LAPORAN STUDY KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU KEHAMILAN

NORMAL
NY. S, G1P0A0, USIA 23 TAHUN, HAMIL 34 MINGGU 6
HARI
DI BPS NANA SOFIANA Amd.Keb DESA SUMANDA
KECAMATAN PUGUNG KABUPATEN TANGGAMUS
 Tinjauan teori
• Pemeriksaan ANC adalah pemeriksaan kehamilan untuk
mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil. Sehingga
mampu menghadapi persalinan, kala nifas, persiapan pemberiaan
ASI dan kembalinya kesehatan reproduksi secara wajar (Manuaba,
1998).
Kehamilan melibatkan berbagai perubahan fisiologis baik secara
fisik, sistem-sistem dalam tubuh maupun perubahan psikologis.
Pada umumnya, kehamilan berkembang secara normal namun
kadangkala tidak sesuai dengan yang diharapkan. Sulit diprediksi
apakah ibu hamil akan bermasalah atau tidak dalam kehamilannya.
Pemeriksaan ANC merupakan cara yang penting untuk memonitor
dan mendukung kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi dini
komplikasi-komplikasi yang akan terjadi
• Jadwal Kunjungan ANC
Kunjungan Antenatal Care (ANC) adalah kunjungan ibu hamil ke bidan
atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya hamil untuk
mendapatkan pelayanan/asuhan antenatal. Pada setiap kunjungan
antenatal (ANC), petugas mengumpulkan dan menganalisis data
mengenai kondisi ibu melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk
mendapatkan diagnosis kehamilan intrauterine, serta ada tidaknya
masalah atau komplikasi. Kunjungan antenatal sebaiknya paling sedikit 4x
selama kehamilan, yaitu :
· 1x kunjungan pada triwulan pertama ( sebelum 14 minggu)
· 1 x kunjungan pada triwulan kedua (antara 14-28 minggu)
· 2 x kunjungan pada triwulan ketiga ( antara 28-36 minggu dan sesudah
minggu ke 36)
• Kehamilan adalah :pertumbuhan dan perkembangan
janin intra uterin mulai sejak konsepsi sampai permulaan
persalinan. ( Ida Bagus Gde Manuaba, 1998 : 4 )
Kehamilan adalah suatu proses mata rantai yang
berkesinambungan terdiri dari ovulasi (pelepasan ovum)
terjadi migrasi spermatozoa dan ovum. Terjadinya
konsepsi dan pertumbuhan zigot berimplantasi di dalam
uterus, yang kemudian terjadi pembentukan plasenta
dan tumbuh kembang dari hasil konsepsi sampai aterm
(Manuaba, 1998).
 Asuhan kebidanan pada ibu hamil
normal terhadap Ny.s , G1P0A0 Usia 23
tahun UK 34 minggu 6 hari di BPS nana
sofiana amd.Keb di desa sumanda
 A.DATA SUBJEKTIF

•
1.Idntitas klien
• Istri suami
1.Nama klien : Ny.STn.I
2.Usia : 23 Tahun 25 Tahun
3.Agama : Islam Islam
4.Suku/bangsa : jawa Lampung
5.Pendidikan terahir :SMASMA
6.Pekerjaan :Ibu rumah tangga Wiraswasta
7.Alamat :Pangkul Sukarame
• 2.Alasan datang : Ny.S mengatakan alasanya datang ingin memeriksakan keadaan
dirinya & keadaan janinnya
3.Keluhan utama : Ny.S mengatakan sering pegal-pegal pada daerah pinggang dan
nyeri pada ulu hati
4.Riwayat menstruasi
a.HPHT : 3-7-2012
b.HPL : 10-4-2013
c.UK : 34 minggu 6 hari
d.Menarce : umr 14 tahun, lamanya : 7 hari, siklus: 30 hari, banyaknya : 2 kali ganti
pembalut dalam sehari, sifatnya encer, keluhan : ibu mengatakan tidak ada keluhan.
•  
• 5.Riwayat pernikahan
a.Menikah secara : satu kali di KUA secara Sah
b.Lamanya pernikahan : 1 tahun
•  
• 6.riwayat kehamilan,persalinan dan nifas yang
lalu
• 7.Riwayat kehamilan sekarang
a. Riwayat ANC
1). Frekuensi :
a). Trimester I: 3 kali, keluahan mual muntah
b). Trimester II : 3 kali ,keluhan tidak ada
c). Trimester III : 2 kali ,keluhan pegal-pegal pada daerah pinggang

b.Gerakan janin pertama : gerakan janin pertama dirasakan pada usia janin
16 miggu.
c.Gerakan janin dalam 12 jam terahir : dirasakan sebananyak ±14 kali
d.Imunisasi TT : Ny.S sudah mendapatkan imunisasi TT1.2.3.dan 4
d.Riwayat ibu tentang obat-obatan :Ny.S tidak meminum obat tradidional
seperti jamu-jamuan kecuali obat yang diberikan oleh bidan/tenaga kesehatan
seperti fed dan multivitamin
•  
• 8.Riwayat kesehatan
a.Penyakit sistematik yang pernah/sedang diderita : ibu mengatakan
tidak pernah mempunyai penyakit yang menular,(TBC,HIV/AIDS)
menahun,(jantung, ginjal) dan menurun( DM,Hipertensi,Asma)
b.Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga: ibu mengatakan
keluarga tidak pernah mempunyai penyakit yang menular,
(TBC,HIV/IADS) ,(jantung, ginjal) dan menurun( DM,Hipertensi,Asma)

