OLEH : SITI HIDAYATI, M. Kes Tujuan pembangunan : Meningkatkan kesejahteraan yang berkaitan dengan kualitas hidup manusia.
Pembangunan pertumbuhan ekonomi yang
dapat meningkatkan kesejahteraan manusia
Indikator pembangunan manusia :
Mengukur kesehatan, pendidikan dan kemampuan ekonomi Pertumbuhan ekonomi berpengaruh terhadap pembangunan kesehatan dan pendidikan. Ekonomi pendidikan kesehatan KONSEP PEMBANGUNAN Pembangunan menurut Siagian : usaha atau rangkaian usaha pertumbuhan dan perubahan yang berencana dan dilakukan secara sadar oleh suatu bangsa, negara dan pemerintah, menuju modernitad dalam rangka pembinaan bangsa. Menurut Deddy T. Tikson : Sebagai transformasi ekonomi, sosial dan budaya secara sengaja melalui kebijakan dan strategi menuju arah yang diinginkan. * Pembangunan adalah proses perubahan yang terencana dalam segi pertumbuhan ekonomi, sosial dan budaya untuk dapat meningkatkan kesejahteraan manusia yang lebih baik. Manusia pelaku terciptanya pertumbuhan ekonomi diukur dari pertumbuhan penduduk perkapita yang akan menentukan pembanguna dalam meningkatkan kualitas hidup manusia. Kegagalan dalam sistem pembangunan terjadi dilihat dari tingginya angka pengangguran, kesenjangan sosial dan meningkatnya kemiskinan. KONSEP PEMBANGUNAN EKONOMI Pembangunan ekonomi bukan merupakan proses yang harmonis atau gradual, tetapi merupakan perubahan yang spontan dan tidak terputus- putus. Pembangunan ekonomi disebabkan oleh perubahan terutama dalam lapangan industri dan pendapatan nasional. Adam Smith (Suryana, 2000) : pembangunan ekonomi merupakan proses perpaduan antara pertumbuhan penduduk dan kemajuan teknologi. Simon Kuznets (Jhingan, 2000) : Pembangunan ekonomi adalah kenaikan jangka panjang dalam kemampuan (teknologi) suatu negara untuk menyediakan semakin banyak jenis barang- barang ekonomi kepada penduduknya. Meier (Adisasmita, 2005) : Pembangunan ekonomi sebagai proses kenaikan pendapatan riil perkapita dalam suatu jangka waktu yang panjang. Sirojuzilam (2005) : Pembangunan ekonomi sebagai suatu proses yang menyebabkan naiknya pendapatan per kapita masyarakat dalam suatu masyarakat untuk jangka panjang. Maka, pembangunan ekonomi mempunyai 3 sifat penting : 1. Suatu proses terjadinya perubahan secara terus menerus. 2. Adanya usaha untyuk menaikkan pendapatan perkapita masyarakat. 3. Kenaikan pendapatan masyarakat tersebut terjadi dalam jangka waktu yang panjang. * Pembangunan ekonomi adalah proses pertumbuhan ekonomi diikuti dengan perubahan- perubahan pada kegiatan ekonomi (pendapatan perkapita dan pendapatan nasional) dengan memanfaatkan sumber daya (alam dan manusia) dan kemajuan teknologi. Salah satu faktor pertumbuhan ekonomi adalah kemajuan teknologi yang dibagi menjadi dua bentuk, yaitu : 1. Inovasi produk, berkaitan dengan produk-produk baru yang sebelumnya tidak ada atau pengembangan produk- produk sebelumnya. 2. Inovasi proses, merupakan penggunaan teknik-teknik baru yang lebih murah dalam memproduksi produk-produk yang telah ada KONSEP PEMBANGUNAN KESEHATAN
Tjiptoherijanto (1993) menyatakan
bahwa : kesehatan dapat mempengaruhi pertumbuhan ekonomi melalui beberapa cara : - Perbaikan kesehatan seseorang akan menyebabkan pertambahan dalam partisipasi tenaga kerja. - Perbaikan kesehatan dapat membawa perbaikan dalam tingkat pendidikan yang kemudian menyumbang terhadap pertumbuhan ekonomi. - Perbaikan kesehatan menyebabkan bertambahnya penduduk yang akan membawa tingkat partisipasi angkatan kerja. Mills dan Gillson (1999) mendefinisikan ekonomi kesehatan sebagai penerapan teori, konsep dan teknik ilmu ekonomi dalam sektor kesehatan. Undang-undang no. 36 tahun 2009, tentang kesehatan menyatakan bahwa setiap warga negara mempunyai hak yang sama dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan terjangkau. Menurut undang-undang no 23 tahun 1992 tujuan pembangunan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang tinggi. Salah satu program pemerintah dalam mewujudkan derajat kesehatan bagi seluruh penduduk adalah : peningkatan pelayanan kesehatan yang didukung oleh sarana dan prasarana kesehatan yang memadai di tiap daerah. Faktor yang mempengaruhi pelayanan kesehatan : 1. Sumber daya manusia : dokter (umum atau spesialis), bidan, perawat dsb 2. Biaya yang muncul dalam penyediaan : biaya operasional, dll 3. Logistik pelayanan kesehatan : obat, alat suntik dsb. 4. Standar operasional pada fasilitas pelayanan kesehatan seperti tindakan medis. 