GAMBARAN KLINIS LEPRA

Ni Putu Cristian
11-2016-307

Pembimbing : dr. I Dewa Ayu S, MBioMed, SpKK

 DEFINISI
• Merupakan penyakit infeksi kronik
• Disebabkan Mycobacterium Leprae, yang
obligat intrasellular.
• Saraf perifer sebagai afinitas pertama
• Dapat mengenai organ lain
• Tidak menyerang SSP

Nama Lain: Lepra, morbus Hansen

• Etiologi :
– M leprae,
– Merupakan basil tahan asam & alkohol
– Bakteri gram positif,
– belum dapat dibiakkan pada media artifisial.
 KLASIFIKASI

SPEKTRUM KUSTA

Ridley & Jopling TT BT BB BL LL

MADRID Tuberculoid Borderline Lepromatosa

WHO Pausibasiler ( PB) Multibasiler ( MB)

Puskesmas Pausibasiler ( PB) Multibasiler ( MB)

 Gejala 5 A
• Anestesi
• Akromia
• Atrofi
• Alopesia
• Anhidrosis
Tuberkuloid ( TT )
Borderline ( BB )
Borderline lepromatosa ( BL )
Borderline ( BB )
Lepromatous ( LL )
Lepromatous ( LL )
 DEFORMITAS
• Primer :
– Karena desakan langsung granuloma akibat reaksi
thd M leprae.
– Kulit, mukosa, tulang jari.

• Sekunder :
– Karena kerusakan saraf
 Kerusakan Saraf
• N. facialis :
– lagoftalmus
• N. ulnaris :
– Kelingking , jari manis : anestesi & clawing
– Atrofi hiopotenar
• N. medianus
– Anterior ujung jari I,II,III anestesi & clawing.
 Kerusakan Saraf
N. radialis
◦ Dorsum manus anestesi
◦ Wrist drop.
N. poplitea lateralis :
◦ Foot drop
N.tibialis posterior :
◦ Anestesi telapak kaki.
◦ Claw toes
LAGOFTALMUS
Claw - hand
 Bagan diagnosis klinis WHO
PB MB

Lesi kulit 1-5 lesi >5 lesi

(makula datar, papul yang Hipopigmentasi/eritema Distribusi lebih simetris
meninggi, nodus) Distribusi tidak simetris Hilangnya sensasi kurang
Hilangnya sensasi yang jelas
jelas

Kerusakan saraf Hanya satu cabang saraf Banyak cabang saraf

(menyebabkan hilangnya
sensasi dan kelemahan
otot yang dipersarafi oleh
saraf yang terkena)
 DIAGNOSIS
• Sesuai keluhan yang didapat dari anamnesis
• Gejala klinis dapat timbul pada:
– Kulit
– Penebalan saraf
– Otot
– Gangguan sensibilitas, anhidrosis.
– Deformitas.
• Bakterioskopik
• Pemeriksaan Penunjang
– PA, Lepromin, PCR.
TERIMAKASIH