PERMENKES NO 73

TAHUN 2016
TENTANG STANDAR
PELAYANAN
KEFARMASIAN DI
APOTEK
 PENGERTIA
1. Apotek adalah Npelayanan kefarmasian
sarana tempat dilakukan
praktik Kefarmasian oleh Apoteker.
2. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker
dan telah mengucapkan sumpah jabatan apoteker.
3. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelaynan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
4. Sediaan Farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan
kosmetika.
 TUJUAN
1. Meningkatkan mutu Pelayanan
Kefarmasian
2. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga
kefarmasian
3. Melindungi pasien dan masyarakat dari
penggunaan obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien
(patient safety).
CAKUPAN
Pengelolaan Sediaan Pelayanan Farmasi
Farmasi, Alat Kesehatan, Klinik
dan Bahan Medis Habis 1. Pengkajian Resep
Pakai 2. Dispensing
3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
1. Perencanaan 4. Konseling
2. Pengadaan 5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah
3. Penerimaan (Home Pharmacy Care)
4. Penyimpanan 6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)
5. Pemusnahan 7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
6. Pengendalian
7. Pecatatatan & Pelaporan
 Pengelolaan
Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan,
dan Bahan Medis
Habis Pakai
Perencanaan
Dalam membuat perencanaan
pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai perlu diperhatikan :
 Pola penyakit
Pengadaan
Untuk menjamin kaulitas Pelayanan
Kefarmasian maka pengadaan Sediaan
Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai
ketentuan perundang-undangan.

 Pola konsumsi

 Budaya

 Kemampuan masyarakat
Penerimaan
Merupakan kegiatan untuk menjamin
kesesuaian jenis spesifikasi, jumlah,
mutu, waktu penyerahan dan harga
yang tertera dalam surat pesanan
dengan kondisi fisik yang diterima.
 Penyimpanan
4. Sistem penyimpanan dilakukan
1. Obat dan bahan obat harus disimpan dengan memperhatikan bentuk
dalam wadah asli dari pabrik. sediaan dan kelas terapi Obat serta
disusun secara alfabetis.
2. Semua obat/bahan obat harus disimpan
pada kondisi yang sesuai sehingga 5. Pengeluaran Obat memakai
terjamin keamanan & stabilitasnya. sistem FEFO (First Expire First
Out) dan FIFO (First In First Out).
3. Tempat penyimpanan obat tidak
dipergunakan untuk penyimpanan barang
lain yang menyebabkan kontaminasi.
Pemusnahan &
Penarikan
1. Obat kadaluarsa atau rusak harus
dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan.
2. Resep yang telah disimpan melebihi
jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan.
3. Pemusnahan dan penarikan Sediaan
Farmasi & Bahan Medis Habis Pakai
yang tidak dapat digunakan.
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak
memenuhi standar/ ketentuan perundang-
undangan dapat dilakukan secara
mandatory recall atau voluntary recall.
5. Penarikan Alat Kesehatan & BMHP
dilakukan terhadap produk yg izin
edarnya dicabut oleh Menteri.

Pengendalian
Untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan
pelayanan,melalui pengaturan sistem
pesanan atau pengadaan,
penyimpanan dan pengeluaran.
Tujuan :
Untuk menghindari terjadinya
kelebihan,kekurangan,kekosongan,keru
sakan, kadaluarsa,kehilangan serta
pemgembalian pesanan.
Pengendalian persediaan dilakukan
menggunakan kartu stok.
 Pencatatan
&  Pelaporan internal
Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setia proses
pengelolaan Sediaan Farmasi,Alat
Kesehatan,dan BMHP meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur),
penyimpanan (kartu stok), penyerahan
(nota) dan pencatatan lain disesuaikan
dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari :
Pelaporan yg digunakan untuk
kebutuhan manajemen apotek
(keuangan, barang).
 Pelaporan eksternal
Pelaporan yg dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan
(pelaporan narkotika, psikotropika).
 Pelayanan
Farmasi Klinik
Pengkajian &
Pelayanan
Resep
Kajian Administratif :
● Nama pasien, umur, jenis kelamin,
berat badan.
● Nama dokter, nomor Surat Izin
Praktek, alamat, nomor telepon,paraf.
● Tanggal penulisan resep
Kajian kesesuaian farmasetik :
● Bentuk & kekuatan sediaan.
● Stabilitas.
● Kompatibilitas (ketercampuran obat).
Pertimbangan klinis :
● Ketepatan indikasi & dosis obat.
● Aturan, cara & lama penggunaan obat.
● Duplikasi dan/atau polifarmasi.
● Reaksi obat yg tidak diinginkan.
● Kontraindikasi.
● Interaksi.
Pelayanan Resep :
Pemeriksaan Penyiapan Sediaan Farmasi, Alat
Penerimaan
ketersediaan Kesehatan & BMHP.

