Pasien STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PADA PASIEN 1. Akses ke pelayanan dan kontinuitas pelayanan (APK) 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) 3. Asesmen Pasien (AP) 4. Pelayanan Pasien (PP) 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB) 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO) 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK) AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN
PEDOMAN “PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT” (PKRS)
Program Kerja Penyelenggaraan Promosi dari rumah sakit (Bagian Client Service) Pedoman pengelolaan tata naskah rumah sakit. Pedoman penyelenggaraan Pelayanan Rumah sakit : Prosedur Skrening Pasien Baru Prosedur Penerimaan Pasien Rawat Prosedur Emergency Prosedur Observasi Prosedur Pemulangan Prosedur Rujukan Prosedur Transportasi Pedoman Informasi dan Edukasi Pasien Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit KONTINUITAS PELAYANAN DALAM RUMAH SAKIT
PEDOMAN KERJA ANTAR BAGIAN (TOTK / TATA ORGANISASI
DAN TATA KERJA PELAYANAN) PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT KERJA PEDOMAN PELAYANAN UNIT KERJA (KRITERIA PASIEN MASUK, DAN KELUAR / PINDAH) MEKANISME KERJA ANTAR BAGIAN DALAM KESINAMBUNGAN PELAYANAN : PELAYANAN EMERGENSI DAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP PELAYANAN DIAGNOSIS DAN PELAYANAN PENGOBATAN PELAYANAN NON BEDAH DAN TINDAKAN BEDAH ANTAR PROGRAM PELAYANAN RAWAT JALAN RUMAH SAKIT LAIN DAN PELAYANAN KESEHATAN LAIN PEDOMAN PENDELEGASIAN TUGAS DAN KEWENANGAN STAF (KOMPETENSI STAF) STANDARISASI PELAYANAN Standarisasi Pelayanan Pengelolaan Medis Standarisasi pelayanan profesional Dokter Standarisasi pelayanan profesional Perawat Standarisasi pelayanan profesional Staf Penunjang Medik (Laboratorium, Radiologi & imaging, Pemeriksaan Diagnostik ) Pemberian Hak Pasien dan Keluarga dalam penyelenggaraan pelayanan medis Standarisasi Komunikasi dalam lingkup pelayanan Medis (komunikasi Efektif) Pengelolaan Instruksi lisan dan hasil pemeriksaan kritis Komunikasi dalam pelayanan Anestesi dan Pembedahan Komunikasi dalam Menajemen dan penggunaan Obat Standarisasi Penyelenggaraan Rekam Medis Standarisasi Pengelolaan Informasi Medis HAK PASIEN DAN KELUARGA Pedomanpelayanan rumah sakit / Pemberian hak dan kewajiban pasien Panduan pelayanan Kerohanian Panduan Kebutuhan Privasi Pasien Panduan pengelolaan harta / barang milik pasien Panduan pengamanan dan perlindungan atas kekerasan fisik di lingkungan rumah sakit Panduan pelayanan pasien resiko tinggi Panduan penyebarluasan informasi Pedoman Persetujuan Tindakan Kedokteran Panduan Pemberian Informasi dan Edukasi kepada Pasien Panduan Pemberian Informed Consent Panduan Penolakan Pelayanan Medis (Resusitasi /Pengobatan Bantuan Hidup Dasar) HAK PASIEN DAN KELUARGA Pedoman Pengelolaan Nyeri Panduan Identifikasi Nyeri Panduan Asesmen dan Pengendalian Nyeri Pedoman Pengelolaan Akhir Kehidupan Pasien (Terminal State) Panduan pemenuhan kebutuhan pasien di akhir kehidupan / terminal. Pedoman Pengelolaan dan Penanganan Komplain Pasien (Manajemen Resiko) Pedoman Penerapan Etika Rumah Sakit dan Etika Profesi ASESMEN PASIEN (AP)
Pedoman Penerapan Pelaksanaan Asesmen Pasien
Standar Kewenangan pelaksana Asesmen profesi Medis,Keperawatan ,Nutrisien, Radiologi / Diagnostik imaging , Fisioterapi, Farmasi Standar Pelaksanaan dan waktu Asesmen profesi : Asesmen Awal Verifikasi Asesmen ketika masuk perawatan inap Asesmen Analisis karena informasi dan data hasil laboratorium / diagnostik imaging yang penting Asesmen Lanjutan / Asesmen Ulang PanduanRekam Medik pendokumentasian proses asesmen pasien. Standar Keselamatan Pasien Tindakan Anestesi dan Pembedahan. PELAYANAN PASIEN
Rencana Strategi Rumah Sakit
Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Unit kerja. Standarisasi Pelayanan Pasien di tiap unit kerja Standar Pengelolaan Pasien Pedoman Pelayanan Pasien Resiko Ringgi dan Penyediaan Pelayanan Resiko Tinggi Kasus Emergency ,Resusitasi diseluruh unit pelayanan , Penggunaan dan pemberian darah dan komponen darah, Pengguna peralatan bantu hidup dasar dan pasien koma, penyakit menular, dialisis,pengguna peralatan mengurangi kebebasan, pelayanan usia lanjut, cacat,anak-anak, potensian resiko disakiti, penerima kemoterapi / terapi resiko tinggi Pedoman Makanan dan terapi Nutrisi Pedoman Pengelolaan Rasa Nyeri Pedoman Pelayanan pada tahap terminal (akhir hidup) PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH (PAB)
Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesi dan
Bedah Pedoman Pengorganisasian Unit Pelayanan Anestesi dan Bedah Standar Pelayanan Anestesi dan Bedah : Standar Pelayanan Sedasi Standar Pelayanan Anestesi Standar Pelayanan Bedah Standar Pemberian Darah / Produk Darah Standar Pelayanan Keselamatan Pasien pada tindakan Anestesi dan Pembedahan MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT(MPO)
Pedoman penyelenggaraan pelayanan Farmasi Rumah Sakit
Pedoman pengorganisasian Unit Pelayanan Farmasi Rumah Sakit Prosedur Pelayanan : Seleksi dan pengadaan obat Penyimpanan Pemesanan / Peresepan dan Pencatatan Persiapan (preparing) dan Penyaluran (dispensing) Pemberian dan Pemantauan Prosedur Evaluasi / Pemantauan : Formularium Kesalahan Obat dan KNC (near misses) Identifikasi kebutuhan edukasi Evidence Based medicine PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA Pedoman PKRS Panduan Identifikasi Kebutuhan Pendidikan Pasien dan Keluarga Panduan Penyelenggaraan Pendidikan Pasien dan Keluarga : Penggunaan obat yang aman Penggunaan peralatan medis yang aman Interaksi obat dengan makanan Pedoman nutrisi Manajemen Nyeri Teknik rehabilitasi IMPLEMENTASI PELAYANAN Penyelenggaraan Informasi dan Client Service Penyelenggaraan Promosi Kesehatan RS Penyelenggaraan Pelayanan Medis Pendaftaran / Penerimaan Pasien Standarisasi Pelayanan Medis (kewenangan,prosedur, koordinasi, rujukan) Standarisasi Pelayanan Penunjang Medis Standarisasi Pelayanan Non Medis (K3 m sarana dan prasarana rumah sakit) Standarisasi Penyelenggaraan Rekam Medis Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Medis Penyelenggaraan Pelayanan Anestesi dan Bedah Penyelenggaraan Manajemen dan Penggunaan Obat Tata Kelola administrasi dan tata dokumentasi pelayanan Rumah Sakit INDIKATOR MUTU PELAYANAN