ANATOMI DAN STRUKTUR

JARINGAN PERIODONTAL
NORMAL
Pembimbing :
drg Martina Amalia Sp.Perio (K)
30 september 2020
 Surround and supports the teeth
Periodontium Terdiri dari 4 kompenen

gingiva /PDL

Sementum Tulang alveolar

 Gingiva is the part of oral mucosa that covers the
alveolar
processes of the jaws and surrounds the necks of the
teeth.

Anatomically, the gingiva is classified into three distinct

 1. Free gingiva /margin gingiva/unattached gingiva ; yang
mengelilingi gigi
 2. Interdental gingiva: bagian dari gingiva yang terdapat
pada ruang interdental di bawah area kontak gigi
 3. Attached gingiva : is firm, resilient (kenyal dan elastis)
and tightly bound
to the underlying periosteum of alveolar bone and
cementum by connective tissue fibers
 ANATOMI GINGIVA

From periodontics revisited

 the dimensions of the attached gingiva vary from
the anterior to the posterior teeth. Width of attached
 gingiva on facial aspect of – maxillary incisor region is
3.5 to 4.5 mm, mandibular incisor region is 3.3 to 3.9
mm,
 maxillary first premolar is 1.9 mm and mandibular first
premolar is 1.8 mm approx

Cara menghitung attached gingiva

significance of attached gingiva:
a. It gives support to the marginal gingiva.
b. It provides attachment or a solid base for the
movable alveolar mucosa for the action of lips, cheeks
and tongue.
c. Attached gingiva dapat menahan gesekan dan
tekanan fungsional dari pengunyahan dan penyikatan
gigi.
 Perbedaan gingiva cekat dan tulang
alveolar
Alveolar
Gingiva cekat
mukosa
Merah warna pink

Halus dan berkilau/megkilat Tekstur

permukaan Stipple (spt kulit jeruk)

Lebih tipis, rete peg tidak ada, nonkeratin epitelium

Lebih tebal, rete peg ada, parakeratin

Longgar, banyak pembuluh darah

Jaringan Tidak diatur longgar(padat),pembulu
ikat darah sedang
Giginval epitelium

Oral
epitelium

Gingival
epitelium
Junctiona
Sulcular
l
epitelium
epitelium

Rete peg yang mana dok?

Gambaran mikroskopis gingiva
Oral epitelium/outer epitelum

 Yang menutupi bagian dari margin gingiva dan

attached gingiva
 Keratin stratified squamous epitelium
 Sulkular epitelium

 Melapisi sulkus gingiva

 Non keratin
 Dari CEJ sampai ke puncak gingiva margin
 Junctional epitelium

 Terdiri dari terdiri dari kerah seperti pita epitel

nonkeratin skuamosa berlapis
 Panjang normal 0.25-1.35 mm
Jaringan ikat gingiva/ lamina propria

 Terdiri dari serat gingiva, beragam sel, dan substansi dasar

 Fungsi serat gingiva
1.untuk menstabilkan gigiva cekat pada alveolar proses
2.untuk menstabilkan gingiva pada gigi
3.membantu memelihara epitelial seal terhadap gigi
4. Menyediakan stabilitas untuk gigi
5.untuk menguatkan margin gingiva
6. untuk menyediakan kekuatan/kekakuan untuk menahan
kekuatan pengunyahan
Gingival fibers
 1. dentogingival grup
 2. aleveologingival
grup
 3.cicular grup
 4.transeptal fibers
 5.dentoperiosteal
grup
 6. semicircular grup
 7. transgingival group
 8.intergingival group
 9.interpapilary group
 sel

 Fibroblas
 Sel mast
 Sel lainnya seperti eosinofil, makrofag, sel inflamatori
 Substansi dasar

 Proteoglikan : jaringan gingiva --decorin

 Glikoprotein : jaringan ikat gingiva--- fibronectin

Memfasilitasi pergerakan sel dan difusi beragai

substansi aktif bioloogi
Blood supply
 Ada 3 sumber blood supply
ke gingiva
 A.Supraperiosteal arteriol
 B. Periodontal ligament
vessel
 C. Arteriol yang muncul dari
puncak interdental septa/ c
 Nerve supply

 Ujung dari cabanag nerve trigeminal

 Periodontal ligament

 Lunak
 Jaringan ikat antara sementum dan
tulang yang membentuk dinding soket
 Lebar 0.15-0.38
 Bentuk seperti hourglass
Kelompok fiber periodontal ligament

 Transeptal grup
 Alveolar crest grup
 Horizontal grup
 Oblique grup
 Apical grup
 Interradicular grup
 Elemen seluler

 Sel jaringan ikat

 Epitelial sel
 Sel sistem imun
 Sel associated with neurovascular elements
 Progenitor sell
 fungsi

1.Supportive
2.Sensory
3.Nutrisi
4.Formatif
5. Homeostasis
 sementum

 Jaringan mesenkim avaskular calcified yang

membentuk lapisan terluar dari akar gigi
 Sementum berwarna kuning terang, dengan
permukaan yang tumpul
 Tidak punya kemampuan remodel dan resisten
terhadap resorpsi
 Fungsi sementum

 Menyediakan perlekatan terhadap fiber collagen pada

pdl
 Menutupi permukaan akar, seal untuk tubulus dentin
yang terbuka , mencegah sensitifitas dentin
 Memelihara gigi pada fungsi oklusi
 sementum berkontribusi pada proses perbaikan
setelah kerusakan pada permukaan akar
 Klasifikasi sementum

 Berdasarkan lokasi(radikular sementum dan coronal

1 sementum)

2  Berdasarkan sel
(aseluler sementum dan seluler sementum)
3Berdasarkan berdasarkan fibers
AAC,AEFC,CMSC,CIFC,INTERMEDIATE CEMENTUM
 Ketebalan sementum

 Bervariasi dari 16-60 µm

 Dekat serviks 150-200 µm (paling tebal dekat apkes
 Sementum lebih tebal bagian distal karena stimulasi
fungsional selama mesial drift
Hubungan sementum
 TABLE 1.2: Differences between oral, sulcular and
 junctional epithelium
 Oral Sulcular Junctional
 1. Keratinization Keratinized Non- Nonkeratinized
 keratinized
 2. Rete pegs Present Absent Absent
 3. Strata granuloma Present Lacking Lacking
 and corneum
 4. Merkel cells Present Absent Absent
 5. Langerhans cells Present Few Absent
 6. Type IV collagen in Present Absent Absent
 basal lamina
 7. Tight junctions More Few Few
 8. Acid phosphatase Present Lacking Lacking
 activity
 9. Glycolytic enzyme High Lower Lower
 activity
 10. Intercellular space Narrower Narrower Wider