c. Sentuhan
- Semua bagian tubuh bayi berespon
terhadap sentuhan, wajah, mulut,
tangan dan telapak kaki merupakan
daerah yang paling sensitif
PERILAKU SENSORI
d. Pengecapan
- Bayi baru lahir memiliki sistem kecap
yang menyebabkan bayi
memperlihatkan ekspresi wajah yang
berbeda
e. Penciuman
- Indra penciuman bayi baru lahir mampu
membaui ASI
REFLEK
a. Berkedip
b. Tonic Neck
c. Moro
d. Mengenggam
e. Rooting
f. Menghisap
ASUHAN
KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
1. Ibu
- Anamnesa :
a. Nama
b. Usia
c. Riwayat kehamilan
d. Riwayat persalinan
e. Riwayat kesehatan dahulu
f. Riwayat kesehatan keluarga
g. Riwayat antepartum, intrapartum, dan post
partum
PENGKAJIAN
2. Bayi
- Tanda – tanda vital
- Pengkajian fisik
- Interaksi orang tua dan bayi
- Penilaian APGAR Scoring
- Menangis
- Tonus otot
- Reflek
- Warna Kulit
DIAGNOSA
• Ketidakefektifan jalan napas berhubungan
dengan mucus yang berlebihan
• Gangguan termoregulasi berhubungan dengan
perubahan lingkungan eksternal
• Infeksi berhubungan dengan kurangnya
pertahanan imonologi
• Resiko tinggi trauma berhubungan dengan
kelemahan fisik
• Resiko tinggi kekurangan volume cairan
berhubungan dengan keterbatasan masukan oral
Resiko Perubahan suhu tubuh:
hipotermi/hypertermi yang berhubungan dengan
lingkungan yang baru (udara luar) dan
penurunan jumlah lemak subcutan.
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan tubuh dalam mencerna nutrisi
(imaturitas saluran cerna).
Resiko infeksi b/d kurangnya pertahanan
imunologis, faktor lingkungan dan tali pusat
masih basah
INTERVENSI
a. Observasi tanda – tanda vital
b. Berikan terapi cairan dan nutrisi yang
adekuat
c. Berikan suhu lingkungan yang nyaman,
cegah terjadinya hipotermi
d. Bounding attachment
e. Manajemen infeksi
EVALUASI
Dilakukan pada setiap akhir melakukan tindakan
keperawatan
Evaluasi memberikan arah apakah rencana
tindakan dihentikan, dimodifikasi, atau dilanjutkan
Dicatat dan dapat dilihat pada catatan
perkembangan yang meliputi aspek subjektif,
objektif, analisa dan perencanaan
Menggambarkan apakah tujuan tercapai, tercapai
sebagian atau tidak sesuai dengan, ataua
timbul masalah baru.
TERIMA
KASIH