PENDAHULUAN
Insidens di Indonesia
1. Ca cervix
2. Ca mammae
Insidens relatif 11,5%
Insidens minimal 20000 kasus per tahun
50% masih berada dlm stad lanjut
AS : 92/100000 wanita/tahun
27/100000 mortalitas/tahun(18% kemati
an wanita)
Kemajuan “iptekdok”,ilmudasar,
biomolekuler,mempengaruhi tata cara
penanganan kanker payudara, mulai
deteksi dini,Dx,Tx,rehab, follow up
PERABOI mempunyai protokol
yang dimaksudkan untuk dapat:
Menyamakan persepsi penanganan semua
dokter
Bertukar informasi dalam bahasa yg sama
Penelitian dalam aspek keberhasilan terapi
Mengukur mutu pelayanan
KLASSIFIKASI HISTOLOGI WHO/ JAPANESE
BREAST CANCER SOCIETY
Malignant ( Carcinoma)
1. Non invasive carcinoma
a) Non Invasive ductal carcinoma
b) Lobular carcinoma in situ
2. Invasive carcinoma
a) Invasive ductal carcinoma
a1. Papillobular carcinoma
a2. Solidtubular carcinoma
a3. Scirrhous carcinoma
b)Special types
b1. Mucinous carcinoma
b2. Medullary carcinoma
b3. Invasive lobular carcinoma
b4. Adenoid cystic carcinoma
b5. Squamous cell carcinoma
b6. Spindel cell carcinoma
b7. Apocrine carcinoma
b8. Carcinoma with cartilagenous or
osseous metaplasia
b9. Tubular carcinoma
b10. Secretory carcinoma
b11. Others
c) Paget’s desease
KLASSIFIKASI STADIUM
TNM(UICC/AJCC)2002
5. Laboratorium
* Rutin & kimia darah sesuai perkiraan metastasis
PROSEDUR TERAPI :
* OPERASI : - BCS
- Simple mastektomi
- MRM
- Radical mastektomi
* RADIASI : - primer
- Adjuvant
- paliatif
KEMOTERAPI: harus kombinasi
• kombinasi : CMF, CAF, CEF
Pre operatif
- Latihan pernafasan
- Latihan batuk efektif
Pasca operatif
Hari 1-2
- latihan gerak sendi siku& pergelangan tangan &jari
lengan daerah yang dioperasi
- Untuk sisi sehat latihan penuh
- Lengan atas bagian yang op latihan esometrik
- aktif mobilisasi
Hari 3-5
- Latihan lingkup gerak sendi pd bahu sisi operasi
- Latihan relaksasi
- Aktif sehari-hari dimana sisi operasi tidak terbebani