EMFISEMA

dr. Hj. Amanukarti Resi Oetomo, Sp.PD

 Istilah emfisema paru berarti
 adanya jumlah udara yang berlebihan di
dalam paru
 Emfisema paru kronik berarti

 Proses obstruktif dan destruktif paru

yang kompleks, dan kebanyakan adalah
akibat merokok
DEFINISI
SUATU KEADAAN KLINIS DENGAN KELAINAN
STRUKTUR ANATOMIS BERUPA :
◦ PELEBARAN DINDING ALVEOLI
◦ DESTRUKSI DINDING ALVEOLI
◦ KERUSAKAN DAN PELEBARAN DINDING BRONKIOLUS
TERMINALIS
◦ OVER INFLASI
 ATROFI
BRONKHIOLUS

ETIOLOGI

KERUSAKAN
KERUSAKAN
STRUKTUR
ALVEOLI
PENYANGGA
EPIDEMIOLOGI
 LAKI>WANITA
 FAKTOR RESIKO UTAMA=ROKOK (4 KALI)

DARI BUKAN PEROKOK

 PEKERJAAN ~ ALERGI
~ HEPERAKTIVITAS BRONKHUS
 DIKOTA>1 ½ KALI DI DESA
 PADA ANAK YANG SERING

BATUK,SESAK,ASMA
Patofisiologi

Infeksi kronik yang disebabkan oleh mengisap rokok atau

bahan-bahan lain yang mengiritasi bronkus atau bronkiolus

Infkesi, kelebihan mukus, dan edema peradangan pada

epitel bronkiolus bersama-sama menyebabkan obstruksi
kronik pada sebagian besar saluran nafas kecil

Obstruksi terutama menyebabkan kesukaran ekspirasi,

sehingga udara terperangkap dalam alveoli dan
menyebabkan alveoli sangat teregang
Klasifikasi menurut bentuk asinus
yang terserang :
 Emfisema sentrilobuler (CLE)
 secara selektif hanya menyerang bronkiolus
respiratorius dan duktus alveolaris.

 Emfisema panlobuler (PLE) atau emfisema

panasinar
alveolus yang terletak distal dari bronkiolus
terminalis mengalami pembesaran serta
kerusakan secara merata, mengenai bagian
asinus yang central maupun yang perifer
GEJALA KLINIK
 BATUK BARDAHAK/KERING
 SESAK NAFAS
TANDA FISIK
 SIANOSIS (+) / (-)
 BENTUK DADA SEPERTI TONG
 GERAKAN DADA TERBATAS
 SUARA NAFAS MELEMAH
 WHEEZING, INSPIRASI/EKSPIRASI
 RONKHI
 HEPAR TERABA
 JARI TABUH
 EDEMA TUNGKAI
 GAMBARAN RADIOLOGI
 FOTO POLOS DADA:
◦ HIPERINFLASI
◦ AVASKULER RELATIF
◦ RUANG RETRO
STERNAL MELEBAR
◦ DIAFRAGMA LETAK
RENDAH
GAMBARAN FAAL PARU
 RESTREKSI(+)
 OBSTRUKSI(+)
SPUTUM
 BANYAK
 KENTAL
 JERNIH/PURULEN
 BAU(+) / (-)
 DARAH KADANG-KADANG (+)
 LABORATURIUM=

◦ CAT GRAM
◦ BIAKAN
DARAH
DARAH:
(-) NORMAL / TIDAK NORMAL TERGANTUNG
ADA/TIDAKNYA INFEKSI SEKUNDER.
DIAGNOSA
 ANAMNESA
 PEMERIKSAAN FISIK
 PEMERIKSAAN PENUNJANG:

◦ LABORATORIUM
 DARAH
 SPUTUM
◦ RADIOLOGI
DIAGNOSA BANDING
PENYAKIT JANTUNG KONGESTIV

TBC PARU

ASMA BRONKHIALE

KORPUS ALINEUM

BRONKHIEKTAISIS

FIBROSIS PARU

PENYAKIT JAMUR
KOMPLIKASI

PNEMOTHORAK

GAGAL NAFAS

KORPULMONALE DEKOMPENSATA
 PENATALAKSANAAN
MENCEGAH
BERLANJUTNYA
PENYAKIT

TUJUAN:

MENINGKATKAN MENGATASI GANGGUAN

KUALITAS HIDUP FAAL PARU
PENGELOLAAN
 PERBAIKI KEADAAN UMUM
 EDUKASI PENDERITA
 MENURUNKAN TAHANAN SALURAN NAFAS
◦ MENGHILANGKAN BRONKOSPASME
 BRONKODILATOR
 STEROID
◦ MENURUNKAN SEKRESI MUKUS
 ANTIBIOTIK
 O2
 MENCEGAH KOMPLIKASI
 FISIOTERAPI
PROGNOSA
 TERGANTUNG:
◦ BERATNYA OBSTRUKSI
◦ ADANYA KORPULMONALE
◦ ADANYA GAGAL JANTUNG
KONGESTIV
◦ GANGGUAN GAS DARAH
 APABILA DIKELOLA DENGAN
BAIK→PROGNOSANYA BAIK
 APABILA DIAGNOSA DINI CEPAT→PROGNOSANYA BAIK
MENGHILANGKAN FAKTOR
RESIKO →STOP MEROKOK

PENCEGAHAN
TERIMA KASIH