Lingkup asuhan pada neonates,

bayi, balita dan anak pra sekolah

Dionesia Octaviani Laput,

SST.,M.Kes
Pendahuluan

 penelitian menunjukkan bahwa 50 % kematian

bayi terjadi pada periode neonatal yaitu di bulan
pertama kehidupan
 Kurangbaiknya penanganan BBL yang sehat akan
menyebabkan kelainan-kelainan yang
mengakibatkan cacat seumur hidup
 Oleh karena itu penting bagi tenaga kesehatan
untuk mengetahui adaptasi fisiologis pada BBL
Bayi Baru Lahir dan Neonatus

 Bayi baru lahir / new born ( Inggris ) / neonatus

(Latin ) adl: Bayi yg baru dilahirkan sampai dgn umur 4
mgg
 BBL normal adl Bayi yg baru dilahirkan pd kehamilan
cukup bulan, BB bayi antara 2500 gram sampai dgn 4000
gram & tanpa tanda asfiksia & penyakit penyerta
lainya.
 Neonatal Dini adl BBL sampai dgn usia 1 mgg
 Neonatal lanjut adl BBL dari usia 8 hari sampai dgn
usia 28 hari.
CIRI-CIRI UMUM BBL

 Bernafas ± 40-60x/menit & menangis spontan

 Frekuensi denyut jantung berkisar 120-160x/menit
 Warna kulit kemerah – merahan & terdpt verniks caseosa atau bersih
 Lemak subkutan ckp tebal
 Rambut lanugo & rambut kepala tumbuh dgn baik
 Aktifitas atau gerakan aktif ekstremitas dlm keadaan afleksi
 BB berkisar antara 2500 – 4000 gr
 PB antara 48 – 52 cm
 Lingkar Kepala :33-35 cm
 Lingkar dada : 30-38 cm
 Refleks rooting sudah terbentuk dengan baik
 Refleks sucking sudah terbentuk dengan baik
 Refleks morro sudah terbentuk dengan baik
 Refleks grapping sudah terbentuk dengan baik
 Genitalia Normal
 Eliminasi (+)
Sebagai akibat perubahan lingkungan
dlm uterus ke luar uterus, maka bayi
menerima rangsangan yg bersifat
kimiawi, mekanik & termik.
Hasil rangsangan tsb membuat bayi
akan mengalami perubahan -
perubahan
Bayi
Bayi merupakan individu yang berusia 0-12 bulan
yang ditandai dengan pertumbuhan dan
perkembangan yang cepat disertai dengan
perubahan dalam kebutuhan zat gizi 
Bayi merupakan manusia yang baru lahir sampai
umur 1 tahun
Dengan pembagian sebagai berikut: a. Masa
neonatal, yaitu usia 0 – 28 hari 1). Masa neonatal
dini, yaitu usia 0 – 7 hari 2). Masa neonatal lanjut,
yaitu usia 8 – 28 hari b. Masa pasca neonatal, yaitu
usia 29 hari – 1 tahun.
Ciri Neonatus Neonatus
 memiliki ciri berat badan 2500-4000gram
 panjang 48- 53 cm
 lingkar kepala 33-35cm
 Neonatus memiliki frekuensi denyut jantung 120-160
x/menit
 pernapasan 40-60 x/menit
 lanugo tidak terlihat dan rambut kepala tumbuh sempurna
 kuku agak panjang dan lemas
 nilai APGAR >7
 refleks-refleks sudah terbentuk dengan baik
KLASIFIKASI nEONATUS
a. Neonatus menurut masa gestasinya
 1. Kurang bulan (preterm infan) :294hari <37 minggu)
 2. Cukup bulan (term infant) : 259- 294 hari (37-42 minggu)
 3. Lebih bulan( postterm infant) :>294hari (42 minggu)
b. Neonatus menurut berat lahir :
 1. Berat lahir rendah <2500 gram.
 2. Berat lahir cukup : 2500-4000 gram.
 3. Berat lahir lebih : >4000 gram.