c.Riwayat keturunan kembar : ibu mengatakan tidak ada keturunan

kembar
d.Kebiasaan yang mengganggu kesehatan : ibu mengatakan tidak ada
yang mengganggu kesehatan ibu
•  
• 9.Pola Kebiasaan
a.Pola Nutrisi
• Makan : ibu mengatakanmakan 3 kali sehari dengan porsi sedang,menu :nasi,sayuran,lauk pauk
• Minum : ibu nengatakan minum 8 gelas dalam sehari,dan minum susu 2 kali dalam sehari
• b.Pola Eliminasi
• BAK : ibu mengatakan dalam sehari BAK kurang lebih 8-10 kali dalam sehari, konsistensi cair, warna jernih, bau khas
urine, dan tidak ada keluhan
•  
• BAB : ibu mengatakan dalam sehari BAB 2 kali konsistensi lembek, warna kuning dan tidak ada keluhan
• c.Pola Istirahat : malam: 6-8 jam/ teratur, siang: 1-2 jam/tidak teratur
d.Pola Seksualitas : ibu mengatakan melakukan hubungan seksual sesuai kebutuhan
e.Personal Higiene : ibu mengatakan mandi 2 kali sehari, membersihkan organ reproduksi setiap sehabis BAK/BAB dan
setiap mandi, menganti celana dalam setiap sehabis mandi dan saat lembab
f.Pola Aktifitas :ibu mangatakan aktifitas sehari-hari melakukan pekerjaan ibu rumah tangga seperti :menyapu,
mencuci, masak, menyetrika, dan di bantu oleh pembantu rumah tangga
g.Olahraga :ibu mengatakan tidak pernah olah raga
• 10.Riwayat Biopsiko social spiritual
ibu mengatakan suami, keluarga, dan masyarakat sekitarnya sangat mendukung kehamilanya ibu pun tidak mengikuti
tradisi/kebudayaan yang masih berlaku di desanya seperti membawa gunting dll
• 11.Hewan peliharaan
ibu mengatakan tidak memiliki hewan peliharaan
 B.DATA OBJEKTIF
•
1.Pemeriksaan Fisik
1.Keadaan umum : Baik
2.Kesadaran : Composmentis
3.Tanda Vital
a.Nadi : 72 kali/menit
b.TD : 120/80mmHg
c.Suhu :370C
d.RR :20 kali/menit
4.Antropometri
a.BB sebelum hamil :48 kg
b.BB sekarang :58 kg
c.TB :157cm
d.LILA :27cm
5.Kepala dan leher
a.Muka : Bentuk simetris, warna tidak pucat , tidak ada oedema dan tidak ada hiperpigmentasi
b.Mata : Bentuk simetris, konjungtiva ananemis, sclera aniterik
c.Hidung : Bersih , tidak ada poip dan pengeluaran serum
d.Mulut : Bersih, lembab, tidak ada caries gigi, lesi , stomatitis tidak ada pendarahan/pembengkakan ada gusi.
e.Telinga : Bentuk simetris, bersih, tidak ada pengeluaran serum
f.Leher : Tidak ada pembengkakan pada vena djugularis, kelenjar limfe dan kelenjar tiroid
g.Dada : bentuk simetris,tidak ada benjolan ,putting susu menonjol dan sudah ada penegeluaran asi
• 6.Abdomen
a.Inspeksi
• Bentuk : Simetris
• Bekas luka : Tidak ada bekas luka operasi
• Strie : Terdapat strie lipid
• Linea nigra: Terdapat linea nigra

• b.Palpasi Leopold
Leopold 1 :TFU :33 cm
pada bagian atas perut ibu teraba bulat, lunak, tidak melenting, dan tidak dapat di goyangkan
(bokong)
Leopold II : pada bagian kanan perut ibu teraba panjang, ada tahanan seperti papan
(punggung), pada perut ibu bagian kiri teraba bagian terkecil janin (ekstramitas)
Leopold III : Pada bagian bawah perut ibu teraba bulat,keras,melenting,(kepala)
Leopold IV : kepala sudah masuk pintu atas panggul
TBJ : (33-12) x 155 : 3255 gram
Auskultasi : DJJ : 136 kali/menit
• 7.Tangan dan kaki
a.Oedema : Tidak ada pedema pada tangan dan kaki
b.Varises : Tidak da varices
c.Reflek patella: kanan (+)/kiri (+)
d.Kuku : Bersih
• 8.Genetalia
a.Pengeluaran : Tidak ada pengeluaran
b.Bekas Luka : Tidak ada bekas luka
c.Tanda Chatwich : Tidak ada tanda chatwich
d.Varises : Tidak ada varises

