PERHITUNGAN TINGKAT

KETERGANTUNGAN PSIEN
1.1 Jumlah Tenaga Keperawatan yang diperlukan
berdasarkan perhitungan Douglas/Depkes/Gillies

Jumlah pasien yang dirawat diidentifikasi berdasarkan derajat ketergantungan.

Identifikasi jumlah pasien berdasarkan ketergantungan dilakukan mengikuti panduan
berikut :
a) Dilakukan 1x sehari pada waktu yang sama dan sebaiknya dilakukan oleh perawat
yang sama selama beberapa hari sesuai kebutuhan, dengan menggunakan format
klasifikasi pasien berdasarkan derajat ketergantungan
b) Setiap pasien dinilai berdasarkan criteria klasifikasi pasien (minimal memenuhi 3
kriteria).
c) Kelompokan pasien sesuai dengan klasifikasi tersebut dengan memberi tanda tally
(I) pada kolom yang tersedia sehingga dalam waktu 1 hari dapat diketahui
beberapa jumlah pasien dengan klasifikasi minimal, parsial, dan total.
d) Bila pasien hanya mempunyai 1 kriteria dari klasifikasi tersebut, maka pasien
dikelompokkan pada klasifikasi diatasnya.
 Penetapan Tenaga Keperawatan berdasarkan Perhitungan Douglas

a) Kategori I : Minimal Care/ Perawatan minimal (1-2 jam/24 jam)

b) Kategori II : Partial care/ Perawatan parsial (3-4 jam/24 jam)
c) Kategori III : Total care/ Perawatan total (5-6 jam/24 jam)
Klasifikasi Klien Berdasarkan Derajad
Ketergantungan

a) Perawatan Minimal
b) Perawatan Parsial
c) Perawatan total:
Berdasarkan kategori tersebut, didapatkan
jumlah Perawat yang dibutuhkan pada pagi, sore dan malam sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien, seperti pada table

Klasifikasi pasien
Minimal Parsial Total
No. Pagi Sore Malam pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1. 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2. 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3. 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Dsb
Sumber : Dauglas ( 1984 ).
Jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan
pada pagi, sore dan malam sesuai dengan
tingkat ketergantungan pasien berdasarkan
katagori
Klasif ikasi pasien
Minimal Parsial Total
No. Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1. 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2. 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3. 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
4 0,68 0,56 0,28 1,08 0,60 0,40 1,44 1,20 0,80
5 0,85 0,70 0,35 1,35 0,75 0,50 1,80 1,50 1,00
6 1,02 0,84 0,42 1,62 0,90 0,60 2,16 1,80 1,20
7 1,19 0,98 0,49 1,89 1,05 0,70 2,52 2,10 1,40
8 1,36 1,12 0,56 2,16 1,70 0,80 2,88 2,40 1,60
9 1,53 1,26 0,63 2,43 1,35 0,90 3,24 2,70 1,80
10 1,70 1,40 0,70 2,70 1,50 1,00 3,60 3,00 2,00
11 1,87 1,54 0,77 2,97 1,65 1,10 3,96 3,30 2,40
12 2,04 1,68 0,84 3,24 1,80 1,20 4,32 3,60 2,60
13 2,21 1,82 0,91 3,51 1,95 1,30 4,68 3,90 2,80
14 2,38 1,96 0,98 3,78 2,10 1,40 5,04 4,20 3,00
15 2,55 2,10 1,05 4,05 2,25 1,50 5,40 4,50 3,20
16 2,72 2,24 1,12 4,32 2,40 1,60 5,76 4,80 3,40
17 2,89 2,38 1,19 4,59 2,55 1,70 6,02 5,10 3,60
18 3,06 2,52 1,26 4,86 2,70 1,80 6,48 5,40 3,80
19 3,23 2,66 1,33 5,13 2,85 1,90 6,84 5,70 4,00
20 3,40 2,80 1,40 5,40 3,00 2,00 7,20 6,00 4,20
21 3,57 2,94 1,47 5,67 3,15 2,10 7,56 6,30 4,40
22 3,74 3,08 1,54 5,94 3,30 2,20 7,92 6,60 4,60
23 3,91 3,22 1,61 6,21 3,45 2,30 8,28 6,90 4,80
24 4,08 3,36 1,68 6,48 3,60 2,40 8,64 7,20 5,00
25 4,25 3,50 1,75 6,75 3,75 2,50 9,00 7,50 5,00
26 4,42 3,64 1,82 7,02 3,90 2,60 9,36 7,80 5,20
27 4,59 3,78 1,85 7,29 4,05 2,70 9,72 8,10 5,40
28 4,76 3,92 1,96 7,59 4,20 2,80 10,08 8,40 5,60
29 4,93 4,06 2,03 7,83 4,35 2,90 10,14 8,70 5,80
30 5,10 4,20 2,10 8,10 4,50 3,00 10,80 9,00 6,00
31 5,27 4,34 2,17 8,37 4,65 3,10 11,16 9,30 6,20
32 5,44 4,48 2,24 6,64 4,80 3,20 11,52 9,60 6,40
33 5,61 4,62 2,31 8,91 4,95 3,30 11,88 9,90 6,60
34 5,78 4,76 2,38 9,18 5,10 3,40 12,24 10,20 6,80
35 5,96 4,90 2,45 9,45 5,25 3,50 12,60 10,50 7,00
36 6,13 5,04 2,52 9,72 5,40 3,60 12,96 10,80 7,20
37 6,30 5,18 2,59 9,99 5,55 3,70 13,32 11,10 7,40
38 6,47 5,32 2,66 10,26 5,70 3,80 13,68 11,40 7,80
39 6,64 5,46 2,73 10,53 5,85 3,90 14,04 11,70 8,00
40 6,81 5,60 2,80 10,80 6,00 4,00 14,40 12,00 8,20
41 6,96 5,74 2,87 11,07 6,15 4,10 14,76 12,30 8,40
42 7,15 5,88 2,94 11,34 6,30 4,20 15,12 12,60 8,60
43 7,32 6,02 3,01 11,61 6,45 4,30 15,48 12,90 8,80
44 7,45 6,16 3,08 11,88 6,60 4,40 15,84 13,20 9,00
45 7,66 6,30 3,15 12,15 6,75 4,50 16,20 13,50 9,20
46 7,83 6,44 3,22 12,42 6,90 4,60 16,56 13,80 9,40
47 8,00 6,58 3,29 12,69 7,05 4,70 16,90 14,10 9,60
48 8,17 6,72 3,36 12,96 7,20 4,80 17,26 14,40 9,80
49 8,34 6,86 3,43 13,23 7,35 4,90 17,62 14,70 10,00
50 8,51 7,00 3,50 13,50 7,62 5,05 17,98 15,00 10,20
51 8,68 7,14 3,57 13,77 7,77 5,20 18,34 15,30 10,40
Sumber : Dauglas ( 1984 )
Pembahasan Kasus (Perhitungan Jumlah
Tenaga) Menurut Douglas:
Maka jumlah perawat yang dibutuhkan pershift adalah sbb:
Rata-rata Jumlah Pasien
Klasifikasi
Pagi Sore Malam
Minimal care 4 x 0,17 = 0,68 4 x 0,14 = 0,56 4 x 0,07 = 0,28
Partial care 9 x 0,27 = 2,43 9 x 0,15 = 1,35 9 x 0,10 = 0,9
Total care 2 x 0,36 = 0,72 2 x 0,30 = 0,6 2 x 0.20 = 0,4
Jumlah 3,83 2,51 1,58
Penetapan Tenaga Keperawatan berdasarkan
Perhitungan DEPKES