c. Neonatus menurut berat lahir terhadap masa gestasi (masa gestasi dan ukuran
berat lahir yang sesuai untuk masa kehamilan :
1. Neonatus cukup/ kurang/ lebih bulan.
2. Sesuai/ kecil/ besar ukuran masa kehamilan.
Batita dan Balita
Balita adalah masa anak mulai berjalan dan merupakan masa yang paling hebat
dalam tumbuh kembang, yaitu pada usia 1 sampai 5 tahun. Masa ini merupakan
masa yang penting terhadap perkembangan kepandaian dan pertumbuhan
intelektual.
Balita adalah anak yang berumur 0-59 bulan, pada masa ini ditandai dengan
proses pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat.
Balita adalah istilah  umum bagi anak usia 1-3 tahun (batita) dan anak
prasekolah (3-5 tahun). Saat usia batita, anak masih tergantung penuh kepada
orang tua untuk melakukan kegiatan penting, seperti mandi, buang air dan
makan. Perkembangan berbicara dan berjalan sudah bertambah baik. Namun
kemampuan lain masih terbatas.
KLASIFIKASI BALITA
 Usia Bayi (0-1 tahun)
Bayi memiliki sistem kekebalan tubuh yang primitive dengan kekebalan pasif yang
didapat dari ibunya selama dalam kandungan. Pada saat bayi kontak dengan antigen
yang berbeda ia akan memperoleh antibodinya sendiri. Imunisasi diberikan untuk
kekebalan terhadap penyakit yang dapat membahayakan bayi berhubungan secara
alamiah
 Usia toddler (1-3 tahun)
Secara fungsional biologis masa umur 6 bulan hingga 2-3 tahun adalah rawan. Masa
itu tantangan karena konsumsi zat makanan yang kurang, disertai minuman buatan
yang encer dan terkontaminasi kuman menyebabkan diare dan marasmus.
 Usia Pra Sekolah (3-5 tahun)
Pertumbuhan anak usia ini semakin lambat. Kebutuhan kalorinya adalah 85 kkal/kg
BB. Karakteristik pemenuhan kebutuhan nutrisi pada usia pra sekolah yaitu nafsu makan
berkurang, anak lebih 9 tertarik pada aktivitas bermain dengan teman, atau
lingkungannya dari pada makan dan anak mulai sering mencoba jenis makanan yang
baru
Karakter Sifat Balita
 Ergosentris Sifat yang umumnya muncul pada usia 15 bulanan atau saat anak
sudah sadar akan dirinya (self awaraness) ini disebabkan oleh ketidakmampuan
balita dalam melihat suatu hal dari sudut pandang orang lain.
 Suka perintah atau bossy Bossy sebenarnya masih berhubungan dengansifat
ergonosentris. Sifat ini merupakan kelanjutan dari usia bayi dimana anak
sebelumnya selalu ingin diperhatikan demi mendapatkan apa yang diinginkan.
 Agresif Sifat ini tampak sejak usia bayi namun sering dijumpai pada usia balita
terutama saat keinginannya tidak dipahami oleh orang dewasa.
 Pemalu Umumnya, sifat pemalu anak karena pembawaan pribadi diturunkan
dari orang tua yang tidak suka bersosoalisasi akan terbawa sampai dewasa.
Meskipun tidak ada dampak buruk namun akan berakibat dalam
mengembangkan diri dan beradaptasi dengan lingkungan.
 Penyendiri Sifat penyendiri pada anak balita selain dikarenakan perkembangan
kognitif dalam melihat sesuatu masih dari sudut pandangnya sendiri.
Tahapan Perkembangan Balita

