RECOVERY DAN SUPPORTIVE

ENVIRONMENT DALAM PERAWATAN

PASIEN GANGGUAN
Agus Dwi Pranata
WHAT IS RECOVERY?

 Beberapa definisi tentang penyembuhan (Recovery) adalah penerapan untuk

gangguan mental yang disesuaikan dengan kondisi pasien.

 Penyalahgunaan zat dan administrasi pelayanan kesehatan mental (SAMSHA,

2011) menyebutkan bahwa:
 Penyembuhan dari gangguan mental dan penyalahgunaan obat/ zat adalah sebuah
proses perubahan pola fikir yang meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan individu,
mampu mengarahkan diri sendiri dan berusaha untuk menemukan potensial diri secara
penuh.
 Menurut Antony (1993) mengambarkan bahwa recovery adalah gambaran
pendalaman pribadi/ personal, proses yang unik untuk perubahan nilai sikap,
perasaan, tujuan, kemampuan, dan peran.
 DIMENSI RECOVERY

Subtains Abuse and Mental

• Health
Health Service Addminitration • Home
(SAMHSA) • Purpose
(2011) • Community
Health Home
• Mengatasi atau memanajemen satu • Keseimbangan dan keamanan
penyakit untuk dapat hidup lebih tempat tinggal
baik secara fisik dan emosional

Purpose Community
• Aktifitas yang penuh arti • Hubungan dan jalinan social yang
menyediakan dukungan,
persahabatan, cinta dan harapan
 GUIDING PRINCIPLES OF RECOVERY

• Pemulihan muncul dari harapan

• Pemulihan adalah dorongan pribadi
• Pemulihan terjadi melalui banyak jalur:
• Pemulihan bersifat menyeluruh
SAMSHA •
•
Pemulihan didukung oleh rekan dan sekutu
Pemulihan didukung melalui hubungan dan jejaring sosial

(2011) •
•
Pemulihan didasarkan pada budaya dan dipengaruhi
Pemulihan didukung oleh pengalamatan
• Pemulihan menyatukan langkah dan tanggung jawab
individu,
• keluarga, dan masyarakat
Pemulihan didasarkan pada rasa hormat
PEMULIHAN MUNCUL DARI HARAPAN

 Keyakinan bahwa pemulihan itu nyata memberikan

pesan penting dan memotivasi masa depan yang
lebih
baik — bahwa orang dapat dan memang mengatasi
tantangan internal dan eksternal, hambatan, dan
hambatan yang dihadapi mereka. Harapan
diinternalisasi dan dapat dipupuk oleh teman sebaya,
keluarga, penyedia, sekutu, dan lainnya. Harapan
adalah katalis dari proses pemulihan.
PEMULIHAN ADALAH DORONGAN
PRIBADI:

Penentuan nasib sendiri dan pengarahan

diri sendiri adalah dasar untuk pemulihan
ketika individu menentukan tujuan hidup
mereka sendiri dan merancang jalur unik
mereka menuju tujuan tersebut.
PEMULIHAN TERJADI MELALUI BANYAK
JALUR:

Individu unik dengan kebutuhan,

kekuatan, preferensi, tujuan, budaya, dan
latar belakang yang berbeda (termasuk
pengalaman trauma) yang mempengaruhi
dan menentukan jalur mereka untuk
pemulihan.
RECOVERY IS HOLISTIC:

Pemulihan mencakup seluruh

kehidupan seseorang,
termasuk pikiran, tubuh, jiwa,
dan komunitas.
RECOVERY IS SUPPORTED BY PEERS AND
ALLIES:

Dukungan timbal balik dan kelompok

bantuan timbal balik, termasuk berbagi
pengetahuan dan keterampilan
pengalaman, serta pembelajaran
sosial,
memainkan peran yang tak ternilai
dalam pemulihan.
RECOVERY IS SUPPORTED THROUGH
RELATIONSHIP AND SOCIAL NETWORKS:

Salah satu faktor penting dalam proses

pemulihan adalah keberadaan dan
keterlibatan orang-orang yang percaya pada
kemampuan orang itu untuk pulih; yang
menawarkan harapan, dukungan, dan
dorongan; dan yang juga menyarankan
strategi dan sumber daya untuk perubahan.
RECOVERY IS CULTURALLY BASED AND
INFLUENCED:

Latar belakang budaya dan budaya di

semua representasi beragam (termasuk
nilai, tradisi, dan keyakinan) adalah kunci
dalam menentukan perjalanan seseorang
dan jalur unik untuk pemulihan.
RECOVERY IS SUPPORTED BY ADDRESSING
TRAUMA:

