riwayat Kesehatan Sekarang

Pengkajian RKS yang mendukung keluhan utama dilakukan

dengan mengajukan serangkaian pertanyaan mengenai kelemahan
fisik pasien secara PQRST.
 Riwayat Kesehatan Dahulu
Pengkajianpenyakit yang pernah dialami pasien yang
memungkinkan adanya hubungan atau menjadi predisposisi
keluhan sekarang meliputi pernah kah pasien mengalami
infeksi jalan nafas bagian atas, otitis media, anemia sel sabit
dan hemoglobinopatis lain, tindakan bedah saraf, riwayat
trauma kepala. Riwayat sakit TB paru perlu ditanyakan
kepada pasien terutama jika ada keluhan batuk produktif dan
pernah mengalami pengobatan obat anti tuberkulosa yang
sangat berguna untuk mengidentifikasi meningitis
tuberkulosa.

 Riwayat Kesehatan Keluarga

Pada riwayat kesehatan keluarga, biasanya apakah ada di
dalam keluarga yang pernah mengalami penyakit keturunan
yang dapat memacu terjadinya meningitis.
c. Pemeriksaan Fisik
 Keadaan umum

Pada pemeriksaan keadaan umum, kesadaran klien

meningitis biasanya bersekitar pada tingkat letargi, stupor,
dan semikomatosa
 Tanda- Tanda Vital

TD : Biasanya tekanan darah orang penyakit meningitis

normal atau meningkat dan berhubungan dengan tanda-tanda
peningkatan TIK ( N = 90- 140 mmHg).
Nadi : Biasanya nadi menurun dari biasanya (N = 60-100x/i).
Respirasi : Biasanya pernafasan orang dengan meningitis ini
akan lebih meningkat dari pernafasan normal (N = 16-20x/i).
Suhu : Biasanya pasien meningitis didapatkan peningkatan
suhu tubuh lebih dari normal antara 38-41°C (N = 36,5°C –
37,4°C).
Pemeriksaan head to toe
a) Kepala
Biasanya pasien dengan meningitis
mengalami nyeri kepala.
b) Mata
Nerfus II, III, IV, VI :Kadang reaksi
pupil pada pasien meningitis yang
tidak disertai penurunan kesadaran
biasanya tanpa kelainan. Nerfus V :
Refleks kornea biasanya tidak ada
kelainan.
c) Hidung
Nerfus I : Biasanya pada klien
meningitis tidak ada kelainan pada
fungsi penciuman
 
d) Telinga
Nerfus VIII : Kadang ditemukan pada pasien
meningitis adanya tuli konduktif dan tuli
persepsi.
e) Mulut
Nerfus VII : Persepsi pengecapan dalam
batas normal, wajah simetris
Nerfus XII : Lidah simetris, tidak ada deviasi
pada satu sisi dan tidak ada fasikulasi. Indra
pengecapan normal.
f) Leher
Inspeksi : Biasanya terlihat distensi vena
jugularis. Palpasi : Biasanya teraba distensi
vena jugularis.
Nerfus IX dan X : Biasanya pada pasien
meningitis kemampuan menelan kurang baik
Nerfus XI : Biasanya pada pasien
meningitis terjadinya kaku
g) Dada
1) Paru
I: Kadang pada pasien dengan meningitis terdapat perubahan pola nafas
Pa : Biasanya pada pasien meningitis premitus kiri dan kanan sama
P : Biasanya pada pasien meningitis tidak teraba
A : Biasanya pada pasien meningitis bunyi tambahan seperti ronkhi pada klien
dengan meningitis tuberkulosa.

