Topografi
- Proksimal ( basis prostat ) : leher buli-buli
- Distal ( apek prostat ) :
* " diafragma urogenital " / sfingter eksterna
* Uretra anterior
Teori DHT
Testoteron
5 reduktase
DHT
DHT + AR ( Androgen receptor)
Sel tumbuh
KELUHAN BPH DIPENGARUHI
* OBSTRUKSI MEKANIS
* OBSTRUKSI DINAMIS
* RESPONS DETRUSOR
MANIFESTASI KLINIS
* G. Obstruktif :
- Hesitansi
- Pancaran mengecil & melemah
- Intermitensi
- Terminal dribbling
- Tidak tuntas
* G. Iritatif :
- Urgensi
- Frekuensi
- Disuria
PEMERIKSAAN FISIK
• St. Umum
- Tanda vital
- Penyakit lain
• St. Urologis
- Pinggang --- massa, nyeri ?
- Buli-buli --- penuh, kosong ?
- Colok dubur
- Konsistensi prostat
- Besar prostat
- Menentukan sistem saraf VUS ( BCR )
LABORATORIUM
&
DIAGNOSA KLINIS
• Laboratorium rutin
• Khusus :
* PSA (Prostat Spesific Antigen)
* Uroflowmetri
* Imaging :
- KUB / BOF
- PIV (Pielografi Intra Vena)
- USG :
- transrektal
- abdominal
* Uretrosistoskopi
DIAGNOSA BANDING
• Striktura uretra
• Stenosis leher buli-buli
• Batu buli atau uretra yang menyumbat
• Karsinoma prostat
• Prostatitis / Prostatodinia
• Buli neuropati
• Obat-obatan
TERAPI BPH
Prostat
UROFLOWMETER
FLOWMETER
FLOWMETROGRAM
A = NORMAL
B = OBSTRUKTIF
INDIKASI OPERASI
• Retensi urin
• ISK berulang
• Sisa kencing pasca miksi > 100 ml
• BPH dengan penyulit
• Terapi medikamentosa gagal
• Flowmetri pola obstruktif
PENYULIT BPH