PSIKOMOTOR

Pembimbing : dr. Heryanto Syamsudin, Sp.DV

Oleh :
Annisa Pratiwi
2015730010

KEPANITERAAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA SUKAPURA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2020 1
IDENTITAS PASIEN

Nama : An. AZ
Usia : 1 tahun 4 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Semper
Tanggal Kunjungan : 25 Januari 2021 (RS Pelabuhan)

2
Keluhan Utama
Pasien kontrol dengan keluhan gatal pada kedua kaki

Riwayat Penyakit Sekarang

Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 bulan. Awalnya di awali dengan munculnya
bintil-bintil di bagian kaki sebelah kiri disertai dengan gatal. Karena gatal oleh pasien
di garuk sehingga binti-bintil ini meluas ke hampir seluruh kaki sebelah kiri dan
menyebar ke kaki kanan hingga ke tangan. Adanya keluar cairan dan mengering
sehingga meninggalkan bekas kehitaman. Pasien sering tidak memakai sendal apabila
bermain dan apabila tidur jarang untuk memakai lotion anti nyamuk. Saat ini keluhan
gatal berkurang.

3
Keluhan Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah mengeluhkan keluhan ini sejak lahir

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluhan yang sama di sangkal
Riwayat adanya penyakit alergi di keluarga di sangkal

Riwayat Pengobatan
Pasien rutin berobat ke RS pelabuhan dan mendapatkan gentamicin salep,
betametasone krim, dan cetirizine sirup

4
Keluhan Alergi
Alergi makanan (-)
Alergi suhu dan lingkungan (-)
Alergi obat-obatan (-)

Riwayat Psikososial
Pasien sering bermain tanpa enggunakan alas kaki dan oleh ibu pasien jarang untuk
dioleskan lotion anti nyamuk saat pasien tidur

5
Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik Kepala : Tidak dilakukan

Kesadaran : Compos Mentis Mata : Tidak dilakukan
Tanda vital Hidung : Tidak dilakukan
Tekanan darah : Tidak dilakukan Telinga : Tidak dilakukan
Nadi : Tidak dilakukan Mulut : Tidak dilakukan
Respirasi : Tidak dilakukan Leher : Tidak dilakukan
Suhu : Tidak dilakukan

6
Status Dermatologi

Lokasi : Ad regi dorsum pedis sinistra

Efloresensi : Makula patch hiperpigmentasi dengan konfluens
Ukuran : Numular
Bentuk : Tidak teratur
Batas : Sirkumskrip
Susunan : Korimbiformis
Distribusi : regional bilateral

7
Status Dermatologi

Lokasi : Ad regi cruris sinistra

Efloresensi : Makula hiperpigmentasi dengan
papul papul
Ukuran : miliar
Bentuk : Tidak teratur
Batas : Sirkumskrip
Susunan : anular
Distribusi : regional bilateral

8
 RESUME
An AZ, 1 tahun, rutin kontrol dengan keluhan gatal pada kedua kaki. Keluhan dirasakan
sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya keluhan muncul berupa bintil yang gatal dan di garuk sehingga
bintil pecah dan meluas ke daerah sekitarnya hingga ke tangan dan menimbulkan bekas
kehitaman. Saat ini keluhan gatal sudah berkurang. Pasien jarang memakai alas kaki apabila
bermain dan tidak memakai lotion anti nyamuk apabila tidur.

Pada status dermatologi didapatkan pada regio dorsum pedis adanya makula patch
hiperpigmentasi numular dengan konfluens dengan bentuk tidak teratur. Dan pada regio cruris
sinistra didapatkan adanya makula hiperpigmentasi degan papul-papul miliar tidak teratur

9
 DIAGNOSIS BANDING DIAGNOSIS KERJA
• Prurigo Hebra • Prurigo Hebra dengan
• Skabies hiperpigmentasi post
inflamasi

TATALAKSANA
NON FARMAKOLOGIS FARMAKOLOGIS

• Menjaga hieginitas yang baik • Betamethasone salep 0,01% 2x

• Hindari gigitan serangga sehari (pagi dan malam)
• Memakai pekaian tertutup

PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactinam : ad bonam 10
 PATOMEKANISME
Genetik

Peka terhadap Adanya Ditangkap oleh Th 2 IL 4 membantu sel B IgE berikatan

pajanan APC dan menghas
gigitan serangga menghasilkan IgE dengan sel
pertama dipresentasika ilkan IL4 mast
n ke Th2
Alergi

Faktor atopi
Degranulasi sel
Adanya mastmengeluarkan
pajanan Degranulasi mediator radang Gatal dan inflamasi
berulang sel mast (histamin, sitokin, dan
prostaglandin

11
TERIMAKASIH