Penyerahan disertai pemberian

Pemeriksaan Peracikan Obat
informasi

Pada setiap alur Pelayanan Resep

dilakukan upaya pencegahan terjadinya
medication error.
Dispensing
Terdiri dari Penyiapan, Penyerahan, dan
Pemberian Informasi Obat.
Setelah pengkajian resep dilakukan hal
berikut :
● Menyiapkan obat sesuai resep.
● Melakukan peracikan obat bila
diperlukan.
● Memberikan etiket.
● Memasukkan obat ke dalam wadah
yang tepat dan terpisah untuk obat
yg berbeda.
Setelah penyiapan obat dilakukan hal berikut
: obat dan hal terkait obat.
● Dilakukan pemeriksaan kembali nama
pasien, cara penggunaan serta jenis &
jumlah obat.
● Memanggil nama & nomor tunggu
pasien.
● Memeriksa ulang identitas dan alamat
pasien.
● Menyerahkan obat disertai pemberian
informasi obat.
● Memberikan informasi cara penggunaan
● Penyerahan obat dilakukan dengan cara
yg baik.
● Memastikan bahwa yg menerima obat
adalah pasien atau keluarganya.
● Membuat salinan resep sesuai dengan
resep asli & diparaf oleh Apoteker (bila
perlu).
● Menyimpan resep pada tempatnya.
● Apoteker membuat catatan pengobatan
pasien.
Pelayanan
Informasi Obat
(PIO)
Kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat
yg tidak memihak, dievaluasi dengan
kritis & dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Kegiatan PIO di Apotek :
● Menjawab pertanyaan baik lisan maupun
tulisan.
● Membuat & menyebarkan
buletin/brosur/leaflet, penyuluhan.
● Memberikan informasi & edukasi kepada
pasien.
● Memberikan pengetahuan & keterampilan
kepada mahasiswa farmasi yg sedang
praktik profesi.
● Melakukan penelitian penggunaan obat.
● Membuat/menyampaikan makalah dalam
forum ilmiah.
● Melakukan program jaminan mutu.
Konseling
Proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan
pengetahuan, pemahaman, kesadaran &
kepatuhan sehingga terjadi perubahan
perilaku dalam penggunaan obat &
menyelesaikan masalah yg dihadapi
pasien.
Kriteria pasien yg perlu diberi
konseling :
● Pasien kondisi khusus.
● Pasien dengan terapi jangka
panjang.
● Pasien yg menggunakan obat
dengan instruksi khusus.
● Pasien yg menggunakan obat
dengan indeks terapi sempit.
● Pasien dengan polifarmasi.
● Pasien dengan tingkat kepatuhan
rendah.
Tahap kegiatan konseling :

● Membuka komunikasi antara Apoteker

& pasien. ● Memberikan penjelasan kepada
● Menilai pemahaman pasien ttg pasien utk menyelesaikan masalah.
penggunaan obat melalui Three Prime ● Melakukan verifikasi akhir untuk
Questions. memastikan pemahaman pasien.
● Menggali informasi lebih lanjut
dengan memberikan kesempatan
pasien utk mengeksplorasi masalah.
Pelayanan Kefarmasian
di Rumah (Home ● Pendampingan pengelolaan obat dan/
Pharmacy Care) alat kesehatan di rumah.