Pengalaman trauma (seperti pelecehan

fisik atau seksual, kekerasan dalam
rumah tangga, perang, bencana, dan lain-
lain) sering kali merupakan pendahulu
atau terkait dengan penggunaan alkohol
dan narkoba, masalah kesehatan mental,
dan masalah terkait.
RECOVERY INVOLVES INDIVIDUAL, FAMILY,
AND COMMUNITY STRENGTHS AND
RESPONSIBILITY:

Individu, keluarga, dan

masyarakat memiliki kekuatan
dan sumber daya yang berfungsi
sebagai landasan untuk
pemulihan.
RECOVERY IS BASED ON RESPECT:

Komunitas, sistem, dan penerimaan

masyarakat dan penghargaan untuk orang-
orang yang terkena masalah kesehatan
mental dan substansi - termasuk
melindungi hak mereka dan menghapus
diskriminasi - sangat penting dalam
mencapai pemulihan.
 The Tidal
Model

Model Of
Recovery

WRAP

The
Psycholog
ical
Recovery
Model
THE TIDAL MODEL

Model Tidal dikembangkan pada akhir 1990-an

oleh Phil Barker dan Poppy Buchanan-Barker dari
Newcastle, Inggris. Ini adalah model pemulihan
keperawatan kesehatan mental yang dapat
digunakan sebagai dasar untuk perawatan
kesehatan mental interdisipliner (Barker &
Buchanan-Barker, 2012).
 Value the
voice:

COMMITMENTS
AND
COMPETEN
CIES
Develop FOLLOWING: Respect
genuine the
curiosity: langua
ge:
VALUE THE VOICE:

Orang tersebut dibantu untuk menceritakan

kisahnya. “Kisah individu menggambarkan
awal dan titik akhir dari perjumpaan yang
membantu, merangkul bukan hanya akun
dari
kesusahan seseorang, tetapi juga harapan
untuk resolusinya”.
RESPECT THE LANGUAGE:

Individu didorong untuk mengucapkan kata-

kata mereka sendiri dengan cara unik mereka
sendiri. “Bahasa cerita — lengkap dengan
tata bahasa dan metafora pribadinya yang
tidak biasa — adalah media ideal untuk
menerangi jalan menuju pemulihan.
DEVELOP GENUINE CURIOSITY
(KEINGINTAHUAN YANG BENAR):

Perawat dan pengasuh lainnya “perlu

mengungkapkan minat yang tulus dalam
cerita sehingga mereka dapat lebih
memahami pencerita dan cerita.
Keingintahuan asli mencerminkan minat
pada seseorang dan pengalaman unik
orang tersebut ”.
MENJADI MURID/ MAGANG

 Kompetensi praktisi termasuk mengembangkan

rencana perawatan untuk individu, berdasarkan
kebutuhan atau keinginannya yang
diungkapkan, dan membantu individu
mengidentifikasi masalah spesifik dan cara
untuk mengatasinya.
GUNAKAN PERANGKAT YANG TERSEDIA:

 Kompetensi praktisi termasuk membantu

individu mengidentifikasi upaya apa yang
mungkin berhasil dalam kaitan memecahkan
masalah yang teridentifikasi dan orang-
orang mana dalam kehidupan individu yang
dapat memberikan bantuan.
MEMBUAT LANGKAH LEBIH JAUH (CRAFT
THE STEP BEYOND):

 Kompetensi praktisi termasuk membantu

individu menentukan jenis perubahan apa
yang akan mewakili langkah menuju
pemulihan dan apa yang perlu dia lakukan
untuk mengambil "langkah pertama" dalam
kemajuan menuju tujuan itu.
GIVE THE GIFT OF TIME:

 Kompetensi praktisi termasuk mengakui

(dan membantu individu memahami)
pentingnya waktu yang didedikasikan untuk
menangani kebutuhan individu dan
perencanaan dan pelaksanaan perawatan.
MENGUNGKAPKAN KEBIJAKSANAAN
PRIBADI (REVEAL PERSONAL WISDOM):

 Kompetensi praktisi termasuk membantu

individu untuk mengidentifikasi kekuatan
dan kelemahan pribadi dan untuk
mengembangkan kepercayaan diri dalam
kemampuan mereka untuk membantu diri
mereka sendiri.
KETAHUILAH BAHWA PERUBAHAN ITU
KONSTAN:

 Kompetensi profesional termasuk membantu

individu
mengembangkan kesadaran akan perubahan yang
terjadi dan bagaimana dia telah mempengaruhi
perubahan ini. “Tugas dari penolong profesional adalah
untuk mengembangkan kesadaran tentang bagaimana
perubahan terjadi dan untuk mendukung orang dalam
membuat keputusan mengenai jalannya perjalanan
pemulihan”.
BERSIKAP TRANSPARAN:

