intervensi dan aktivitas-aktivitas yang telah dicatat dalam rencana perawatan pasien. HARUS : Mengidentifikasi prioritas perawatan Memantau dan mencatat respons Mengkomunikasikan kepada penyedia
perawatan kesehatan lain
Mengevaluasi dan merevisi renpra Memahami alasan untuk melakukan intervensi, efek yang diharapkan, dan bahaya yang mungkin terjadi Menyediakan lingkungan yg kondusif Mempertimbangkan intervensi mana yang dapat digabungkan 1. Bentuk perawatan, pengkajian u/ mengidentifikasi masalah baru / mempertahankan masalah yang ada 2. Pendidikan kesehatan pd pasien u/ membantu menambah pengetahuan tentang kesehatan 3. Konseling pasien u/ memutuskan kesehatan pasien 4. Konsultasi dgn tenaga profesional kesehatan lainnya sebagai bentuk perawatan holistik 5. Bentuk penatalaksanaan secara spesifik atau tindakan untuk memecahkan masalah kesehatan 6. Membantu pasien dlm melakukan aktivitas sendiri NAMA :
TINDAKAN DAN RUANG/KELAS UMUR :
EVALUASI No RM ID Pasien
Hari/ No TINDAKAN PERAWATAN EVALUASI PARAF
Tgl/Jam Dx Senin, 2 1, 3 Mengukur tanda tanda vital Suhu; 37۫ C, Nadi; 80 Dina Juni 2009, ( suhu, nadi, tekanan darah, kali/menit, Respirasi; 10.00 wita pernafasan ) 24 kali/menit; Tekanan Darah; 120/80 mmHg Seorang pasien setelah dikaji didapatkan masalah keperawatan sbb : Hipertermi b/d proses inflamasi d/d badan panas, mukosa bibir kering, suhu 39° C, kulit kering nadi 95 kali/menit
Bersihan jalan nafas tak efektif b/d akumulasi
sekret sekunder akibat inflamasi saluran nafas d/d pasien mengatakan sesak nafas, susah untuk menarik dan mengeluarkan nafas, nyeri pada dada, Respirasi 40 kali /mnt, ada retraksi otot dada Coba susun suatu intervensi keperawatan dari kedua masalah tersebut
Tuangkan semua implementasi dalam
intervensi yang dibuat kedalam format implementasi SELAMAT MENCOBA