2) Jantung
I : Biasanya pada pasien meningitis ictus tidak teraba
Pa : Biasanya pada pasien meningitis ictus teraba 1 jari medial midklavikula
sinistra RIC IV.
P: Biasanyabunyi jantung 1 RIC III kanan, kiri, bunyi jantung II RIC 4-5
midklavikula.
A : Biasanya jantung murni, tidak ada mur-mur.
h) Ekstremitas
Biasnya pada pasien meningitis adanya bengkak dan nyeri pada sendi-sendi (khusunya
lutut dan pergelangan kaki).Klien sering mengalami penurunan kekuatan otot dan
kelemahan fisik secara umum sehingga menggangu ADL.

i) Rasangan Meningeal a. Kaku kuduk c. Tanda Brudzinski

Adanya upaya untuk fleksi kepala
mengalami kesulitan karena adanya spasme
otot-otot .Fleksi menyebabkan nyeri berat.
b. Tanda kernig positif
 
Ketika pasien dibaringkan dengan paha
dalam keadaan fleksi kea rah abdomen,
kaki tidak dapat diekstensikan sempurna.
 
Tanda ini didapatkan jika leher pasien
difleksikan, terjadi fleksi lutut dan
pingul: jika dilakukan fleksi pasif pada
ekstremitas bawah pada salah satu
sisi, gerakan yang sama terlihat pada
sisi ekstermitas yang berlawanan.
d. Pola Kehidupan Sehari-hari e. Data Penujang menurut
  Hudak dan Gallo(2012):
1) Aktivitas / istirahat  
Biasanya pasien mengeluh mengalami peningkatan suhu 1. Fungsi lumbal dan kultur
tubuh CSS: jumlah leukosit (CBC)
meningkat, kadar glukosa darah
2) Eliminasi  mrenurun, protein meningkat,
Pasien biasanya didapatkan berkurangnya volume glukosa serum meningkat
pengeluaran urine, hal ini berhubungan dengan penurunan 2. Kultur darah, untuk
perfusi dan penurunan curah jantung ke ginjal. menetapkan organisme
penyebab
3) Makanan / cairan  3. Kultur urin, untuk
Pasien menyatakan tidak mempunyai nafsu makan, selalu menetapkan organisme
mual dan muntah disebabkan peningkatan asam lambung. penyebab
Pemenuhan nutrisi pada pasien meningitis menurun 4. Elektrolit serum, meningkat
karena anoreksia dan adanya kejang. jika anak dehidrasi: Na+ naik
dan K+turun
4) Hygiene  5. MRI, CT-Scan
Pasien menyatakan tidak mampu melakukan aktivitas
perawatan diri karena penurunan kekuatan otot.
Kemungkinan diagnose keperawatan yang
muncul pada pasien dengan penyakit
Meningitis, yaitu:
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan otak
berhubungan dengan hambatan aliran
darah ke otak.
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
berhubungan dengan penumpukan secret
pada saluran nafas
c. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan
dengan peningkatan kerja otot pernafasan
d. Hambatan komunikasi verbal
berhubungan dengan gangguan fisiologis
e. Nyeri berhubungan dengan agen cedera
biologisf.
f. Resiko infeksi berhubungan dengan
imunosupresi
g. Ketidakseimbangan nutrsi
kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan ketidak
mampuan untuk makan
h. Hipertermi berhubungan dengan
peningkatan laju metabolism
i. Kekurangan volume cairan
berhubungan dengan
diaphoresis
j. Resiko cedera berhubungan
dengan hipoksia jaringan
 
 POLIO
 1. Riwayat Kesehatan
Riwayat pengobatan penyakit-penyakit dan riwayat
imunitas
 2. Pemeriksaan Fisik

a. Nyeri kepala
b. Paralisis
c. Refleks tendon berkurang
d. Kaku kuduk
e. Brudzinky
 Diagnosa Keperawatan
 Perubahan nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d
anoreksia, mual dan muntah.
 Hipertermi b/d proses infeksi.

 Resiko ketidakefektifan pola nafas dan

ketidakefektifan jalan nafas b/d paralysis otot.

 Nyeri b/d proses infeksi yang menyerang syaraf.

