APPENDISITIS AKUT

Nova Lina Kaban

Pembimbing :
Dr. Efman EU Manawan, M.Kes, Sp.B, KBD
Identifikasi
 Nama : Ny. M
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Usia : 32 tahun
 Kebangsaan : Indonesia
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 Alamat : Ds Ujung Tanjung,
Banyuasin
 MRS : 21 Februari 2011
 Anamnesis
 Keluhan Utama :
Nyeri perut kanan bawah sejak
± 3 hari SMRS
Riwayat Perjalanan Penyakit
± 3 hari SMRS penderita mengeluh nyeri perut kanan
bawah. ± 6 jam sebelumnya, penderita mengeluh nyeri di
ulu hati yang kemudian beralih ke perut kanan bawah.
Nyeri bersifat menetap di perut kanan bawah. Demam
ringan (+), mual muntah (+) dua kali dan isi muntahan apa
yang dimakan, BAB (+) normal, BAK (+) normal, nafsu
makan berkurang (+), riwayat sakit punggung dan sakit
panggul (-), riwayat keluar darah dari kemaluan selain
menstruasi (-), riwayat keputihan (-). Penderita kemudian
berobat ke RSMH Palembang.
 Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama
disangkal.
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis ( 21 Februari 2011)

 Keadaan Umum : Tampak sakit

 Kesadaran : Compos mentis
 Gizi : Cukup
 Pernafasan : 18 x/menit
 Nadi : 88 x/menit
 Tekanan Darah : 110/80 mmHg
 Suhu : 37,5ºC
 Pemeriksaan Fisik
 Kepala : Konjungtiva palbebra pucat -/-,
Sklera ikterik -/-
 Pupil : Isokor, refleks cahaya +/+
 Leher : tidak ada kelainan
 Kelenjar-kelenjar : tidak ada pembesaran
 Thorax : tidak ada kelainan
 Abdomen : lihat status lokalis
 Genitalia Eksterna : tidak ada kelainan
 Ekstremitas Superior : tidak ada kelainan
 Ekstremitas Inferior : tidak ada kelainan
Status Lokalis

Regio Abdomen
 Inspeksi : Datar
 Palpasi : Lemas, nyeri tekan (+) pada titik
Mc.Burney, nyeri lepas (+)
 Perkusi : Tympani
 Auskultasi : Bising Usus (+) / Normal
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan darah rutin (21 November 2011) :
 Hemoglobin : 13,3 gr/dl
 Hematokrit : 38 vol%
 LED : 9 mm/jam
 Leukosit : 9.900/mm3
 Hitung jenis : 0/1/2/57/30/10
Pemeriksaan Penunjang
 Urinalisa ( tanggal 21 November 2011):
- sel epitel : (+)
- leukosit : 4-5 /LPB
- eritrosit : ± 100 /LPB

 Pemeriksaan USG Apendiks

Tampak gambaran sausage sign pada apendiks
Alvarado Score
Manifestations Value
Symptoms Migration of pain 1
Anorexia 1
Nausea/vomiting 1
Signs Right Lower Quadrant 2
Tenderness
Rebound pain 1
Elevated temperature 1
Lab Values Leukocytosis 2
Left Shift 1
TOTAL POINTS 10
Interpretasi Alvarado Score

 5–6 : Possible
 7 – 8 : Probable
 9 – 10 : Very Probable

 Pada kasus, Alvarado score : 7

(Probable Apendisitis)
Diagnosis Banding

 Appendisitis Akut
 Diverticulitis Meckeli
 Pelvic Inflammatory Disease
Diagnosis Kerja

 Appendisitis Akut
Penatalaksanaan
 IVFD
 Antibiotik
 Operatif : Appendiktomi
Prognosis

 Quo ad vitam : bonam

 Quo ad functionam : bonam
TERIMA KASIH