GASOMETRICA
LILIANA JIMENEZ A.
ENFERMERA
DOCENTE OCASIONAL TIEMPO COMPLETO
UNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA
PROGRAMA DE ENFERMERIA
VALORACIÓN DE LA
GASIMETRIA ARTERIAL
MÉTODO PARA INTERPRETAR:
OXIGENACIÓN: PaO2.
Cantidad de O2 que los pulmones
ceden a la sangre.
VENTILACIÓN: PaCO2
Eficacia de los pulmones para eliminar
Dioxido de Carbono.
EQUILIBRIO ÁCIDO BASE: Ph
Concentración de Iones de H+ en la
sangre
OBJETIVOS DE LA
GASIMETRIA
El en la concentración de
hidrogeniones produce la ácidosis.
La en la concentración de
hidrogeniones produce la alcalosis
CONCEPTUALIZACIÓN
DE ÁCIDOS
ÁCIDO: Molecula o Ion que en solución
Libera un Ion de Hidrogenion
Tejidos
Agosto - 2008
http://
http://people.eku.edu/ritchisong/301notes6.htm
people.eku.edu/ritchisong/301notes6.htm
SISTEMAS CONTROL
SISTEMAS TAMPÓN
CENTRO RESPIRATORIO
Cuando la concentración de
hidrogeniones, se estimula el
centro respiratorio,
modificando la respiración y
un cambio en la presión de
Dioxido de Carbono en los
liquidos.
SISTEMAS CONTROL
RIÑONES
Por medio del mecanismo de eliminación la
orina es ácida o alcalina.
Se filtran grandes cantidades de HCO3
disminuyendo la concentración base en
la sangre.
El epitelio tubular secreta hidrogeniones
activamente hacia la luz tubular
disminuyendo la concentración de ácido
en la sangre.
PARAMETROS REFERENCIA
ARTERIALES VENOSOS
PH 7.35 - 7.45
PH 7.35 - 7.45 PCO2 40 - 45
PCO2 35- 45 PO2 40 - 45
PO2 80 - 100 HCO3 24 - 28
HCO3 20 - 24 Sat.O2 65 - 75
Sat.O2 > 95
ANALISIS DE GASES ARTERIALES
(AGA)
OBJETIVO: EVALUACION DE:
LA OXIGENACION,
INTERCAMBIO DE GASES ALVEOLO CAPILAR,
EQUILIBRIO ACIDO BASICO
TOMA DE MUESTRA
•JERINGA Heparinizada o de 1cc AGUJA 25 (HEPARINIZADA)
•ARTERIA RADIAL (OTRAS: HUMERAL, FEMORAL, CORD. UMBILICAL)
•TEST DE ALLEN
•ASEPSIA
•PUNCION EN 45º
•BLOQUEO AEROBIO
•TRANSPORTE INMEDIATO (> 10min REFRIGERADO)
INTERPRETACION GASOMETRICA
AGUDO: 0,1
CRONICO: 0,35
ACIDOSIS RESPIRATORIA
AGUDO: 0,2
CRONICO: 0,5
ALCALOSIS RESPIRATORIA
DIF EFECTIVA
(Na+K) _ (CL+Lactato+Cetonas+Otros)
(OTROS: ALCOHOL Y So4)
ALTERACIONES DE LA DIF
DEFICIT DE CL
DEFICIT DE H2O
ALCALOSIS o
(CONCENTRACIÓN)
AUMENTO DE Na
Principle of operation - 2
Ventajas de la oximetría de pulso
Evita las punciones arteriales.
Proporciona información continua de la Sat. O2 .
No necesita preparación de la piel ni calentamiento en
la zona de aplicación del sensor , a diferencia del
oximonitor transcutáneo.
Inicia sus lecturas en un mínimo período de tiempo (15
segundos)
Las complicaciones derivadas de la aplicación del
sensor son mínimas.
No requiere de calibración previa.
Informa la FC ypuede alertar hipoperfusión
Desventajas respecto a la
gasometría:
La pulsioximetría no informa sobre el
pH ni PaCO2.
No detecta hiperoxemia.
No detecta hipoventilación (importante
en pacientes respirando aire con
concentración elevada de O2).
Esperamos que hayan disfrutado de
la clase.
Nos vemos en la próxima…
Agosto - 2005