 Gangguan mobilitas fisik b/d paralysis

Intervensi
1. Perubahan nutrisi dari kebutuhan tubuh b/d
anoreksia, mual dan muntah.
intervensi:
a) Kaji pola makan anak.
b) Berikan makanan secara adekuat.
c) Berikan nutrisi kalori, protein, vitamin dan
mineral.
d) Timbang berat badan.
e) Berikan makanan kesukaan anak.
f) Berikan makanan tapi sering.
rasional:
1. Mengetahui intake dan output anak.
2. Untuk mencakupi masukan sehingga output
dan intake seimbang.
3. Mencukupi kebutuhan nutrisi dengan
seimbang.
4. Mengetahui perkembangan anak.
5. Menambah masukan dan merangsang anak
untuk makan lebih banyak.
6. Mempermudah proses pencernaan.
2. Hipertermi b/d proses infeksi.
intervensi:
Pantau suhu tubuh.
Jangan pernah menggunakan usapan
alcohol saat mandi/kompres.
Hindari mengigil.
Kompres mandi hangat durasi 20-30
menit.
rasional:
Untuk mencegah kedinginan tubuh
yang berlebih
Dapat menyebabkan efek neurotoksi.
Mengurangi penguapan tubuh.
Dapat membantu mengurangi demam.
3. Resiko ketidakefektifan pola nafas dan
ketidakefektifan jalan nafas b/d paralysis
otot.
intervensi:
1. Evaluasi frekuensi pernafasan dan
kedalaman.
2. Auskultasi bunyi nafas.
3. Tinggikan kepala tempat tidur, letakkan
pada posisi duduk tinggi atau semi fowler.
4. Berikan tambahan oksigen.
 
rasional:
Pengenalan dini dan pengobatan ventilasi
dapat mencegah komplikasi.
Mengetahui adanya bunyi tambahan.
Merangsang fungsi pernafasan atau
ekspansi paru.
Meningkatkan pengiriman oksigen ke paru.
4. Nyeri b/d proses infeksi yang
menyerang syaraf.
intervensi:
Lakukan strategi non farmakologis
untuk membantu anak mengatasi nyeri.
Libatkan orang tua dalam memilih
strategi.
Ajarkan anak untuk menggunakan
strategi non farmakologis khusus
sebelum nyer
Minta orang tua membantu anak
dengan menggunakan srtategi selama
nyeri.
Berikan analgesic sesuai indikasi.
 
rasional:
Teknik-teknik seperti relaksasi,
pernafasan berirama, dan distraksi
dapat membuat nyeri dan dapat
lebih di toleransi
5. Gangguan mobilitas fisik b/d paralysis.
intervensi:
Tentukan aktivitas atau keadaan fisik
anak.
Catat dan terima keadaan kelemahan
(kelelahan yang ada).
Indetifikasi factor-faktor yang
mempengaruhi kemampuan untuk aktif
seperti pemasukan makanan yang tidak
adekuat
Evaluasi kemampuan untuk melakukan
mobilisasi secara aman.
 
rasional:
Memberikan informasi untuk
mengembangkan rencana perawatan bagi
program rehabilitasi.
6. Kecemasan pada anak dan keluarga b/d
kondisi penyakit.
intervensi:
Kaji tingkat realita bahaya bagi anak dan
keluarga tingkat ansietas (mis.renda,
sedang, parah).
Nyatakan retalita dan situasi seperti apa
yang dilihat keluarga tanpa menayakan
apa yang dipercaya.
Sediakan informasi yang akurat sesuai
kebutuhan jika diminta oleh keluarga.
Hindari harapan –harapan kosong mis ;
pertanyaan seperti “ semua akan berjalan
lancar”.
rasional:
Respon keluarga bervariasi tergantung
pada pola kultural yang dipelajari.
 TETANUS

