MIKOSIS

SUBKUTAN
(Sporotrikosis)
 KELOMPOK 6
Rezky Jayusman
Riko Agustian
Riva Septia Azimma
Ruhil Firossah
Shella Syifa Arindatama
 SPOROTRIKOSIS
Merupakan suatu infeksi kulit yang di
sebabkan oleh jamur Sporothrix schenckii.
Yang ditandai dengan adanya pembesaran
kelenjar getah bening serta lesi yang
berupa nodul lunak dan mudah pecah lalu
membentuk ulkus yang indolen. Jamur
jenis ini sering dijumpai pada duri bunga
mawar, ranting dan tanah.
 “Sporothrix schenkii, termasuk dalam
genus Sporotrichum. Jamur ini memiliki
2 bentuk yaitu bentuk miselial dan
bentuk ragi (yeast)

— untuk lebih jelasnya, perhatikan

slide berikut !!
 01
Bentuk miselial

Bentuk miselial ditandai dengan adanya hifa ramping yang

bersepta dan bercabang yang mengandung konidiofor tipis
yang pada ujungnya membentuk vesikel kecil yang bergabung
membentuk dentikel. Tiap dentikel menghasilkan satu
konidium dengan ukuran kira-kira 2-4 µm dan konidia ini ini
membentuk gambaran seperti bunga
 02
Bentuk Ragi

Sedangkan bentuk ragi dari jamur

Sporothrix schenkii menunjukkan
bentuk spindle dan/atau oval dengan
ukuran 2,5-5 µm dan menyerupai
bentuk cerutu. Biakan secara in vitro
dapat menunjukkan gambaran miselial
pada suhu 25 ºC, sedangkan gambaran
ragi dapat ditemukan pada biakan
dengan temperatur 37 ºC.
 EPIDEMIOLOGI

Sporotrikosis dapat
menyerang semua usia.
Umumnya infeksi terjadi
akibat inokulasi jamur
melalui duri tanaman,
goresan, dan trauma kecil
saat rekreasi ataupun saat
bekerja seperti berkebun,
memancing, berburu, bertani
Yaitu Kucing Peliharaan
dan beternak, menambang
dan memotong kayu.
Selain itu, sporotrikosis juga
berkaitan dangan cakaran atau
gigitan binatang.
Kasus sporotrikosis yang
disebabkan oleh hewan ini
paling banyak terjadi di
Brazil, Isolasi jamur dari
kuku dan rongga mulut
kucing semakin menguatkan
bahwa transmisi dapat
terjadi melalui cakaran
ataupun gigitan.
 Dapat diklasifikasikan
menjadi 4 kelompok yaitu:
(1) Limfokutaneus,
(2) Fixed cutaneus,
(3) Disseminated, dan
Manifestasi Klinis (4) Ekstrakutaneus.
(1) Limfokutaneus

Bentuk limfokutaneus
Bentuk limfokutaneus adalah
adalah bentuk
bentuk yang
yang
paling umum,
paling umum, sekitar
sekitar 75%
75% dari
dari seluruh
seluruh
kasus. Biasanya
kasus. Biasanya setelah
setelah masa
masa inkubasi
inkubasi 1-10
1-10
minggu atau
minggu atau lebih,
lebih, lesi
lesi berwarna
berwarna ungu
ungu
kemerahan, nekrotik,
kemerahan, nekrotik, lesi
lesi nodular
nodular kutaneus
kutaneus
mengikuti jalur
mengikuti jalur limfatik
limfatik dan
dan biasanya
biasanya
membentuk ulserasi.
membentuk ulserasi. Selain
Selain itu
itu pada
pada bentuk
bentuk
limfokutaneus tidak
limfokutaneus tidak dijumpai
dijumpai adanya
adanya
gejala sistemik.
gejala sistemik. Isolasi
Isolasi pada
pada tempat
tempat lesi
lesi ini
ini
tumbuh baik
tumbuh baik pada
pada temperatur
temperatur 35 35 ºC
ºC dan
dan 3737
ºC.
ºC.
 (2) Fixed cutaneus
Pada bentuk fixed cutaneous sporotrichosis,
lesi primer berkembang dari tempat
implantasi jamur, biasanya pada tempat-
tempat yang sering terekpos seperti tungkai,
tangan, dan jari. Umumnya pada saat awal
lesi berupa nodul yang tidak nyeri yang
kemudian menjadi lunak dan pecah menjadi
ulkus dengan discharge yang serous ataupun
purulen. Yang penting diingat bahwa, lesi
tetap terlokalisir di sekitar tempat implantasi
awal dan tidak menyebar sepanjang saluran
limfe.
(3) Disseminated

