Tugas KLP IV Standar Asuhan Kebidanan
Tugas KLP IV Standar Asuhan Kebidanan
Kelompok 4,
1. Erna Hernayati
2. Fitri Laelasari
3. Mia Nazmiawati
4. Neneng Rohimah
5. Wiwi Handayani
6. Yani Supriati
IDENTITAS
Biodata :
Nama by : By. NY. N
Umur : 0 jam
hamil anak ke 2 di rencanakan dengan jarak 5 tahun dari yang ke satu, usia kehamilan 34
minggu. (HPHT : 2 – 7-2020, TP : 7 – 4 – 2021) ANC tidak teratur ( hanya 2 kali)
Riwayat persalinan :
bayi lahir dengan persalinan normal pada tanggal 25 feb 2021 jam 17.30, dengan KPD
cairan ketuban putih keruh.
Riwayat kesehatan :
Buku KIA
Latar belakang sosial budaya :
terdapat pantangan makanan selama hamil.
DATA OBJEKTIF
o
1. Hasil pemeriksaan Fisik
Jenis kelamin : Laki laki
Nafas megap megap
Bayi tidak menangis
Tonus ototlemah
Kulit warna kebiruan, lanugo banyak
2. Pemeriksaan penunjang
Saturasi Oksigen : 70 %
A ASSESMENT
Neonatus Kurang Bulan 0 jam dengan Asfiksia, BBLR dan Hipotermi
Data pendukung :
Nafas megap megap
Bayi tidak menangis
Tonus otot lemah
Kulit warna kebiruan, lanugo banyak
Tonus otot lemah
Usia kehamilan 34 minggu
Terlihat bayi kecil
Planning
P A. Melakukan Penanganan Asfiksia
B. Melakukan Penanganan Hipotermia
C. Melakukan Penanganan BBLR
Penatalaksanaan Asfiksia, hypotermi dan BBLR
1. Menjelaskan tentang hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga bahwa bayi lahir tidak menangis dan
memerlukan tindakan
2. Menyampaikan informed consent pada keluarga terkait dengan tindakan yang akan di lakukan dan
Keluarga mengijinkan petugas melaksanakan tindakan yang akan di lakukan pada bayinya
3. Melakukan Kolaborasi dengan dokter jaga untuk melakukan tindakan langkah awal resusitasi dan Hasil
konsul dgn dokter Fitri jam 17'00wib utk segera dilakukan resusitasi setelah bayi lahir, bila tdk
menangis dan jenyut jantungnya tdk ada atau lemah atau warna kulit bayi biru
4. Melakukan langkah awal resusitasi dengan menjaga bayi tetap hangat, mengatur posisi, membersihkan
jalan nafas, mengeringkan dengan mengganti kain basah, melakukan stimulasi, mereposisi.
5. Melakukan Evaluasi dari hasil resusitasi awal: hasil membaik yaitu adanya usaha bernafas, denyut