 Tetanus yang juga dikenal sebagai lockjaw (kejang mulut),

merupakan infeksi termediasi-eksotoksin akut yang disebabkan oleh

basilus anaerobik pembentuk spora, Clostridium tetani. Tetanus
bersifat fatal pada hampir 60% orang yang tidak terimunisasi,
biasanya dalam 10 hari setelah serangan. Komplikasinya antara lain
atelektasis, pneumonia, emboli pulmoner, ulser gastrik akut,
kontraktur fleksi dan aritmia kardiak. Jika gejala berkembang dalam
waktu 3 hari setelah paparan, prognosisnya buruk. Setelah masuk ke
tubuh, Clostridium tetani menyebabkan infeksi lokal dan nekrosis
jaringan. Clostridium tetani memproduksi toksin yang menyebar
menuju jaringan sistem saraf pusat. (Tim Indeks, 2011)
 Etiologi

Tetanus disebabkan oleh basil gram positif, Clostridium tetani. Bakteri ini terdapat
dimana-mana, dengan habitat alamnya di tanah, tetapi dapat juga diisolasi dari
kotoran binatang peliharaan dan manusia.

 Patofiologi

Organisme mengeluarkan dua toksin yaitu tetanospasmin/neurotoksin yang

merupakan toksin kuat, dapat menyebabkan ketegangan otot dan mempengaruhi
sistem saraf pusat serta tetanolysin yang merupakan toksin sekunder.

Kuman ini menjadi terikat pada satu saraf atau jaringan saraf dan tidak dapat lagi
dinetralkan oleh antitoksik spesifik (Zulkoni, 2011 ; 167)
 ASUHAN KEPERAWATAN
Menurut Muttaqin dalam bukunya yang berjudul 2. B 2 (Blood)
“Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Pengkajian pada sistem kardiovaskular didapatkan
Gangguan Sistem Persarafan”.Pemeriksaan fisik syok hipolemik. Tekanan darah normal, peningkatan
sebaiknya dilakukan persistem (B1-B6) dengan heart rate, adanya anemis karena hancurnya eritrosit.
fokus pemeriksaan fisik pada pemeriksaan B3
3. B 3 (Brain)
(Brain) yang terarah dan di hubungkan dengan
a) Tingkat kesadaran
keluhan-keluhan dari klien.
Compos mentis, pada keadaan lanjut mengalami
 1. B 1 (Breathing)
penurunan menjadi letargi, stupor dan semikomatosa.
Inspeksi ; apakah klien batuk, produksi
b) Fungsi serebri
sputum, sesak nafas, penggunaan otot bantu nafas

dan peningkatan frekuensi pernafasan. Mengalami perubahan pada gaya bicara, ekspresi
wajah dan aktivitas motorik.
Palpasi ; taktil premitus seimbang kanan dan

kiri.

Auskultasi ; bunyi nafas tambahan seperti ronkhi

karena peningkatan produksi secret.

 d) Sistem motorik  4. B 4 (Bladder)

Kekuatan otot menurun, kontrol Penurunan volume haluaran urine

keseimbangan dan koordinasi berhubungan dengan penurunan perfusi
mengalami perubahan.
dan penurunan curah jantung ke ginjal.
 e) Pemeriksaan refleks  5. B 5 (Bowel)
Refleks dalam, pengetukan pada tendon,
Mual muntah karena peningkatan asam
ligamentum, atau periosteum derajat
lambung, nutrisi kurang karena anoreksia
refleks pada respon normal.
dan adanya kejang (kaku dinding perut /
 f) Gerakan involunter
perut papan. Sulit BAB karena spasme
Tidak ditemukan tremor, Tic, dan
otot.
distonia. Namun dalam keadaan tertentu
 6. B 6 (Bone)
terjadi kejang umum, yang
berhubungan sekunder akibat area fokal Gangguan mobilitas dan aktivitas sehari-

kortikal yang peka. hari karena adanya kejang

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

 a. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi; kurang

dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan menelan, keadaan kejang abdomen,
trismus
 b. Gangguan pemenuhan eliminasi BAB; konstipasi
berhubungan dengan spasme pada abdomen
 c. Gangguan Activity Daily Living (ADL)
berhubungan dengan kejang umum dan kelemahan fisik

