Referat modul 1

Dermatologi pada Geriatri

Indah Sari L.D

Prof. Hari Sukanto, dr., Sp.KK(K)
 Pendahuluan

 Penuaan adalah proses degenerasi progresif yang

mengarah ke penurunan fungsi dan kapasitas
cadangan dari sistim seluruh tubuh termasuk kulit

 Proses penuaan kulit dapat terjadi secara instrinsik

dan ekstrinsik
 Penuaan kulit Instrinsik

 Terjadi secara fisiologis akibat perubahan proses

penuaan metabolisme alami

 Penipisan lapisan kulit atas, berkurangnya aliran

darah, kemampuan untuk memperbaiki sel-sel

 Faktor lain : - Ketebalan epidermal, sel Langerhans

berkurang, Melanosit berkurang

 Penurunan epidermal  Kulit menjadi kasar dan

pigmentasi tidak merata
 Penuaan kulit Ekstrinsik

 Terjadi karena faktor eksternal :

-Terpapar sinar UV
-Polusi lingkungan

 Terpaparnya dengan sinar matahari

Penurunan integritas kulit

Kulit lebih kendur dan mudah gatal

 Penurunan fungsi kulit

Usia lanjut rentan terhadap penyakit kulit

 Di Turki 5.961pasien Geriatri

Pruritus (8,8%) Xerosis (5,4%)

 Pruritus

 Sensasi rasa gatal yang menyebabkan keinginan

untuk mengaruk.

 Pruritus berasal dari kulit atau sistim saraf pusat

(SSP)

 Pruritus dibagi menjadi 2 :

- Akut ( kurang dari 6 minggu )
- Kronis ( lebih dari 6 minggu)
 International forum for the study of Itch ( IFSI) :
Group I : Pruritus pada kulit yang sakit (Inflamasi)
Group II : Pruritus pada kulit yang tidak sakit
(Non inflamasi)
Group III : Pruritus dengan lesi sekunder kronis

 Group I  Penyakit dermatologi yang mendasari

Group II,III  Mempunyai penyakit sistemik,
neurologi, dan psikogenik.
 Gejala klinis :

 Lesi sekunder  Ekskoriasi, Likenifikasi, Hiper atau

Hipopigmentasi

 Likenifikasi pada pasien

pruritus
 Pruritus pada pasien uremic
Komplikasi

Gelisah atau
depresi

Susah Infeksi
PRURITUS sekunder
konsentrasi

Susah tidur
 Terapi

TOPIKAL SISTEMIK NONFARMAKOLOGI

Cooling agents Anti histamin Foto terapi

Anastesi Agonis/antago Akupuntur
Anti histamin nis opioid Psikoterapi
Capsaicin Anti depresan
Kortikosteroid Gabapentin
Xerosis

Kulit kering Xerosis Kasar

 Etiologi yang tepat sampai saat ini belum pasti

 Faktor yang berperan :

Instrinsik Genetik Lingkungan

 Xerosis dikaitkan dengan perubahan proses
keratinisasi dan lipid di lapisan stratum korneum

 Jika terjadi ketidakseimbangan dalam proses ini

Kulit menjadi kering,

Terjadi kematian pada fungsi barrier kulit
 Faktor lingkungan

 Udara dingin atau kering

 Memakai sabun antiseptik yang keras

 Mandi dengan air panas

 Gejala klinis

 Kullit kasar

 Kering

 Terlihat bersisik

 Jika semakin buruk  terlihat kemerahan dan

pecah-pecah
Kulit kering

Kulit tampak kemerahan dan

pecah-pecah
 Terapi

 Memulihkan lapisan stratum korneum yang rusak

dan menjaga kandungan air

 Mengubah kelembaban

 Mengubah pola kebiasaan mandi

 Memakai emolient
 Rekomendasi penanganan Xerosis
 Mandi dengan air hangat (jangan air panas)
 Hindari sabun keras dan bedak yang bertindak
sebagai agen pengering
 Hindari minyak mandi, ini akan meningkatkan resiko
jatuh pada usia lanjut
 Memakai pelembab sehari dua kali, termasuk setelah
mandi
 Pertimbangkan untuk menggunakan humidifier
selama musim dingin untuk memastikan suasana
kelembaban relatif 45% sampai 60%
 Pertimbangkan untuk menggunakan betamethasone
valerate 0,05% sampai 0,1% sekali atau dua kali
sehari selama jangka waktu yang terbatas jika
Xerosis yang parah tidak menyelesaikan dengan
metode non farmakologi
 Jika tidak ada perubahan setelah beberapa hari,
pertimbangkan pada penyakit yang mendasari
TERIMA KASIH