BANTUAN HIDUP

DASAR

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

 PENDAHULUAN
• Sejak 40 tahun yang lalu, RJP modern
diperkenalkan

• Sampai Saat ini banyak perubahan sesuai dengan

perkembangan ilmu kedokteran

• Banyak korban-korban henti napas, henti jantung

yang telah terselamatkan.

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

5. 1770 Inversion Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

7. 1803 Russian Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

8. 1812 Troting Horse Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

10. 1856 Marshall Hall Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

12. 1871 Howard Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

13. 1886. JB. Francis Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

15. 1894. Prochownick Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

16. 1916 Acklen Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 SEJARAH BHD

17. 1926 Einsenmenger Method

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 PERKEMBANGAN RJP

• Th 1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas

mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus

• Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan

kompresi dada

• Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan

kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP

“ YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN “

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
MOTTO :
Kita Jangan Menjadi Korban Berikut

Proteksi Diri
“ Pertolongan Pertama, Jangan
Menambah Cedera Tambahan ”

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

Mata Rantai
Dalam Mempertahankan Kehidupan

 Segera Lakukan Prosedur Gawat Darurat

 Segera Lakukan Resusitasi

 Segera Lakukan Defibrilasi

 Segera Lakukan Bantuan Hidup Lanjut

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
Otak
tidak dapat O2 mati
Jantung
4 - 6 menit

Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

 Keterlambatan Melakukan Resusitasi

0- 6 Menit Mati Klinis Kerusakan Sel-sel otak tidak diharapkan

6 – 8 Menit Mungkin sudah terjadi Kerusakan Sel-Sel Otak

8 – 10 Menit Mati Biologis Sudah Mulai terjadi Kerusakan Otak

Lebih dari 10 Menit Hampir Dipastikan terjadi Kerusakan sel-sel Otak

Proses Terjadinya Kerusakan dan Kematian Sel-Sel Otak Selanjutnya

Diikuti Dengan Henti Jantung

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 INDIKASI RJP


Henti Nafas


Henti Jantung

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Indikasi RJP
Dilakukan pada korban :
1. Tenggelam
2. Stroke
3. Benda asing di saluran nafas
4. Inhalasi asap /epiglotitis
5. Overdosis obat
6. Penderita Trauma
7. Serangan Jantung
8. Tersengat aliran listrik
9. Koma
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 RJP Tidak Dilakukan Bila :

 Kematian Wajar

 Stadium Terminal Penyakit. misal : kanker

yang menyebar ke otak Setelah ½ - 1 jam
RJP gagal di pastikan fungsi otak berjalan

 DNAR
(Do Not Attempt Resucitation)

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 RJP Dihentikan Bila :

1. Muncul sirkulasi dan nafas spontan

2. Upaya diserahkan kepada yang lebih ahli

3. Perawat gawat darurat telah mengambil

alih tanggung jawab

4. Penolong sangat kelelahan

5. Klien dinyatakan mati

Basic Trauma Cardiac Life

Support (BTCLS)
 Langkah-Langkah Dalam RJP

 Penilaian
 Aktifkan EMS
 ABC
 Defibrilasi

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Langkah-langkah Dalam RJP

• Tindakan yang dilakukan berurutan

• Setiap ABC dimulai dengan fase

assesment :
– Nilai kesadaran = A
– Nilai pernafasan = B
– Nilai sirkulasi =C

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 NILAI RESPON PASIEN

• Segera setelah aman, lakukan :

 AKTIFKAN Sistem Gawat Darurat

 “Are you all right ?”

 Hati-hati kemungkinan trauma

leher

 Jangan pindahkan / mobilisasi

pasien bila tidak perlu

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 AKTIFKAN EMS
• No telephone sistem emergency
• Prosedur EMS yang baku

Lokasi, no telp dari mana panggilan

dilakukan apa yang terjadi, jumlah
korban, keadaan korban,
pertolongan apa yang sedang
dilakukan, informasi lain.
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 Teknik Buka Jalan Nafas
Head tilt chin lift Jaw thrust

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Teknik Buka Jalan Nafas
TRIPLE AIRWAYS MANAUVER
DILAKUKAN PADA SUMBATAN OLEH LIDAH
PADA HIPOFARING

