Jaundice/ ikterus

Jenis ikterus
• Prahepatik ( ikterus hemolitik ) disebabkan produksi bilirubin yang meningkat pada proses
hemolisis pada eritrosit. keadaan hemolisis, Hb yg dibebaskan dr eritrosit akan bertambah,
dlm arti kata akan makin banyak bilirubin yg dibebaskan. Sedangkan kapasitas hati melakukan
konjugasi bilirubin sdh tertentu batasnya. Sehingga terjadi kadar bilirubin unconjugated ↑dlm
serum. 
• Pascahepatik (obstruktif) karena adanya obstruktif pada saluran empedu yang membuat
bilirubin konjugasi Kembali ke hati kemudian masuk ke darah kemudian masuk ginjal dan
dikeluarkan lewat urine hingga tertimbun. Jd akan tjd kenaikan baik Bilirubin direk maupun
bilirubin indirek
• Hepatoseluler (ikterus hepatic) timbulnya ikterus krn tjd bendungan dlm saluran empedu,
sehingga empedu dan bilirubin direk tdk dpt dialirkan ke dalam usus halus. Akibatnya terjadi
kenaikan kadar bilirubin direk dan juga bilirubin urine, tp tidak dijumpai urobilinogen dlm urin
dan tinja. Biasanya kulit dan mukosa terutama sclera mata tampak kuning tua/ kuning
kehijauan. 
Pruritus (rasa gatal)
• Pruritus (gatal) adalah sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit yang menimbulkan keinginan
untuk menggaruk. Rasa gatal patologis adalah rasa gatal yang sangat tidak menyenangkan, timbul
dalam berbagai jenis penyakit kulit serta berbagai jenis penyakit sistemik dan menimbulkan
keinginan kuat untuk menggaruk.(Promkes,2019)
• Faktor resiko
• Gejala
• Diagnosis
• Reference : MayoClinic,2019
Bilirubin serum
• zat yang terbentuk secara normal dari proses penguraian sel darah merah di
dalam tubuh. Zat inilah yang memberikan warna kuning pada tinja dan urine.
• B1 (Indirect bilirubin)
• B2 (direct bilirubin)
• Perbedaan warna urine : NO Warna Urine Penyebab
1 Cokelat tua Masalah pada organ hati,
ginjal, infeksi saluran
kemih, batu empedu,
anemia hemolitik, dan bisa
terjadi karena pengaruh
obat” an

2 Kuning pekat Dehidrasi

3 Orange masalah kesehatan pada
hati atau saluran empedu,
terutama jika disertai
dengan warna feses yang
terlihat pucat atau putih

4 Putih keruh tanda infeksi saluran kemih

yang disertai
pembentukan nanah
5 Merah muda Beberapa kemungkinan
6 Hijau kebiruan pewarna makanan, atau
efek samping obat asma,
antidepresan amitriptilin,
obat bius propofol, dan zat
warna metilen biru
* Perbedaan Kulit ( skala Fitzpatrick ) :
• Tipe I: sangat mudah terbakar, tapi tidak pernah berubah menjadi
kecokelatan
• Tipe II: biasanya terbakar, kemudian menjadi kecokelatan
• Tipe III: mungkin terbakar, kemudian berubah menjadi kecokelatan
dengan baik
• Tipe IV: jarang terbakar, tapi bisa berubah menjadi kecokelatan
• Tipe V: sangat jarang terbakar, bisa berubah menjadi kecokelatan
• Tipe VI: sangat jarang terbakar, bisa berubah menjadi kecokelatan
gelap
• Perbedaan warna feses