(Muttaqin A, 2008 ; 226)

 INTERVENSI KEPERAWATAN

 Pada Gangguan eliminasi adalah kaji eliminasi dalam 24 jam, anjurkan

pemenuhan hidrasi cairan via oral, anjurkan konsumsi makanan dengan tinggi
serat dan yakinkan pola diet biasanya/ pilihan makanan.

 Pada gangguan activity daily leaving adalah pantau kemampuan

melakukan perawatan diri secara mandiri, pantau penyesuaian penggunaan
alat personal hygiene, toileting, dan makan, bantu penerimaan ketergantungan
terhadap orang lain, Sediakan bantuan hingga dapat melakukan perawatan
pribadi secara penuh, penuhi kebersihan linen dan tempat tidur klien.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 Mengkaji kemampuan dalam menelan, batuk dan adanya scret, mengkaji
alergi makanan, memberikan pengertian tentang pentingnya nutrisi,
memberikan makanan dengan cara meninggikan kepala dan selagi hangat.
Pada Gangguan eliminasi adalah kaji eliminasi dalam 24 jam, menganjurkan
pemenuhan hidrasi cairan via oral dan konsumsi makanan dengan tinggi
serat serta yakinkan pola diet biasanya/ pilihan makanan.
 Pada gangguan activity daily leaving adalah memantau kemampuan
melakukan perawatan diri secara mandiri, penyesuaian penggunaan alat
personal hygiene, toileting, dan makan, membantu penerimaan
ketergantungan terhadap orang lain, menyediakan bantuan hingga dapat
melakukan perawatan pribadi secara penuh, memenuhi kebersihan linen dan
tempat tidur klien.
 EVALUASI
 Hasil Evaluasi dari pemberian asuhan keperawatan selama 3x24 jam

didapati dari 3 diagnosa yang ditegakkan; masalah eliminasi teratasi secara

tuntas, masalah nutrisi teratasi sebagian dan masalah Activity Daily

Leaving (ADL) belum teratasi.

 F. SIMPULAN DAN SARAN

 Berdasar dari pengkajian yang sudah dilakukan dan teori perjalanan klinis menurut
Ismanoe (2009), dapat diketahui bahwa klien dapat di golongkan pada tetanus
derajat I (ringan). Klien hanya mengalami trismus tanpa gangguan pernafasan. Juga
tidak didapati spasme atau disfagia.
 Demi kemajuan selanjutnya maka penulis menyarankan kepada;
1. Klien; menjadikan pengalaman sakit yang sedang di derita sekarang agar lebih
berhati-hati untuk hari-hari kedepannya. Dan sekiranya dapat menuntaskan
pengobatan demi penyembuhan yang maksimal.
2. Keluarga; agar lebih sabar dalam membantu klien dalam memenuhi kebutuhan
sehari-hari selama klien pada masa penyembuhan.
3. Perawat atau tenaga medis lainya; kolaborasi yang maksimal akan mempercepat
penyembuhan pada klien. Dan menggunakan sistem penanganan pasien tetanus
terbaru akan memaksimalkan kriteria hasil yang dicapai.
4. Instansi medis/rumah sakit; mengutamakan kesembuhan tanpa
mengesampingkan keinginan klien akan membuat bertambahnya tingkat
kepercayaan dalam berobat.
MENINGITIS