1. EKSTENSI
KEPALA
2. DORONG
MANDIBULA
3. BUKA MULUT

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Dari Mulut Ke Pipa S

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Nilai Pernafasan
• Lihat

• Dengar

• Rasakan

• Waktu : 10 DETIK
• Henti Nafas - Nafas Tidak Adekuat 
nafas buatan
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 Pernafasan Normal

• Dewasa : 12 – 20

• Anak : 20 – 20

• Bayi : 30 - 40

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Langkah Berikut Bila Pasien Stabil

Bila pernafasan dan sirkulasi

kembali normal dan korban tidak
diduga memiliki cedera cervikal

POSISI SISI MANTAP

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 POSISI SISI MANTAP

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 NAFAS BUATAN
• Dapat Berupa :

Mulut Ke Stoma
Mulut Ke Mulut

Mulut Ke Hidung

Mulut Ke Mask Bag Valve & Mask

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 NAFAS BUATAN

• 2 X NAFAS BUATAN, 2 DETIK

 Dengan O2 : TV 6-7 ml/kg (400-600 ml)

 Tanpa O2 : TV 10 ml/kg (700-1000 ml)

Tidak berhasil : perbaiki posisi,

buka jalan nafas ,ulangi beri
nafas buatan

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 NILAI SIRKULASI
• Nadi carotis < 10 det
• Ada / tidak

(+) (-)
Nafas Buatan Nafas Buatan
Tanpa PJL + PJL

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Nilai Sirkulasi
Dewasa Anak & Bayi

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 KOMPRESI JANTUNG LUAR

• Posisi tangan 1/3 bawah sternum

• Kedalaman penekanan 4 – 5 cm
• Rasio Kompresi Jantung Luar dengan nafas
buatan.
- Lama
1 Penolong  15 : 2
2 Penolong  5 : 1
- Baru
Dilakukan Dengan Metode  30 : 2

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 on the centre of the chest

4-5 CM

Tekanan pd dada
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 CIRCULATION

1. Titik tumpu Pijat Jantung di tengah tengah sternum

1. Pijat Jantung 100x / menit, diusahakan tidak ada waktu

sela

1. Pijat jantung 100x/menit dan pernafasan buatan

10x/menit

1. Dua atau satu penolong tidak dibedakan

1. Jika telah di intubasi (ETT) tidak usah sinkronsiasi

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 KOMPRESI JANTUNG LUAR

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Kompresi Jantung Luar

Posisi Tangan

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 KOMPRESI JANTUNG LUAR

30 : 2

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Kombinasi

• Baru
1 Penolong 30 : 2

• Lama
1 Penolong 15 : 2
2 Penolong 5 : 1

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 Evaluasi BHD

Sirkulasi ( - ) Sirkulasi ( + ) Sirkulasi ( + )

Ventilasi (-) Ventilasi (-) Ventilasi (+)

Lanjutkan ABC Lanjutkan Breathing Posisi sisi mantap,

pertahankan airway.

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 RJP TIDAK DILAKUKAN

• DNAR (Do Not Attempt Resusicitation)

• Tampak tanda kematian
• Sebelumnya dengan fungsi vital yang
sudah sangat jelek dengan terapi
maksimal
• Bila menolong korban akan
membahayakan penolong

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 RJP DIHENTIKAN
• Kembalinya ventilasi & sirkulasi spontan

• Ada yang lebih bertanggung jawab

• Penolong lelah

• Adanya DNAR

• Tanda kematian yang irreversibel

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 KOMPLIKASI RJP

• Nafas buatan :
- Inflamasi gaster
- Regurgitas
- Mengurangi volume paru
- Pecahnya Alviola paru

• Bila terjadi inflasi gaster :

- Perbaiki jalan nafas
- Volume pernafasan sesuai prosedur

Basic Trauma Cardiac Life

support (BTCLS)
 KOMPLIKASI KOMPRESI JANTUNG LUAR

• Fraktur iga & sternum

• Pneumothorax

• Hemothorax

• Kontusio paru

• Laserasi hati dan limpa

• Emboli lemak
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
 Skema Resusitasi

Penderita / Klien Tidak Sadar

Bebaskan Jalan Nafas

Cek Pernafasan

Nafas Tidak Nafas

Posisi Airway Nafas Buatan 2 Kali

Cek Nadi

Berdenyut Tidak Berdenyut

Nafas Buatan Saja Kombinasi

Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)
Basic Trauma Cardiac Life
support (BTCLS)