Menkher Manjas
2. Limb saving
Tindakan Operative
Yang Mempengaruhi Penanganan
Umur
Kelamin
Pekerjaan
Penyakit penyerta
Emergency Orthopaedi
Jika tak ditolong segera bisa terjadi †
1. Fraktur terbuka
Fraktur disertai hancurnya jaringan (Major crush
injury)
Fraktur dengan amputasi
3. Dislokasi sendi
Pertolongan Pertama (First Aid)
Life Saving ABCD
Obstructed Airway
Shock : Perdarahan Interna /External
Limb Saving
Reliave pain Splint & analgetic
Pergerakan fragmen fr
Spasme otot
Udema yang progresif.
Transportasi penderita Dont do harm
Pengelolaan Fraktur di RS
Prinsip : 4 R
R 1 = Recognizing = Diagnosa
Anamnesa, PE, Penunjang
R 2 = Reduction = Reposisi
Mengembalikan posisi fraktur keposisi sebelum
fraktur
R 3 = Retaining = Fiksasi /imobilisasi
Mempertahankan hasil fragmen yg direposisi
R 4 = Rehabilitation
Mengembalikan fungsi kesemula
Reduction (Reposisi Fraktur)
Mengembalikan posisi fraktur keposisi semula
Idealnya: Kembali ke posisi anatomis
Kontak 100 %
Angulasi tidak ada
Rotasi tidak ada
Metode reposisi
Reposisi tertutup
Reposisi terbuka Dengan pembedahan
Reposisi Tertutup
Tanpa pembiusan
Fraktur masih fase shock
Fr. yang sedikit bergeser dll
Dengan pembiusan
Anestesi lokal
Anestesi umum
Teknik
Dengan tarikan, tekanan secara perabaan
Memakai C Arm (Portable radiologis)
Indikasi Reposisi Terbuka
Gagal reposisi tertutup
Avulsion fracture
Epiphyseal fracture
Interposisi Jaringan
Fraktur Patologis
Reposisi Terbuka
Teknik
Debrideman
Reposisi
Retaining (Imobilisasi)
Mempertahankan hasil reposisi sampai tulang
menyambung
Kenapa ssd reposisi harus retaining
Manusia bersifat dinamis
Menghilangkan nyeri
Cara Retaining (Imobilisasi)
Isitrahat
Casting / Gips
Splint
Cara Imobilisasi
Casting / Gips
Hemispica gip
Umbrical slab
Retaining (Imobilisasi)
Traksi
terus menerus.
1. Kulit
2. Tulang
Retaining (Imobilisasi)
Fiksasi pakai inplant
■ Internal fikasasi
■ Plate/ skrew
■ Ekternal fiksasi
Rehabilitasi
Mengembalikan fungsi organ fraktur kembali normal
Otot supaya jangan atropi (mengecil)
■ Isometric Exersice
■ Isotonik Exersice
Bentuk latihan
Latihan sendiri