Meningitis adalah radang pada meningen

(membran yang mengelilingi otak dan medula
spinalis) dan disebabkan oleh virus, bakteri atau
organ-organ jamur. Meningitis merupakan infeksi
akut dari meninges, biasanya ditimbulkan oleh
salah satu dari mikroorganisme pneumokok,
Meningokok, Stafilokok, Streptokok, Hemophilus
influenza dan bahan aseptis (virus).
ETIOLOGI
1) Meningitis Bakterial (Meningitis sepsis)
Meningococal meningitis adalah tipe dari meningitis
bacterial yang sering terjadi pada daerah penduduk yang
padat, spt: asrama, penjara. Klien yang mempunyai
kondisi spt: otitis media, pneumonia, sinusitis akut atau
sickle sell anemia yang dapat meningkatkan
kemungkinan terjadi meningitis.
2) Meningitis Virus (Meningitis aseptic)
Meningitis virus adalah infeksi pada meningen;
cenderung jinak dan bisa sembuh sendiri.
3) Meningitis Jamur
Meningitis Cryptococcal adalah infeksi jamur yang
mempengaruhi sistem saraf pusat pada klien dengan
AIDS.
Manifestasi Klinis

Tanda dan gejala dari meningitis antara lain.

a. Aktivitas / istirahat
b. Sirkulasi
c. Nyeri/ kenyamanan
d. Eliminasi
e. Makanan atau cairan
f. Higeine
g. Integumen
H. Neurosensori
i. Pernapasan
Patofisiologi