 Masa Oral (0-1 tahun) Di dalam masa ini fokus kepuasan baik fisik
maupun emosional berada pada sekitar mulut (oral). Kebutuhan untuk
makan, minum sifatnya harus dipenuhi.
 Masa Anal (1-3 tahun) Pada fase ini kesenangan atau kepuasan
berpusat disekitar anus dan segala aktivitas yang berhubungan dengan
anus. Anak pada faseini diperkenalkan dengan toilet training, yaitu
anak mulai diperkenalkan tentang ingin buang air besar dengan buang
air kecil.
 Fase Phalic (3-6 tahun) Pada fase ini alat kelamin merupakan bagian
paling penting, anak sangat senang dan hatinya merasa puas
memainkan alat kelaminnya. Pada fase ini anak laki-laki menujukkan
sangat dekat dan merasa mencintai ibunya (Oedipus complex),
sebaliknya anak perempuan sangat mencintai ayahnya (electra
complex).
anak usia prasekolah
 adalah anak yang berusia antara 3-6 tahun
dengan ciri perkembangan fisik yang lambat dan
perkembangan kognitif dan psikososial yang
cepat. pertumbuhan dan perkembangan anak
prasekolah sangat ditentukan dari
keberhasilannya dalam pencapaian pertumbuhan
dan perkembangan selama masa toddler.
Ciri-ciri anak prasekolah
 ciri-ciri anak prasekolah (3- 6tahun) yang biasanya ada di TK meliputi aspek fisik,
emosi, sosial, dan kognitif anak. Ciri fisik anak prasekolah dalam penampilan
maupun gerak gerik yaitu umumnya anak sangat aktif, mereka telah memiliki
penguasaan (kontrol) terhadap tubuhnya.
 Ciri sosial anak prasekolah biasanya bersosialisasi dengan orang disekitarnya.
Umumnya anak pada tahap ini memiliki satu atau dua sahabat, kadang dapat
berganti, mereka mau bermain dengan teman
 Ciri emosional anak prasekolah yaitu cenderung mengekspresikan emosinya engan
bebas dan terbuka. Sikap marah sering diperlihatkan oleh anak pada usia
tersebut, dan iri hati sering terjadi.
 Ciri kognitif anak prasekolah ialah terampil dalam bahasa. Sebagian besar mereka
senang berbicara, khususnya dalam kelompoknya. Sebaiknya anak diberi
kesempatan untuk bicara. Sebagian mereka perlu dilatih untuk menjadi
pendengar yang baik.
Karakteristik Psikososial Anak Usia
Prasekolah
 1) Memiliki hubungan yang dekat dengan orang tua
 2) Mengusai perasaan otonomi, dengan dukungan orangtua
dalam imajinasi dan aktivitas, dan anak berupaya menguasai
perasaan inisiatif
 3) Mengembangkan perasaan bersalah ketika orang tua
menjadikan anak merasa bahwa imajinasi dan aktivitasnya
tidak dapat diterima.
 4) Memiliki peran ansietas (kecemasan ) dan ketakutan ketika
pemikiran dan aktivitasnya tidak sesuai dengan harapan
orangtua
karakteristik perilaku