 Kompetensi profesional termasuk

memastikan bahwa individu menyadari
pentingnya semua intervensi dan bahwa ia
menerima salinan dari semua dokumen yang
terkait dengan rencana perawatan.
THE WELLNESS RECOVERY ACTION PLAN
(WRAP)

 Sistem terstruktur untuk memantau gejala yang tidak

nyaman dan menyedihkan dan, melalui tanggapan yang
direncanakan, mengurangi, memodifikasi atau
menghilangkan gejala-gejala tersebut. Ini juga termasuk
rencana untuk tanggapan dari orang lain ketika gejala
seseorang membuat tidak mungkin untuk terus
membuat keputusan, menjaga dirinya sendiri dan
menjaga dirinya aman.
STEPS OF THE WRAP PROCESS

Step 1. Developing
a wellness toolbox

Step 6. Crisis Step 2. Daily

planning maintenance list

Step 5. Things are

breaking down or Step 3. Triggers
getting worse

Step 4. Early
warning signs
STEP 1. DEVELOPING A WELLNESS
TOOLBOX

Skills

Strategies

Creates
tools
 STEP 2. DAILY MAINTENANCE LIST

Individu
menuliskan Menggunakan
deskripsi tentang Intrumen kesehatan
Part perasaan saat Part sebagai referensi,
individu membuat
Part Individu menyimpan
kondisi sehat daftar hal-hal yang
daftar hal-hal yang
1 (misalnya, cerah,
ceria, banyak
2 perlu dilakukan
setiap hari untuk
3 perlu dilakukan.

bicara, senang, menjaga kesehatan.

optimis, mampu).
STEP 3. TRIGGERS

Part 1, individu mencantumkan peristiwa atau

keadaan yang, jika terjadi, akan menyebabkan
kesulitan atau ketidaknyamanan. Pemicu ini
adalah situasi di mana individu rentan atau yang
terpicu atau peningkatan gejala di masa lalu.

Part 2, individu menggunakan item dari

intrumen kesehatan untuk mengembangkan
rencana untuk "apa yang harus dilakukan" jika
pemicu mengganggu kesehatan.
STEP 4. EARLY WARNING SIGNS:

Part Part
ndividu
I mengembangkan
1 M elibatkan identifikasi
t anda-tanda halus yang
2 sebuah rencana untuk
menanggapi tanda-tanda
menunjukkan peringatan dini yang
kemungkinan menghasilkan pertolongan
memburuknya situasi. atau mencegahnya dari
meningkat.
STEP 5. THINGS ARE
GETTING WORSE:
• Individu memperlihatkan
gejala-gejala yang terjadi yang
menunjukkan bahwa situasinya
telah memburuk. Pada tahap
ini, gejalanya menghasilkan
ketidaknyamanan yang besar,
tetapi individu masih mampu
mengambil keputusan untuk
dirinya.
Part 1
BREAKING DOWN OR
• Individu membuat rencana
yang menurutnya akan
membantu ketika gejala
memburuk sampai derajat ini.
Rencana harus sangat spesifik
dan langsung, dengan instruksi
yang jelas.
Part 2
 STEP 6. CRISIS PLANNING

Bagian 4. Termasuk
Bagian 1. Bagian 3. nama penyedia
Bagian 2. Identifikasi
Mengumpulkan gejala
Memberikan nama-
layanan kesehatan
informasi nama pendukung dan nomor telepon

Bagian 6. Bagian 7. Identifikasi

Bagian 5. Termasuk fasilitas yang dapat Bagian 8. Deskripsi
perawatan yang Mengidentifikasi diterima jika harapan individu
disukai individu preferensi individu sebelumnya preferensi selama situasi krisis.
dalam faskep tidak dapat dieksekusi.

Bagian 9. Daftar indikator,

yang dikembangkan oleh
individu, yang
berkomunikasi dengan
pendukung ketika layanan
mereka tidak lagi
diperlukan.
 THE PSYCHOLOGICAL RECOVERY MODEL

 Dalam memeriksa sejumlah studi, Andresen dan rekan (2011)

mengidentifikasi empat komponen yang secara konsisten terbukti dalam
proses pemulihan:
 Harapan: Menemukan dan mempertahankan harapan bahwa pemulihan
dapat terjadi
 Tanggung jawab: Mengambil tanggung jawab atas hidup dan
kesejahteraan seseorang
 Diri dan identitas: Memperbaharui rasa diri dan membangun identitas
positif
 Arti dan tujuan: Menemukan tujuan dan makna dalam kehidupan