 1. Asuhan keperawatan minimal : 2 jam / 24 jam

 2. Asuhan keperawatan sedang : 3,08 jam/24 jam
 3. Asuhan keperawatan agak berat : 4,15 jam/24 jam
 4. Asuhan keperawatan maksimal : 6,16 jam/24 jam
Pengelompokan unit kerja di rumah sakit
(Depkes, 2002):
 a. Rawat inap dewasa
 b. Rawat inap anak / perinatal
 c. Rawat inap intensif
 d. Gawat Darurat (IGD)
 e. Kamar bersalin
 f. Kamar operasi
 g. Rawat jalan.
Kebutuhan tenaga perawat di ruang perawatan menggunakan rumus:

Kebutuhan tenaga = jumla h ja m pera wa tan di rua nga n/hari

ja m efektif pera wa t

Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu d itambah (faktor koreksi) dengan:
Menambah perawat libur (loss day) dan tugas non keperawatan.
Loss Day = jumla h m inggu dlm 1 th + cuti + ha ri besa r x keb.tena ga
Jumla h ha ri kerja efektif/th

Tenaga keperawatan yang mengerjakan pekerjaan non-keperawatan diperkirakan

25% dari jumlah tenaga keperawatan .

Tugas non keperawatan = (kebutuha n tena ga + loss day ) x 25%

Jumlah kebutuhan tenaga = kebutuhan tenaga + faktor koreksi(loss day +tugas non kep.)
Pembahasan Kasus (Perhitungan Jumlah Tenaga) Menurut Depkes:
NO. KLASIFIKASI JUMLAH JAM JUMLAH JAM
PASIEN/HARI PERAWATAN/HARI PERAWATAN/HARI
1. Minimal 4 2 8
2. Agak Berat 9 4,15 37.35
3. Maksimal 2 6,16 12.32
JUMLAH 15 57.67
Penetapan Tenaga Keperawatan berdasarkan
Perhitungan Metode Gillies


 Gillies (1994) menjelaskan rumus kebutuhan tenaga keperawatan di suatu unit perawatan adalah sebagai
berikut :
Jumlah perawat yang dibutuhkan

Jumlah jam kep yg Rata-rata jumlah Jumlah jam kep yg

Jumlah hari / tahun
dibutuhkan / hari pasien / hari dibutuhkan /thn

Hari libur Jumlah jam kerja Jumlah jam kep yg

Jumlah hari / tahun
masing tiap tiap perawat /hari diberikan perawat /thn
perawat /tahun

Dapat dipersingkat menjadi seperti di bawah ini :

AxBx C F
= = H
(C – D) x E G
Prinsip perhitungan rumus Gillies

a. Perawatan
langsung

b. Perawatan tidak
langsung

c. Pendidikan
kesehatan
TERIMAKASIH