● Konsultasi masalah obat atau

kesehatan secara umum.

Jenis Pelayanan Home Pharmacy Care: ● Monitoring pelaksanaan, efektivitas

dan keamanan penggunaan obat
● Penilaian/pencarian masalah yg berdasarkan catatan pengobatan
berhubungan dengan pengobatan. pasien.

● Identifikasi kepatuhan pasien. ● Dokumentasi pelaksanaan Pelayanan

Kefarmasian di rumah.
Pemantauan Terapi
Obat (PTO)
Memastikan bahwa pasien
mendapatkan terapi obat yang efektif
& terjangkau dengan memaksimalkan
efikasi dan meminimalkan efek
samping.
Kriteria Pasien :
● Anak-anak & lansia, ibu hamil &
menyusui.
● Menerima >5 jenis obat.
● Adanya multidiagnosis.
● Pasien dengan Gangguan fungsi
ginjal/hati.
● Menerima obat indeks terapi sempit.
● Menerima obat yg menyebabkan
reaksi obat yg merugikan.
Kegiatan:
● Memilih pasien yg memenuhi
kriteria.
● Mengambil data riwayat pengobatan
pasien melalui wawancara dengan
pasien/keluarganya/tenaga kesehatan
lain.
● Melakukan identifikasi masalah
terkait obat.
● Menentukan prioritas masalah sesuai
kondisi pasien.
● Memberikan rekomendasi/rencana
tindak lanjut berisi rencana
pemantauan.
● Hasil identifikasi masalah terkait obat
dan rekomendasi harus
dikomunikasikan dengan tenaga
kesehatan terkait.
● Melakukan dokumentasi pelaksanaan
pemantauan terapi obat.
Monitoring Efek
Samping Obat
(MESO)
Kegiatan pemantauan setiap respon
terhadap obat yang merugikan atau
tidak diharapkan yang terjadi pada
dosis normal yg digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis & terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
Kegiatan:
● Mengidentifikasi obat & pasien
dengan resiko tinggi mengalami
ESO.
● Mengisi formulir MESO.
● Melaporkan ke pusat MESO
Nasional.
Sumber Daya
Kefarmasian
SUMBER DAYA MANUSIA
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi kriteria:
1. Persyaratan administrasi
- memiliki ijazah
- memiliki STRA
- memiliki Sertifikat Kompetensi
- memiliki SIPA
2. Menggunakan atribut praktik (baju praktik & tanda pengenal)
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan & mampu memberikan pelatihan yg
berkesinambungan.
4. Mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan diri.
5. Memahami & melaksanakan serta patuh terhadap peraturan perundang-undangan,
sumpah apoteker, standar profesi yg berlaku.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus
menjalankan peran :

1. Pemberi layanan
2. Pengambil keputusan
3. Komunikator
4. Pemimpin
5. Pengelola
6. Pembelajar seumur hidup
7. Peneliti
 SARANA & PRASARANA
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana & prasarana Apotek dapat
menjamin mutu Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan BMHP serta kelancaran praktik
Pelayanan Kefarmasian.

Sarana & Prasarana meliputi :

1. Ruang penerimaan resep

2. Ruang pelayanan resep dan peracikan
3. Ruang penyerahan obat
4. Ruang konseling
5. Ruang penyimpanan Sedian Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
6. Ruang arsip
Evaluasi Mutu
Pelayanan
Kefarmasian
Mutu Manajerial
1. Metode Evaluasi

a. Audit

b. Review

c. Observasi

2. Indikator Evaluasi Mutu

d. Kesesuaian proses terhadap standar

e. Efektivitas & efisiensi

Mutu Pelayanan Farmasi Klinik
1. Metode Evaluasi Mutu

a. Audit

b. Review

c. Survei

d. Observasi
2. Indikator Evaluasi Mutu

a. Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero deffect dari medication error

b. Standar Prosedur Operasional (SPO)

c. Lama waktu pelayanan resep antara 15-30 menit

d. Keluaran Pelayanan Kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan penyakit

pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit, pencegahan terhadap
penyakit/gejala, memperlambat perkembangan penyakit.
Thank
you 