Kuman-kuman masuk ke dalam susunan saraf pusat secara

hematogen/langsung menyebar di nasofaring, paru-paru
(pneumonia, bronkopneumonia) dan jantung
(endokarditis), selain itu per kontinuitatum di peradangan
organ / jaringan di dekat selaput otak misalnya abses otak,
otitis media, martoiditis dan trombosis, sinus kavernosus.
Invasi kuman (meningokok, pneumokok, hemofilus
influenza, streptokok) ke dalam ruang subaraknoid
menyebabkan reaksi radang pada pia dan araknoid, CSS
dan sistem ventrikulus.
 ASUHAN KEPERAWATAN
A) Pengkajian
 Keluhan Utama
Keluhan utama yang sering menjadi
alasan klien atau orang tua membawa
anaknya untuk meminta pertolongan
kesehatan adalah kejang disertai
penurunan tingkat kesadaran
 Riwayat penyakit Saat Ini
Pada pengkajian klien ensefalitis
biasanya didapatkan keluhan yang
berhubungan dengan akibat dari
infeksi peningkat TIK. Keluhan
gejala awal yang sering adalah sakit
kepala dan demam. Sakit kepala
disebabkan ensefalitis yang berat dan
sebagai akibat iritasi selaput otak.
Demam umunya ada dan tetap tinggi
selama perjalanan penyakit.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pengkajian penyakit yang pernah dialami
klien yang menjadi predisposisi keluhan
sekarang meliputi pernahkah klien
mengalami campak, cacar air, herpes, dan
bronkopneumonia.
 Pemeriksaan Fisik
TTV: Suhu > 39-41C. Keadaan ini biasanya
dihubungkan dengan proses inflamasi dan
supurasi di jaringan otak yang sudah
mengganggu pusat pengatur suhu tubuh.
Penurunan denyut nadi terjadi berhubungan
dengan tanda-tanda peningkatan TIK.
Apabila disertai frekuensi napas sering
berhubungan dengan peningkatan laju
metabolisme umum dan adanya infeksi dari
sitem pernapasan sebelum mengalami
ensefalitis. Tekanan darah biasanya normal
atau meningkat karena tanda-tanda
peningkatan TIK.
 B1 (breathing): Palpasi taktil
premitus seimbang kanan dan
kiri. Auskultasi bunyi napas
tambahan seperti ronkhi pada
klien ensefalitis berhubungan
dengan akumulasi sekret dari
penurunan kesadaran.
 B2 (Blood): Pengkajian sistem
kardiovaskuler didapatkan
renjatan (syok) hipovolemik
yang sering terjadi pada klien
ensefalitis.
 B3 (Brain): Tingkat kesadaran
biasanya berkisar antara letargi,
stupor, dan semikomantosa.
Perubahan status mental.
Pemeriksaan saraf kranial.
Kekuatan otot menurun.
 B4 (bladder): Berkurangnya
volume urine berhubungan
dengan penurunan perfusi dan
curah jantung ke ginjal.
 B5 (Bowel): Mual sampai
muntah dihubungkan dengan
peningkatan produksi asam
lambung. Pemenuhan nutrisi
pada klien menurun karena
anoreksia dan kejang.
 B6 (Bone): Penurunan kekuatan
otot dan penurunan tingkat
kesadaran menurunkan
mobilitas klien secara umum.
Klien lebih banyak dibantu
orang lain.
B) Diagnosa Keperawatan
 1.Potensial komplikasi
peningkatan tekanan intrakranial
berhubungan dengan akumulasi
cairan serebrospinal.
 2.Gangguan persepsi sensori
berhubungan dengan penekanan
lobus oksipitalis karena
meningkatnya TIK.
 3.Kurang pengetahuan orang tua
berhubungan dengan penyakit
yang di derita oleh anaknya.
 4.Resiko ketidakefektifan pola
nafas yang berhubungan dengan
penurunan refleks batuk.
 5.Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan berhubungan
pembesaran kepala.
 6.Resiko tinggi infeksi
berhubungan dengan
pemasangan drain/shunt.
 7.Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan tubuh
yang berhubungan dengan
muntah sekunder akibat
kompresi serebral dan
iritabilitas.
 C) Intervensi Keperawatan
 Potensial komplikasi peningkatan
tekanan intrakranial berhubungan dengan
akumulasi cairan serebrospinal.
 a. Tujuan : Tidak terjadi peningkatan TIK
 b. Kriteria Hasil:
 1.Kesadaran Komposmetis
 2.Tidak terjadi nyeri kepala
 3.TTV norma
 4.Tampak rileks, tidak meringis kesakitan
 c. Intervensi :
 1.Observasi ketat tanda-tanda
peningkatan TIK (Nyeri kepala, muntah,
lethargi, lelah, apatis, perubahan
personalitas, ketegangan dari sutura
cranial dapat terlihat pada anak berumur
10 tahun, penglihatan ganda, kontruksi
penglihatan perifer strabismus,
Perubahan pupil).
 2.Pantau terus tingkat kesadaran
anak
 3.Pantau terus adanya
perubahan TTV
 4 Berkolaborasi dengan dokter
untuk melakukan pembedahan,
untuk mengurangi peningkatan
 5.Kaji pengalaman nyeri pada
anak, minta anak menunjukkan
area yang sakit dan menentukan
peringkat nyeri dengan skala
nyeri 0-5 (0=tidak nyeri,
5=nyeri sekali) bantu anak
mengatasi nyeri seperti dengan
memberikan pujian kepada anak
untuk ketahanan dan
memperlihatkan bahwa nyeri
telah ditangani dengan baik.
d. Rasional :
1.Untuk mengetahui secara dini peningkatan TIK
2.Penurunan keasadaran menandakakan adanya
peningkatan TIK
3.Untuk mengetahui kondisi aliran darah dan aliran
oksigen ke otak
4.Dengan dilakukan pembedahan, diharapkan cairan
cerebrospinal berkurang, sehingga TIK menurun, tidak
terjadi penekanan pada lobus oksipitalis dan tidak terjadi
pembesaran pada kepala
5.Membantu dalam mengevaluasi rasa nyeri.
6.Pujian yang diberikan akan meningkatkan kepercayaan
diri anak untuk mengatasi nyeri dan kontinuitas anak
untuk terus berusaha menangani nyerinya dengan baik.
Kesimpulan

Meningitis adalah peradangan pada meningeal

otak dan sumsum tulang belakang, paling
sering disebabkan oleh bakteri atau virus,
dapat juga disebabkan oleh jamur, protozoa,
atau paparan racun.