OLEH: Drg. EMMA.

K, MDSc

PENJALARAN KARIES, TANDA-

TANDA & GEJALA KLINIS
DIAGNOSIS KEPERAWATAN GIGI
TAHAP-TAHAP PENJALARAN KARIES
DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI
(WHITE SPOT)

GEJALA KLINIS
Tidak/ belum menimbulkan keluhan
DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI
(WHITE SPOT)

TANDA-TANDA KLINIS
 inspeksi: terlihat bercak putih pada
permukaan gigi saat permukaan gigi
dikeringkan dari saliva
 Sondasi: permukaan gigi masih terasa licin
DKG : BERCAK PUTIH PADA GIGI
(WHITE SPOT)

RENCANA PERAWATAN
Terapi remineralisasi menggunakan CPP-ACP
(termasuk dalam upaya preventif)
DKG : FISUR DALAM

GEJALA KLINIS:
Belum menimbulkan keluhan
DKG : FISUR DALAM

TANDA-TANDA KLINIS
 inspeksi: terlihat garis hitam pada permukaan
oklusal, pit bukal atau foramen caecum
 Sondasi: belum terasa adanya retensi
DKG : FISUR DALAM

RENCANA PERAWATAN
 Penutupan pit dan fisur gigi ( pit & fissure
sealing ) → termasuk upaya preventif
Penutupan pit dan fisur gigi
Penutupan pit dan fisur gigi
DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL/
KARIES SUPERFISIALIS

GEJALA KLINIS
1. Biasanya belum memberikan keluhan
2. Terkadang terasa linu bila kena rangsang
panas/ dingin, makan/ minum manis,asam
3. Bila rangsang dihilangkan, akan segera
hilang linunya
DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL

TANDA-TANDA KLINIS
 inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman
mencapai email
 Sondasi: - (negatif)
 Thermis: - (negatif)
DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL

RENCANA PERAWATAN
 penumpatan dengan semen ionomer kaca
(SIK)/ Glass Ionomer Cement (GIC) atau resin
komposit
 Kontraindikasi: penumpatan amalgam →
mengapa?
DKG : KARIES MENCAPAI EMAIL
Penumpatan karies email
DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN

GEJALA KLINIS
1. Terasa linu bila kena rangsang panas/ dingin,
makan/ minum manis,asam
2. Bila rangsang dihilangkan, rasa nyeri hilang
beberapa saat kemudian
DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN

TANDA-TANDA KLINIS KARIES MEDIA

 inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman
mencapai dentin tapi belum melebihi ½ tebal
dentin
 Sondasi: + (positif) atau bisa juga - (negatif)
 Thermis: + (positif)
 Rencana perawatan: penumpatan dengan
GIC, resin komposit atau amalgam
DKG : KARIES MENCAPAI DENTIN
DKG : KARIES PROFUNDA,
TERTUTUP, VITAL

TANDA-TANDA KLINIS
 inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman
mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal
dentin, pulpa tertutup
 Sondasi: + (positif)
 Thermis: + (positif)
 Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada
peradangan jaringan periodontal, atau + (positif)
bila ada peradangan jaringan periodontal
DKG : KARIES PROFUNDA,
TERTUTUP, VITAL
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. dirujuk ke drg untuk dilakukan kaping pulpa, jika : gigi
blm pernah ada riwayat sakit dan gigi masih
memungkinkan untuk direstorasi
2. dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan saluran akar,
jika : gigi pernah ada riwayat sakit dan gigi masih
memungkinkan direstorasi
3. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika
gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi.
4. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka
harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.
DKG : KARIES PROFUNDA,
TERTUTUP, NON VITAL

TANDA-TANDA KLINIS
 inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman
mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal
dentin, pulpa tertutup
 Sondasi: - (negatif)
 Thermis: - (negatif)
 Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada
peradangan jaringan periodontal, atau + (positif)
bila ada peradangan jaringan periodontal
DKG : KARIES PROFUNDA,
TERTUTUP, NON VITAL

Kemungkinan Rencana Perawatan:

1. dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan
saluran akar, jika : gigi masih memungkinkan
direstorasi
2. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi ,
jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi.
3. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal,
maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.
DKG :KARIES MENCAPAI PULPA /
KARIES PROFUNDA, TERBUKA, VITAL
 inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman
mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal
dentin, pulpa terbuka
 Sondasi: + (positif)
 Thermis: + (positif)
 Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada
peradangan jaringan periodontal, atau +
(positif) bila ada peradangan jaringan
periodontal
DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA,
VITAL
Kemungkinan Rencana Perawatan:
1. dirujuk ke drg untuk dilakukan kaping pulpa, jika : gigi
blm pernah ada riwayat sakit dan gigi masih
memungkinkan untuk direstorasi
2. dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan saluran akar,
jika : gigi pernah ada riwayat sakit dan gigi masih
memungkinkan direstorasi
3. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi , jika
gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi.
4. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal, maka
harus dilakukan premedikasi terlebih dulu.
DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA,
NON VITAL
 inspeksi: terdapat lubang gigi dng kedalaman
mencapai dentin dan sudah melebihi ½ tebal
dentin, pulpa terbuka
 Sondasi: - (negatif)
 Thermis: - (negatif)
 Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada
peradangan jaringan periodontal, atau +
(positif) bila ada peradangan jaringan
periodontal
DKG :KARIES PROFUNDA, TERBUKA,
NON VITAL

Kemungkinan Rencana Perawatan:

1. dirujuk ke drg untuk dilakukan perawatan
saluran akar, jika : gigi masih memungkinkan
direstorasi
2. Dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan gigi ,
jika gigi tidak memungkinkan lagi direstorasi.
3. Apabila terjadi peradangan jaringan periodontal,
maka harus dilakukan premedikasi terlebih dulu
KARIES PROFUNDA
DKG : KARIES MENCAPAI AKAR

TANDA2 KLINIS:
 inspeksi: terdapat sisa akar
 Perkusi & Druk: - (negatif), bila tidak ada
peradangan jaringan periodontal, atau +
(positif) bila ada peradangan jaringan
periodontal
 Mobility: - (negatif) bila ada kegoyahan, atau
+ (positif) bila belum ada kegoyahan
DKG : KARIES MENCAPAI AKAR

Kemungkinan Rencana Perawatan:

1. Dirujuk ke drg untuk dilakukan restorasi
akar gigi, jika sisa akar masih
memungkinkan untuk direstorasi
2. dirujuk ke drg untuk dilakukan pencabutan
akar gigi , jika sisa akar sudah tidak
memungkinkan untuk direstorasi