1) Perilaku Inisiatif
 a) Mengkhayal dan kreatif Anak usia pra sekolah memiliki imajinasi atau khayalan
yang aktif dan keatif. Imajinasi atau khayalan anak usia prasekolah terjadi ketika
anak-anak sedang bermain
 b) Berinisiatif dengan benda disekitarnya Bermain merupakan kegiatan anak yang
utama. Ketika anak sudah mulai bosan dengan manan yang dimilikinya anak
berusaha untuk mendapatkan objek permainan yang baru.
 c) Belajar keterampilan fisik baru Anak usia 3-6 tahun merupakan masa-masa
dimana anak sedang aktif. Pemanfatan gerak aktif ini memudahkan untuk belajar
berbagai macam keterampilan, terutama keterampilan secara fisik.
 d) Menikmati bermain dengan teman sebayanya Anak-anak sering berkumpul
bersama untuk bermain. Saling menjalin hubungan satu sama lain, bertukar barang
mainan yang mereka miliki.
 e) Mengetahui hal benar dan salah, mengikuti aturan Anak pra sekolah dapat
mengetahui hal yang salah dan benar, karena pada masa ini anak sudah mulai
mengikuti perintah, nasihat, aturan yang diberikan padanya.
 f) Mengenal minimal 4 warna Perkembangan otak pada anak prasekolah
terjadi sangat cepat berkaitan dengan hal tersebut, dengan mengenalkan
warnawarna dapat membantu untuk perkembangan otak sebagai penyerapan
daya ingat anak.
 g) Merangkai kata-kata dalam bentuk kalimat Perkembangan bahasa anak pra
sekolah sudah mulai jelas, dan dapat dimengerti.
 h) Mampu mengerjakan perkerjaan sederhana Anak pra sekolah juga mulai
dapat melakukan pekerjaan yang sederhana.
 i) Mengenal jenis kelamin Anak usia 3-6 tahun mulai diajarkan untuk
mengetahui perbedaan jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan.
2) Perilaku Bersalah
a) Tidak percaya diri, malu untuk tampil didepan umum. Pada masa usia pra sekolah, anak juga
mengalami rasa tidak percaya diri, malu untuk tampil. Jika anak tidak dibiasakan untuk tampil
didepan umum, anak cenderung untuk menjadi pemalu dan tertutup.
b) Pesimis tidak memiliki cita-cita Pesimis merupakan pandangan negatif terhadap suatu hal. Anak
merasa tidak mampu melakukan hal yang sama dengan anak-anak lain, atau menjadi bingung
ketika ditanya sesuatu, selain itu anak lebih sering menangis saat menghadapi permasalahan
atau kesulitan kecil, menyerah lebih cepat saat dihadapkan pada tantangan baru, kurang tekun
berusaha menyelesaikan sebuah permainan.
c) Takut salah menghadapi sesuatu Rasa bersalah merupakan tahapan perkembangan psikosial anak
usia 3-6 tahun. Pada saat yang sama anak-anak belajar bahwa untuk melakukan sesuatu harus
mendapatkan persetujuan agar tujuan yang diinginkan tercapai. Namun, apabila tidak
mendapatkan persetujuan, anak akan diliputi rasa bersalah dan ketakutan.
d) Sangat membatasi aktivitasnya. Sehingga terkesan malas dan tidak mempunyai inisiatif.
Berhubungan dengan rasa bersalah, pada saat anak diliputi rasa bersalah atau ketakutan karena
hal yang diinginkan tidak mendapatkan persetujuan, anak menjadi membatasi aktivitasnya,
sehingga anak terlihat tidak memiliki aktivitas.
e) Perilaku agresif Perilaku agresif adalah perilaku bermusuhan yang ditujukan untuk melukai atau
menyakiti. Para psikologi mendefinisikan perilaku agresif sebagai perilaku yang ditujukan untuk
menyakiti atau menghancurkan. Perilaku agresif secara verbal maupun fisik.
TUGAS
 BENTUK 5 KELOMPOK
 BUATLAH MAKALAH DENGAN JUDUL
KELOMPOK 1 : Ruang lingkup bayi baru lahir
kelompok 2 : Ruang Lingkup Neonatus
kelompok 3 : ruang lingkup Bayi
kelompok 4 : Ruang Lingkup Balita
kelompok 5 : Ruang Lingkup Anak Prasekolah
 Teori yang dimasukkan dalam makalah adalah semua teori yang sesuai dengan judul pada masing-
masing kelompok
 SUMBER Pustaka harus dari buku (3) dan dari jurnal (5) dan tidak boleh dr blogspot
 Bentuk kelompok berdasarkan urutan absen (1 kelompok 5-6 orang)
 Tugas dikirim ke email paling lambat tanggal 10 Februari 2021 pukul 23.00 WITA via moodle
 Tugas akan dipresentasikan pada pertemuan kedua yaitu tanggal 15 Februari 2021.
 Presentasi tugas dibuat dalam bentuk POWERPOINT.
 TERIMA KASIH.