ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. R DENGAN

GANGGUAN REPRODUKSI POST SECTIO CAESAREA DI
RUANG MATERNITAS RS UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
TAHUN 2020

STUDI KASUS PADA NY. R DENGAN

POST OPERASI POST SECTIO CAESAREA
DI RUANG MATERNITAS RS USU

nz
TONGGO MARIHOT HUTAHAEAN
NIM. PO7520119236
 BAB 1
Pendahuluan

A. Latar belakang
 Menurut data yang diambil dalam tiga bulan terakhir
di ruang Maternitas RS Universitas Sumatera Utara,
didapatkan data ibu dengan persalinan post sectio
casarea adalah 68,3 % sedangkan ibu dengan persalinan
spontan pervaginam sebanyak 31,7 %.
 1.2 Tujuan penulisan

Tujuan Umum
• Mengetahui asuhan
keperawatan pasien post
Sectio Saesaria
Tujuan Khusus
• Memperoleh pengalaman dalam
pengkajian, penegakan diagnosa,
perencanaan, implementasi dan
evaluasi serta dokumentasi
keperawatan pada pasien post
Sectio Saesaria
1.3 Metode penulisan
1. Wawancara
2. Observasi
3. Pemeriksaan fisik
4. Studi dokumentasi
5. Studi kepustakaan
Sistematika penulisan
I

3 BAB 2

4 5
 BAB II
LANDASAN TEORI

A. Konsep asuhan keperawatan

Pengkajian

Evaluasi Dignosa
Keperawatan Keperawatan

Implementas
Intervensi
i
Keperawatan
Keperawatan
B. Tinjauan teori secsio saesaria

• Definisi • Anatomi dan • Etiologi • Manifestasi

Fisiologi Klinis
 1 . P a t o f i s i o l o g i T e r j a d i n y a P e n y a k i t
P a t h w a y
M a t e r i a l H i p e r p l a s i a fo l i ke l P a r a s i t K e b i a s a a n d i e t r e n d a h s e r a t
a p e n d i k o t ik l i m f o i d s u b m u k o s a d a n p e n g a r u h k o n s ti p a s i

O b s t r u k s i p a d a F a k a l i t ( m a t e r i a l g a r a m
l u m e n a p e n d e k e a l k a l s i u m , d e b r i s f e k a l )
I s k e m i a d a n n e k r o s i s d i n d i n g A p e n d i s i ti s n e k r o s i s
d i s e r t a i p e n i n g k a t a n a p e n d i s i ti s s u p u r a ti f P e n i n g k a t a n t e k a n a n i n t r a l u m i n a l d a n
t e k a n a n i n t r a l u m i n a l p e n i n g k a t a n p e r k e m b a n g a n b a k t e r i

P e n i n g k a t a n k o n g e s ti d a n
P e r f o r a s i m a s s a p e n u r u n a n p e r f u s i p a d a d i n d i n g
A p e n d i s i ti s
p e r i a p e n d i k u l a r p e r i t o n i ti s a p e n d i k s
k r o n i s / r e k u r e n

A p e n d i s i ti s
I n t e r v e n s i b e d a h a k u t
a p e n d e k t o m i R e s p o n l o k a l s a r a f
t e r h a d a p i n fl a m a s i

G a n g g u a n R e s p o n
P r e o p e r a s i P a s c a o p e r a s i
N y e r i g a s t r o in t e s t in a l
siste m i k
R e s p o n p s i k o l o g i s m i s i
P o r t d e e n t r e e P e n i n g k a t a n
i n t e r p r e t a s i p e r a w a t a n K e r u s a k a n M u a l , m u n t a h ,
p a s c a b e d a h s u h u t u b u h
d a n p e n a t a l a k s a n a a n j a r i n g a n d i a r e ,
p e n g o b a t a n p a s c a b e d a h a n o r e k s i a
R e s ik o H i p e r t e r m i
P e r u b a h a n p o l a A s u p a n n u t r i s i
in f e k s i n u t r i s i p a s c a b e d a h ti d a k a d e k u a t
K e c e m a s a n

p e m e n u h a n K e ti d a k s e i m b a n g a n n u t r i s i k u r a n g
i n f o r m a s i d a r i k e b u t u h a n

G a m b a r 2 . 1 P a t h w a y A p e n d i k s i t i s
S u m b e r : M u t t a q i n 2 0 1 1 : 5 0 1
 6. Masalah keperawatan yang dapat terjadi

