SKENARIO

ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
IDENTITAS KLIEN
•NAMA : TN. M
• NAMA : NY. T
•JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI • JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
•UMUR : 50 TAHUN
•PENDIDIKAN : SMP • UMUR : 48 TAHUN
•PEKERJAAN : BURUH
•ALAMAT : BANJARMASIN • PENDIDIKAN : SMP
•STATUS PERKAWINAN: NIKAH
•AGAMA: ISLAM
• PEKERJAAN : IRT
•SUKU/BANGSA : BANJAR • ALAMAT : BANJARMASIN
•TANGGAL MASUK RS : 27 NOVEMBER 2018
•DIAGNOSA MEDIS : FRAKTUR FEMUR • HUBUNGAN DENGAN KLIEN: ISTRI KLIEN
• 
RIWAYAT KESEHATAN
KELUHAN UTAMA RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Klien mengatakan sebelumnya tadi mengalami

Klien mengatakan terasa sangat sakit kecelakaan karena menghindari sebuah mobil
daerah kaki sebelah kanan, bertambah dan menabrak trotoar jalan sehingga jatuh dan
jika di gerakkan. klien merasakan sangat sakit didaerah kaki
sebelah kanan,bertambah jika digerakkan.
PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM

• TINGKAT KESADARAN : COMPOS MENTIS

• FULL SET VITAL SIGN

TD : 140/80 MMHG
T : 37,5 0C
N : 98X/MENIT
RR : 28X/MENIT
 PEMERIKSAAN EKSTRIMITAS BAWAH
PEMERIKSAAN
MOSKULOSKELETAL

LOOK FEEL MOVE

KLIEN TAMPAK SAAT DIPALPASI TERASA SEPERTI KLIEN HANYA MAMPU
MERINGIS,KESAKITAN, BERBUNYI KREPITUS DAN KLIEN MENGGERAKKAN JARI KAKI SAAT
DIDAPATKAN DAERAH KAKI DIMINTA UNTUK UNTUK
MERASAKAN KESAKITAN.
SEBELAH KANAN TERLIHAT MENGGERAKKAN KAKI SEBELAH
DEFORMITAS DARI BENTUK
KANAN
PAHA,BENGKAK DAN TAMPAK
LEBAM LEBARNYA ± 10 CM.
DATA FOKUS
DATA SUBJEKTIF :
• KLIEN MENGATAKAN TERASA SANGAT SAKIT DAERAH KAKI SEBELAH KANAN, BERTAMBAH JIKA DI
GERAKKAN.

• KLIEN MENGATAKAN SEBELUMNYA TADI MENGALAMI KECELAKAAN KARENA MENGHINDARI SEBUAH

MOBIL DAN MENABRAK TROTOAR JALAN SEHINGGA JATUH
 DATA OBJEKTIF
• KLIEN TAMPAK MERINGIS
• KLIEN TAMPAK KESAKITAN
• KLIEN TAMPAK GELISAH
• KLIEN TAMPAK BERNAPAS CEPAT (RR : 28 X/MENIT)
• AKRAL KLIEN TERABA DINGIN
• DAERAH KAKI KLIEN SEBELAH KANAN TERLIHAT DEFORMITAS DARI BENTUK PAHA
• PAHA KLIEN TAMPAK BENGKAK DAN TAMPAK LEBAM LEBARNYA ± 10 CM.
• SAAT DIPALPASI TERASA SEPERTI BERBUNYI KREPITUS
• KLIEN HANYA MAMPU MENGGERAKKAN JARI KAKI SAAT DIMINTA UNTUK UNTUK MENGGERAKKAN KAKI SEBELAH KANAN
ANALISA DATA
PRIORITAS MASALAH
• NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN AGEN INJURY
• HAMBATAN MOBILITAS FISIK BERHUBUNGAN DENGAN KERUSAKAN
MUSKULOSKLETAL DAN NEUROMASKULAR

• RESIKO INFEKSI
• ANSIETAS BERHUBUNGAN DENGAN KURANG PENGETAHUAN
RENCANA KEPERAWATAN
THANKS F O R Y OU R
AT T E N TI ON