Infeksi disseminated seperti infeksi sporotrikosis

visceral, osteoartikular, meningeal, dan sporotrikosis
pulmoner sering terjadi pada pasien dengan penyakit
penyerta seperti diabetes melitus, keganasan hematologi,
alkoholisme, penggunaan agen immunocompromised,
penyakit paru menahun, dan infeksi HIV.
 (4) ekstrakutaneus
Bentuk ekstrakutaneus
Bentuk ekstrakutaneus adalah
adalah bentuk
bentuk yang
yang jarang
jarang terjadi
terjadi dan
dan bentuk
bentuk ini
ini biasanya
biasanya
berasal dari
berasal dari inhalasi
inhalasi konidia
konidia atau
atau penyebaran
penyebaran secara
secara hetogen
hetogen yang
yang berasal
berasal dari
dari
inokulasi yang
inokulasi yang dalam.
dalam. Penyakit
Penyakit osteoartikular
osteoartikular dengan
dengan monoartritis
monoartritis atau
atau
tenosinovitis sering
tenosinovitis sering ditenukan
ditenukan pada
pada sporotrikosis
sporotrikosis ekstrakutaneus.
ekstrakutaneus. Sporotrikosis
Sporotrikosis
pulmoner terjadi
pulmoner terjadi pada
pada laki-laki
laki-laki dengan
dengan penyakit
penyakit paru
paru dan
dan menyerupai
menyerupai tuberkulosis,
tuberkulosis,
dengan komplikasi
dengan komplikasi fibrokavitari.
fibrokavitari. Sporotrikosis
Sporotrikosis meningitis
meningitis jarang
jarang terjadi,
terjadi, tapi
tapi
pernah didapatkan
pernah didapatkan pada
pada pasien
pasien HIV
HIV dengan
dengan jumlah
jumlah CD4
CD4 <200
<200 sel/mL
sel/mL
 LABORATORIUM DIAGNOSIS
Tes diagnostik dapat dilakukan di laboratorium sebagai berikut:
Konfirmasi laboratorium dilakukan dengan kultur dan biopsi nanah atau eksudat.
1. Pemeriksaan mikroskopik
Pada lesi manusia organisme jarang terlihat, sedangkan untuk sel-sel nya yang bertunas, banyak terdapat
pada tikus yang diinfeksi pada laboratorium.

2. Biakan
Pada agar sabouraud, koloni-koloni tampak khas dengan pengelompokkan konidia. Jamur ini
berubah menjadi morfologi ragi selama inkubasi pada suhu 37◦C.
3. Serologi
Aglutinasi suspensi sel ragi atau partikel-partikel lateks yang diliputi oleh antigen timbul dalam titer
tinggi pada serum penderita yang terinfeksi, tetapi hal ini tidak diagnostik.
 Pengobatan
Pengobatannya bisa dengan itrakonazol per-oral (melalui mulut). Bisa juga diberikan kalium-yodida per-oral,
tapi tidak efektif dan menimbulkan efek samping seperti ruam dan peradangan mata, mulut dan tenggorokan.
Pengobatan spesifik: Iodida oral dan itraconazole efektif untuk mengatasi infeksi limfokutaneus, sedangkan
untuk infeksi ekstrakutaneus adalah amphotericin B (Fungizone, itraconazole juga efektif. Untuk infeksi yang
meluas, diberikan amfoterisin B intravena (melalui pembuluh darah).
TERIMAKASI
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics &

H
images by Freepik.