5. Peralatan yang digunakan dalam penyediaan layanan kesehatan seperti peralatana medis dan lain-lain. 6. Wilayah pelayanan kesehatan 7. Teknologi yang digunakan dalam pelayanan kesehatan. 8. Waktu yang digunakan dalam memberikan pelayanan kesehatan 9. Informasi terkait pelayanan kesehatan : internet atau pamflet. Kebijakan umum untuk pembangunan kesehatan dikelompokkan menjadi : 1. Peningkatan kerjasama lintas sektor 2. Peningkatan perilaku, pemberdayaan masyarakat dan kemitraan swasta 3. Peningkatan kesehatan lingkungan 4. Peneingkatan upaya kesehatan 5. Peningkatan sumber daya kesehatan 6. Peningkatan kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan. 7. Peningkatan Ilmu Pengetahuan dan teknologi Kesehatan 8. Peningkatan lingkungan sosial budaya HUBUNGAN ANTARA EKONOMI DAN KESEHATAN DALAM KONSEP PEMBANGUNAN Aspek ekonomi, seperti pendapatan merupakan syarat utama untuk dapat menikmati fasilitas kesehatan dalam upaya meningkatkan kesehatan masyarakat. Faktor yang mempengaruhi tingkat kesehatan antara lain : - Tersedianya sarana kesehatan - Keadaan lingkungan yang memadai - Mutu makanan yang dikonsumsi
Penanganan faktor tersebut harus
dilakukan terarah da terpadu dengan memperhatikan kondisi sosial ekonomi yang berkaitan (Rahmi, 2008) Keadaan faktor sosial ekonomi juga berpengaruh dalam memanfaatkan fasilitas kesehatan yang tersedia, seperti : - pendidikan, - pekerjaan dan - tingkat pendapatan yang diperoleh oleh rumah tangga. HUBUNGAN ANTARA KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN EKONOMI a. Pada tingkat mikro, yaitu tingkat individual dan keluarga, kesehatan adalah dasar bagi produktivitas kerja dan kapasitas untuk mendapatkan pendidikan. Tenaga kerja yang sehat secara fisik dan mental akan lebih produktif dan mendapatkan penghasilan yang tinggi. b. Pada tingkat makro yaitu penduduk dengan tingkat kesehatan yang baik merupakan masukan (input) penting untuk menurunkan kemiskinan, pertumbuhan ekonomi dan pembangunan ekonomi jangka panjang. Pertumbuhan ekonomi yang cepat didukung oleh terobosan penting di bidang kesehatan masyarakat, pemberantasan penyakit dan peningkatan gizi. Pada tingkat makro ekonomi dijelaskan bahwa kondisi kesehatan dan pendidikan yang rendah, mengalami tantangan dalam mencapai pertumbuhan berkelanjutran jika dibandingkan dengan kesehatan dan pendidikan yang tinggi. Angka harapan hidup yang tinggi dapat meningkatkan kesejahteraan ekonomi. INTERAKSI ANTARA EKONOMI DAN KESEHATAN Kesehatan hanya memiliki value in use, bukan value in exchange (Mills, 1999). Artinya : Kesehatan bukanlah suatu komoditi, sedangkan pelayanan kesehatan adalah suatu komoditi. Dari sudut pandang supply (persediaan) produksi yang terpenting dari pelayanan kesehatan adalah kesehatan dan sekaligus akan menghasilkan output lainnya. Dari sudut pandang demand (permintaan) masyarakat ingin memperbaiki status kesehatannya, sehingga perlu pelayanan kesehatan sebagai salah satu cara untuk mencapai status kesehatan yang lebih tinggi karena adanya keinginan untuk dapat menikmati hidup sebaijk mungkin dibandingkan bila mengalami gengguan kesehatan. Demand diukur dengan tingkat keterpakaian tempat tidur, jumlah kunjungan, jumlah tes diagnosti dan sebagainya. Demand terhadap pelayanan kesehatan secara dominan dangat dipengaruhi beberapa faktor yaitu ; harga, penghasilan pasien dan prefensi pasien. Need (kebutuhan) adalah kuantitas barang atau pelayanan yang secara obyektif dipandang terbaik untuk digunakan memperbaiki kondisi kesehatan pasien. Need biasanya ditentukan oleh dokter, tetapi kualitas pertimbangan dokter tergantung pendidikan, peralatan dan kompetensi dokter. Wants (keinginan) adalah pelayanan yang diinginkan pasien dianggap terbaik bagi mereka (misal : obat yang bekerja cepat). Wants bisa sama atau berbeda dengan need Maturnuwun