ASURANSI KESEHATAN

(HEALTH INSURANCE)

PRESENT BY :
KELOMPOK HARMONIS
 1. PENGERTIAN ASURANSI KESEHATAN

2. PRINSIP DASAR ASURANSI KESEHTAN

3. JENIS-JENIS ASURANSI KESEHTAN

4. MANFAAT ASURANSI KESEHATAN

PERPRES NOMOR 19
TAHUN 2016
PERPRES NOMOR 28
TAHUN 2016

www.bpjs-kesehatan.go.id
PENGERTIAN ASURANSI KESEHATAN

Asuransi kesehatan adalah suatu sistem atau sebuah jenis Produk yang
secara khusus memberikan pembiayaan atau jaminan penggantian sosial
dalam menghadapi risiko yang disebabkan oleh gangguan kesehatan
(penyakit) baik penyakit yang dapat Disembuhkan dengan pelayanan rawat
jalan maupun perawatan yang lebih intensif atau rawat inap.
PRINSIP DASAR ASURANSI

Ada 5 prinsip dasar Asuransi yaitu :

1. Insurable interest : yaitu Tertanggung berhak untuk mengasuransikan suatu objek pertanggungan karena adanya
hubungan kepentingan (keuangan) yang diakui secara hukum antara tertanggung dan objek pertanggungannya tersebut.

2. Utmost good faith (itikad baik) adalah kewajiban tertanggung untuk menyampaikan fakta-fakta mengenai objek
pertanggungan (material facts) yang ia miliki.

3. Indemnity , yaitu Suatu sistem yang mengatur mekanisme mengenai pemberian ganti rugi

4. Subrogation , adalah prinsip asuransi yang memberikan hak penuntutan ganti rugi dari tertanggung kepada
penanggung atau hak untuk meminta penggantian ganti rugi kepada pihak ketiga yang menyebabkan terjadinya kerugian

5. Contribution , adalah prinsip asuransi yang berlaku jika suatu objek pertanggungan dipertanggungkan kepada dua
atau lebih penanggung.

6. Proximate Cause , yaitu suatu penyebab aktif yang menimbulkan rantaian kejadian yang menyebabkan suatu akibat
tanpa adanya intervensi dari sumber yang baru dan idependen
JENIS-JENIS ASURANSI KESEHATAN

Secara garis besar Asuransi Kesehatan di bagi menjadi dua, yaitu:

1. Asuransi Kesehatan Sosial
Asuransi Kesehatan sosial adalah Asuransi wajib yang diikuti oleh
seluruh penduduk disuatu negara dengan dibentuk berdasarkan
Perundang undangan

2. Asuransi Kesehatan Komersil

Asuransi Komersil adalah Asuransi yang di jual oleh perusahaan
atau Badan Asuransi lain dengan sifat kepesertaan sukarela
 MANFAAT ASURANSI KESEHATAN

Secara garis besar Ada beberapa manfaat Asuransi Kesehatan yaitu:

1. Memberikan Kepastian terhadap Jaminan Kesehatan peserta
2. Mengubah risiko perorangan menjadi risiko kelompok
3. Membebaskan peserta dari kesulitan finansial
4. Biaya kesehatan dapat diawasi