 Nyeri berhubungan dengan respon lokal saraf terhadap inflamasi,

kerusakan jaringan pascabedah.
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan asupan nutrisi tidak adekuat, perubahan nutrisi pasca
bedah.
 Resiko infeksi berhubungan dengan adanya port de entree luka pasca
bedah.
 Hipertermi berhubungan dengan respon sistemik peningkatan suhu
tubuh.
 Kecemasan berhubungan dengan respon psikologis misi interpretasi
perawatan dan penatalaksanaan pengobatan.
C. Asuhan keperawatan pada penyakit apendiksitis
 pengkajian

Pengkajian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi

 BAB III
METEOLOGI PENELITIAN

 Jenis studi kasus

 Tempat dan waktu studi kasus
 Subjek studi kasus/informan
 Teknik dan instrumen pengumpulan data
 Teknik pengumpulan data
 Pengujian keabsahan data
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisa data...
1.DS : klien mengatakan nyeri pada daerah abdomen kuadran kanan bawah luka
post operasi apendiksitis. P : saat bergerak, Q : seperti ditusuk-tusuk, R:daerah
operasi apendiksitis kuadran kanan bawah, S:7-9(berat), T:saat bergerak ± 1
menit.
DO : klien tampak lemah, klien tampak meringis kesakitan saat nyeri datang,
terdapat luka post operasi apendiksitis diabdomen kuadran kanan bawah.

2.DS : klien mengatakan pada saat dirumah sakit hanya menghabiskan 6-7
sendok saja karena mual.
DO : klien hanya makan 6-7 sendok dari porsi yang disediakan, klien tampak
lemah, membran mukosa lembab, klien tampak tidak nafsu makan dengan makan
yang disediakan.
Lanjutan...
3. DS : klien mengatakan sebagian aktifitasnya dibantu keluarga.
DO : klien tampak dibantu keluarganya dalam melakukan aktifitas, klien tampak
hanya berbaring ditempat tidurnya, terdapat luka post operasi apendiksitis
diabdomen kuadran kanan bawah.

4. DS : klien mengatakan nyeri pada luka post operasi apendiksitis didaerah

abdomen kuadran kanan bawah.
DO : tampak luka post operasi apendiksitis pada abdomen kuadran kanan bawah
tertutup kasa bersih dengan panjang ± 5 cm, perawatan luka dilakukan 2 x
sehari.
Diagnosa...
 Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi
apendiksitis.
 Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan mual.
 Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri insisi
bedah post operasi apendiksitis.
 Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi
apendiksitis.
Intervensi....
 Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi
apendiksitis.

 Kaji karakteristik nyeri

 Observasi tanda-tanda vital
 Berikan posisi yang nyaman
 Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam
 Kolaborasi pemberian obat analgetik
Lanjutan...
 Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual.

 Kaji pola makan klien

 Anjurkan makan sedikit tapi sering
 Libatkan keluarga dalam pemenuhan nutrisi
 Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian nutrisi
Lanjutan...
 Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri insisi
bedah post operasi apendiksitis

 Observasi adanya pembatasan klien dalam beraktifitas

 Libatkan keluarga dalam dalam pemenuhan aktifitas
 Anjurkan klien untuk beraktifitas secara perlahan
 Anjurkan makan-makanan yang bergizi
Lanjutan...
 Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi
apendiksitis.

 Observasi tanda-tanda infeksi

 Observasi tanda-tanda vital
 Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
tindakan
 Lakukan perawatan luka secara aseptik
 Anjurkan makan makanan yang bergizi
Implementasi...

 Implementasi dilakukan selama 4 hari, dari tanggal 26

November sampai dengan 29 November 2013
Evaluasi...
 Tanggal 26 november 2013.
Masalah yang belum teratasi...
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi
apendiksitis.
2. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual
Masalah yang teratasi sebagian...
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri insisi
bedah post operasi apendiksitis
4. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi
apendiksitis.
Lanjutan...
 Tanggal 27 november 2013
Masalah yang teratasi sebagian...
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi bedah post operasi
apendiksitis.
2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual
3. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri luka post
operasi apendiksitis
4. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi
apendiksitis
Lanjutan...
 Tanggal 28 november 2013
Masalah yang teratasi sebagian...
1. Nyeri akt berhubungan dengan insisi bedah post operasi
apendiksitis.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi
apendiksitis.
Masalah yang teratasi...
3. Perubahan pola nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan mual.
4. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan nyeri luka post
operasi apendiksitis.
Lanjutan...
 Tanggal 29 november 2013
Masalah teratasi...
1. Nyeri akut berhubungan dengan insisi post operasi
apendiksitis.
2. Resiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi
apendiksitis.
Thanks for your
attention

Wassalamualaikum...!!!