-ATRIAL FLUTTER DAN

ATRIAL FIBRILASI -

Reza Ramadhansyah
1910211099
 ATRIAL FLUTTER
DEFINISI ETIOLOGI TIPE

GX DAN DX MANAGEMENT
 DEFINISI
Normally... Irama Reentry

Flutter atrium describes an electrocardiographic

1st Automaticity pattern of atrial tachycardia ≥240/min, with a uniform
and regular continuous wave-form
 ETIOLOGI
CHANGE IN CARDIAC
STRUCTURE

1. Cardiomyopathy
2. Penyakit Jantung Iskemik
3. Penyakit Katup Jantung
4. Holiday Heart Syndrome

!CAN APPEAR IN HEALTHY

Irama reentrant muncul karena adanya suatu HEART!
hambatan pada salah satu jalur
 TIPE
1. Typical Flutter
Arah sirkuit Reentrant
berlawanan dengan arah jarum
jam

2. Reverse Typical Flutter

Arah sirkuit Reentrant searah
dengan arah jarum jam
 DIAGNOSIS

EKG

• Saw Teeth Appearance

• P and QRS Relationship (+)
MANAGEMENT
 ATRIAL FIBRILASI
DEFINISI ETIOLOGI KLASIFIKASI

PATOGENESIS GX DAN DX MANAGEMENT

 DEFINISI
Normally... Irama Ektopik
Irama Reentry

Fibrilasi atrium adalah takiaritmia

supraventrikular khas dengan aktivasi
1st Automaticity
atrium yang tidak terkoordinasi.
 ETIOLOGI
CHANGE IN CARDIAC
STRUCTURE

1. Cardiomyopathy
2. Penyakit Jantung Iskemik
3. Penyakit Katup Jantung
4. Holiday Heart Syndrome

Reentry Rhythm
ETIOLOGI
ABNORMALITY OF
ELECTRICAL ACTIVITY

1. Electrolyte Imbalance
2. Stimulus Simpatis
3. Stimulus Parasimpatis

Ectopic Rhythm
KLASIFIKASI

Klasifikasi berdasarkan waktu

 KLASIFIKASI

Hubungan klasifikasi Atrial fibrilasi dengan mekanismenya

PATOGENESIS

• Biasanya, Vena Pulmonalis Pemicu

Mekanisme Fokal
• Masuk ion Na+, Keluar ion K+
PATOGENESIS
 PATOFISIOLOGI
Elektrolit Vena Pulmonalis Stimulus Eksternal

Focal Ectopic Activity

Faktor Pencetus

Fibrosis Memunculkan Substrat Dilatasi

Reentry Wave

Fibrilasi Atrium
Bombardir Nodus AV dengan Beats
350 – 500 per minutes

Nodus AV Melololoskan Impuls

dengan interval berbeda-beda

Frekuensi Ventrikel sangat tidak

teratur (Irregularly irregular)

RR interval : Irregular
QRS Kompleks : Sempit
P Waves : Abnormal
P and QRS : Relationship (+)
 Getaran atrium menciptakan
Tromboemboli

Masuk ke Ventrikel

Sirkulasi Sistemik Sirkulasi pulmonary

Menyumbat vaskularisasi otak Emboli paru

Stroke Iskemik
 DIAGNOSIS
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang
• EKG
MANAGEMENT
MANAGEMENT
Antagonis vitamin K (warfarin atau
koumadin) adalah obat
antikoagulan yang paling banyak
digunakan untuk pencegahan
stroke pada pasien FA.

Antikoagulan direct yang

digunakan biasanya Dabigatran,
Rivaroksaban, Apiksaban,
Degoksaban.
ATRIAL FIBRILASI ANAK
GX DAN DX MANAGEMENT
 DIAGNOSIS
• Palpitasi
• Anak mudah lelah atau toleransi rendah
terhadap kegiatan fisik
• Presinkop atau sinkop
• Pusing

RR interval : Irregular
QRS Kompleks : Sempit
P Waves : Abnormal
P and QRS : Relationship (+)
MANAGEMENT
 REFERENCES
• Cusio, F. G., et al. 2006. Atrial Flutter : An Update. Rev Esp Cardiol. 59(8) :
816-831.
• Hartono, B. dkk. 2018. Pedoman Tata Laksana Atrial Fibrilasi Non Valvular
Edisi Kedua oleh PERKI 2019. Jakarta : PT. Trans Medical International.
• Lilly, L. S. 2011. Pathophysiology of Heart Disease 5th Edition. Philadelphia :
Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
• Loscalzo, J. 2010. Harisson’s Cardiovascular Medicine 17th Edition. New
York : The McGraw-Hill Companies, Inc.
• Rampengan, S. H. 2014. Buku Praktis Kardiologi. Jakarta : FK Universitas
Indonesia.