STRES:

TINJAUAN ASPEK MEDIS-

PSIKIATRIS

DRADJAT WITJAKSONO
SEHAT JIWA

 Merasa sehat & bahagia

 Mampu menghadapi tantangan hidup
 Dpt menerima org lain apa adanya
 Mempunyai sikap positif
DEFINISI STRES
 Banyak definisi
 Stres adalah bentuk ketegangan dari fisik,

psikis & emosi.

 Handoko (1997), stres adalah suatu kondisi

ketegangan yang mempengaruhi emosi,

proses berpikir dan perilaku seseorang.
 Hans Selye (1976), stres merupakan respon

tubuh yang bersifat tidak spesifik terhadap

setiap tuntutan yg dialami individu.
 Franz Alexander: gejala psikosomatik terjadi
pd organ yg dipersarafi oleh sistem saraf
otonom.
 Stresor ialah stimuli yang mengawali atau

mencetuskan terjadinya stres.

 Eustres & Distres
 Derajat Stres: Stres ringan & Stres berat
 Lamanya Stres: Akut & Kronis
The General Adaptation Syndrome
(GAS)

Menurut Hans Selye, GAS terdiri dari 3 tahap :

 1.      Reaksi terkejut/waspada (alarm reaction

stage) saat tubuh mulai mendeteksi stimulus

dr luar.
 2.      Fase Pertahanan (Resistance stage),

diharapkan terjadi proses adaptasi terhadap

sumber stres (stresor).
 3.      Kelelahan (exhaustion stage), ketika

tubuh mulai kehabisan daya pertahanannya.

SKALA URUTAN PENYESUAIAN KEMBALI
SOSIAL
(SOCIAL READJUSMENT RATING SCALE)
 Thomas Holmes & Richard Rahe menyusun 43
peristiwa kehidupan dlm SRRS:
1. Kematian pasangan 100
2. Perceraian 73
3. Perpisahan perkawinan 65
4. Ditahan dipenjara 63
- -
- -
42. Liburan 15
43. Pelanggaran hukum ringan 11
PENGARUH STRES THD
NEUROTRANSMITER
stresor tubuh bereaksi stres mereda

homeostasis
stres locus ceruleus katekolamin
stres sistem serotonergik serotonin
stres sistem dopaminergik dopamin
stres CRF, glutamat & GABA
PENGARUH STRES THD
SISTEM ENDOKRIN

stres hipotalamus CRF ACTH

korteks adrenal glukokortikoid
efek glukokortikoid :
- tenaga
- aktifitas kardiovaskuler
- menghambat fungsi pertumbuhan,
reproduksi & imunitas
ETIOLOGI

 Internal & Eksternal

* Faktor Organobiologik
* Faktor Genetik
* Faktor Kepribadian/Psikoedukatif
* Faktor Psikososial/Sosiokultural
GEJALA STRES

STRES GEJALA
ORGANOBIOLOGIK RINGAN RINGAN
GENETIK
PSIKOEDUKATIF STRES
SOSIOKULTURAL SEDANG PENYAKIT
BERAT FISIK

PENYAKIT
PSIKOLOGIK
GEJALA-GEJALA STRES RINGAN
 GEJALA PSIKIS:
CEMAS, MURUNG, MUDAH TERSINGGUNG,
KURANG KONSENTRASI, MUDAH LUPA,
KURANG PERCAYA DIRI, DLL
 GEJALA FISIK:

INSOMNIA, PUSING, NYERI DADA, BER-

DEBAR2, GAIRAH SEKS MENURUN, SAKIT ULU
HATI, IMPOTENSI, PREMENSTRUAL
SYNDROME, CEPAT LELAH, DLL
PENYAKIT-PENYAKIT YG DIAKIBATKAN
OLEH STRES SEDANG/BERAT
 FISIK (Faktor Psikologis Yang Mempengaruhi
Kondisi Medis =Ggn Psikosomatik):
-Sistem Gastrointestinal:
Gastroeusophageal reflux disease, Ulkus
Peptikum, Kolitis Ulserativa, dll.
-Sistem Kardiovaskuler:
Penyakit Jantung Koroner, Hipertensi, Vasovagal
Syncope, dll
-Sistem Pernafasan:
Asma Bronkhial, Sindroma Hiperventilasi, dll.
- Sistem endokrin:
Hipertiroidisme, DM, hiperkortisolisme,
hiperprolaktinemia, dll
- Ggn kulit:
Dermatitis atopik, psoriasis, hiperhidrosis,
dll.
- Sistem muskuloskeletal:
Rheumatoid arthritis, SLE, LBP, dll.
- Sistem syaraf:
Migrain, tension headache, dll.
 PSIKIS:
- Ggn. Cemas, Ggn. Panik, OCD, PTSD
- Ggn. Depresi, Ggn. Bipolar
- Psikosis / Skizofrenia
- Ggn. Psikoseksual
- Ggn. Penggunaan Zat
PENATALAKSANAAN
 Penatalaksanaan stres memerlukan metode
pendekatan yang bersifat holistik, yaitu
mencakup fisik, psikologik/psikiatrik,
psikososial, dan psikoreligius.
 Pasien biasanya menyangkal stres &
konfliknya
 Pasien biasanya orang2 yg dependen.
1. TERAPI KOMBINASI
Oleh Dr SpKJ & Sp Lain
2. PSIKOTERAPI
- Reassurance
- Ventilasi
- Supportive
3. PSIKOFARMAKOLOGIK
- Anti ansietas
- Anti depresi
- Anti psikotik
4. PSIKOTERAPI KELUARGA
5. TEKNIK RELAKSASI/HIPNOSIS
SEKIAN
&
TERIMAKASIH