KAJIAN EKOLOGIS PRECEDE (DIAGNOSE

Kelompok 5
Priska Anatasya Sahabat
PERILAKU DAN LINGKUNGAN) Lusia L. N. Nunaki
Eklesia Imbing
 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Menurut model perubahan perilaku Precede-Proceed dari Green dan Kreuter

(2005), bahwa perilaku kesehatan dipengaruhi oleh factor-faktor individu
maupun lingkungan, dan karena itu memiliki dua bagian yang berbeda.
Pertama PRECEDE (Predisposing, Reinforcing, Enabing, Constructs in,
Educational/Ecological, Diagnosis, Evaluation). Kedua PROCEED (Policy,
Regulatory, Organization, Constructs in, Educational, Enviromental,
Development
 Pada fase ketiga penilaian edukasi dan ekologi (educational and ecological
assessment). Faktor-faktor yang memiliki potensi untuk mempengaruhi
determinan perilaku dan lingkungan dikelompokkan menurut impactnya. Tiga
kelompok utama dari tipe impact tersebut adalah: factor predisposisi, factor
pemungkin, factor penguat.
1. Factor predisposisi (Predisposisi Factors) yaitu factor yang mempermudah dan
mendasari untuk terjadinya perilaku tertentu.

2. Factor pemungkin (Enabling Factors) yaitu factor yang memungkinkan untuk

terjadinya perilaku tertentu atau memungkinkan suatu motivasi direalisasikan.

3. Factor penguat (Reinforcing Factors) yaitu factor yang memperkuat (atau kadang-
kadang justru dapat memperlunak) untuk terjadinya perilaku tersebut.
 Tahap Perubahan Perilaku
Roger dan Shoemakercit Notoatmodjo (2003, menyatakan bahwa proses adopsi melalui lima tahap yaitu tahap awareness,
interest, evaluation, trial dan adoption.

Oleh karena itu dalam berupaya merubah perilaku masyarakat tentang pencegahan
dan penanggulangan penyakit diperlukan waktu yang lama.
  
Perilaku Kesehatan
Perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang terhadap stimulus atau
objek yang berkaitan dengan sakit penyakit, system pelayanan kesehatan,
lingkungan dan sebagainya (Notoatmodjo 2010).
Perilaku kesehataan dapat diklasifikasi menjadi 3 kelompok yaitu :

1. Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintenance)

2. Perilaku pencarian dan penggunaan system atau fasilitas pelayanan
kesehatan (health sejiing behavior)
3. Perilaku kesehatan lingkungan
Perubahan Perilaku

1. Bentuk Perubahan Perilaku

menurut WHO dalam Notoatmodjo (2007), perubahan perilaku itu
dikelompokkan menjadi tiga :

a. Perubahan alamiah (natural change)

b. Perubahan terencana (planned change)

c. Ketersediaan untuk berubah (readiness to change)

2. Strategi Perubahan Perilaku

Menurut WHO dalam Notoatmodjo (2007), strategi untuk memperoleh

perubahan perilaku dikelompokkan 3 kelompok yaitu :

a. Memberikan kekuatan/kekuasaan atau dorongan

b. Pemberian informasi

c. Diskusi partipasi
KAJIAN EKOLOGIS PRECEDE (DIAGNOSE
PERILAKU DAN LINGKUNGAN)
 Diagnosis Perilaku dan Lingkungan

Merupakan identifikasi faktor-faktor, baik internal maupun eksternal bagi

individu yang dapat mempengaruhi masalah kesehatan.

Indikator perilaku yang digunakan :

• Pemanfaatan pelayanan kesehatan (utilization)
• Upaya pencegahan (preventive action)
• Pola konsumsi makanan (consumption pattern)
• Kepatuhan (compliance)
• Upaya pemeliharaan kesehatan sendiri (self care)
 Indikator lingkungan yang digunakan :

• Keadaan sosial
• Ekonomi
• Fisik
• Pelayanan kesehatan

Sedangkan Dimensi yang digunakan :

• Keterjangkauan
• Kemampuan
• Pemerataan
 Determinan Perilaku

1. Proksimal, Yaitu : gaya hidup masyarakat yang berkontribusi terhadap

terjadinya masalah kesehatan dan tingkat keparahannya
2. Lebih distal, Yaitu : perilaku orang lain yang secara langsung dapat
mempengaruhi perilaku individu yang berisiko
3. Paling distal, Yaitu : tindakan para pengambil keputusan yang
mempengaruhi lingkungan sosial atau fisik dan mempengaruhi individu
yang berisiko
Determinan Lingkungan

Merupakan faktor-faktor sosial dan fisik eksternal pada individu,

sering di luar kendali pribadinya yang dapat dimodifikasi untuk
mendukung perilaku atau mempengaruhi hasil kesehatan.
Memodifikasi faktor lingkungan biasanya memerlukan strategi
lain selain pendidikan.
 Tujuan Diagnosis Perilaku dan Lingkungan :

Untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang berkontribusi pada masalah

kesehatan yang menarik.
Tahapan Diagnosis Perilaku dan Lingkungan :
a. Memisahkan faktor perilaku dan non-perilaku penyebab timbulnya
masalah kesehatan.
b. Mengidentifikasi perilaku yang dapat men cegah timbulnya masalah
kesehatan dan mengeliminasi faktor non-perilaku yang tidak dapat
diubah
c. Urutkan faktor perilaku dan lingkungan berdasarkan
besarnya pengaruh terhadap masalah kesehatan.
d. Urutkan faktor perilaku dan lingkungan berdasarkan
kemungkinan untuk diubah.
e. Tetapkan perilaku dan lingkungan yang menjadi sasaran
program. Setelah itu tetapkan tujuan perubahan perilaku
dan lingkungan yang ingin dicapai program.
TERIMAKASIH...