• 9.Anus
a.hemoroid : Tidak ada hemoroid
•  
• II.Pemeriksaan panggul luar
• Distansia spinarum : 24 Cm
• Diatansia kristarum: 28 Cm
• Boudelogue : 19 Cm
• Lingkar panggul : 82 Cm
• III.Pemeriksaan Penunjang
• 1.Pemeriksaan Laboratorium : HB 11 gr%
2.Pemeriksaan Penunjang Lain : Protein urin (-)
3.Catatan Medik lain : -
• C.ASSESMENT
Ny.S usia 23 tahun G1P0A0 usia kehamilan 37
minggu ,janin tunggal,hidup intra
uteri,presentasi kepala
•  
 D.PLANNING

• 1.Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam keadaan

normal,TD110/80 mmHg,Nadi :72 kali/menit,suhu : 37 0C,pernafasan 20
kali/menit,HB :11gr% ,protein urine (-), dan saat ini usia kehamilan
memasuki 34 minggu g hari kepala janin sudah masuk PAP.
EVALUASI : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan merasa lega
• 2. Menjelaskan kepada ibu bahwa pegal-pegal pada daerah pinggang yang
dirasakan ibu adalah hal yang normal, karena pertumbuhan janin Selama
kehamilan maka menyebabkan rahim bertambah berat, sambungan antara tulang
pinggul mulai melunak dan lepas. Ini persiapan untuk mempermudah bayi lahir,
ibu hamil pun mulai menyesuaikan postur dengan cara berjalan. Hal ini
menyebabkan sakit punggung dan pegal dan cara menanganinya : cobalah
perbaiki cara berdiri, duduk, dan bergerak. Jika harus duduk atau berdiri lebih
lama jangan lupa istirahat setiap 15 atau 30 menit
EVALUASI : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, mersa lega dan akan
mengikuti saran yang diberikan
• 3.Untuk nyeri di ulu hati (heartburn), , terjadi karena lambung mengalami penurunan
karena tertekan oleh janin hal ini disebabkan oleh adanya arus balik dari lambung ke
esophagus/tengorokan Pencegahannya bisa dilakukan dengan tidak sering
melakukan gerakan membungkuk, jangan terlalu banyak makan pedas, makan jgan
tergesa-gesa, jagan makan kalau mau tidur, tidak tidur terlentang tanpa bantal
sebagai penyangga kepala dan lakukan relaksasi.
EVALUASI :Ibu menegerti dengan penjelasan yang diberikan ,merasa lega dan akan
mengikuti saran yang diberikan bidan

• 4. Menganjurkan ibu untuk menjaga kesehatannya dan janinna dengan

memperbanyak istirahat istirahat minimal 15 atau 30 menit tiap 2 jam Jika
duduk/berbaring dianjurkan kaki agak di-tinggikan.,jangan bererja terlalu
lelah,jangan mengangkat beban berat,mengkonsumsi makanan yang bergizi serperti
nasi,sayuran,lauk pauk,buah dan susu
EVALUASI : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan menjaga
kesehatannya dan janinya sesuai anjuarn bidan tersebut
• 5. Menganjurkan ibu untuk olah raga ringan seperti jalan-jalan pagi denyut nadi
dipertahankan jangan sampai denyut nadi melebihi 140 kali per menit
EVALUASI : Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan akan
melakukan olahraga ringan seperti jalan-jalan pagi
• 6. Mengajurkan ibu untuk lebih sering membersihkan payudaranya dengan
menggunakan baby oil atau minyak sayur khususnya pada bagian puting agar
kolostrum dan ASI dapat keluar dengan lancar.
EVALUASI : Ibu menegerti dengan penjelasan yang diberikan kan akan
membersihkan payudara sesuai nasehat/petunjuk bidan
• 7. membertahu/mengingatkan kepada ibu tentang persiapan keperluan
persalinan,seperti Penolong persalinan dan tempat persalinan, Perlengkapan ibu
dan bayi, Kendaraan, Uang, Donor darah,Tempat merujuk jika terjadi
kegawatdaruratan
EVALUASI : Ibu menegerti dengan penjelasan yang diberikan dan sudah
mempersiapkan keperluan persalinan
• 8. Membertahu dan menjelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda persalinan,seperti
Adanya kontraksi (rasa mules seperti ingin BAB), Adanya pengeluaran lender,Adanya
lendir bercampur darah, Air ketuban pecah Dan jika ibu sudak mersasa
mules/terdapat tanda-tanda persalinan seperti di atas ibu segera datang ke tempat
persalinan dan penolong yang telah di pilih.
EVALUASI : Ibu menegerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan segera datang
ke penolong dan tempat persalinan yang di pilih
• 9.Memberikan ibu tablet Fe (tablet penambah darah) diminum 1 kali sehari dan
multivitamin seperti B.Complek 2 kali sehari
EVALUASI : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan meminumnya
• 10. Menganjurkan ibu untuk datang kembali 1 minggu lagi (pada tanggal 12 -05-
2013) atau jika ada keluhan
EVALUASI : Ibu menegerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan kembali 1
minggu lagi(pada tanggal 12-05-2013) atau jika ada keluhan
•