INFEKSI MENULAR SEKSUAL

(IMS)
IMS ?
•Infeksi
•Menular
•Seksual
 Bagaimana cara-cara melakukan
hubungan seksual?
• Genito genital (kelamin dengan kelamin)
• Oro-genital (mulut dengan kelamin)
• Ano-genital (anus dengan kelamin)
• Mano-genital (tangan dengan kelamin)

• Heteroseksual (berbeda jenis kelamin)

• Homoseksual (sesama jenis kelamin) seperti
waria, gay, dan lesbian
• Biseksual (sejenis maupun lain jenis kelamin)
 Perilaku apa saja yang dapat
mempermudah penularan IMS?

• Berhubungan seks yang tidak aman

dengan penderita IMS (tanpa
menggunakan pelindung / kondom)
• Ganti-ganti pasangan seks
• Melakukan hubungan seks secara anal.
 Apakah IMS hanya ditularkan
melalui hubungan seksual?

Tidak
Beberapa IMS juga
dapat ditularkan dari
ibu ke janin atau
bayinya, Kontak darah,
instrumen medis yang
tidak steril.
 Beberapa organisme penyebab IMS :

–Bakteri: Neisseria gonorrhoeae, Treponema

pallidum, Gardanella vaginalis, Ureaplasma
urealycum.
–Virus: Herpes simplex, Human papilloma,
Hepatitis, Cytomegalovirus, HIV
–Protozoa: Trichomonas vaginalis
–Jamur: Candida albicans
–Ektoparasit: Phtirus pubis
 Gejala Umum IMS

• Keluar cairan tidak normal dari kemaluan

• Luka pada dan sekitar alat kelamin
• Nyeri perut bagian bawah pada perempuan
• Pembengkakan testis / skrotum
• Tumbuhan vegetasi
• Radang mata pada bayi baru lahir
 Fakta IMS

• Kebanyakan tidak
bergejala
• Banyak orang yang
tidak sadar telah
memiliki IMS
• Wanita cenderung lebih
rentan terhadap IMS
 Apa dampak IMS?

• Infertilitas
• Kehamilan ektopik
• Kanker mulut rahim,
infeksi pada testes
• Abortus spontan
• Mempermudah
terinfeksi HIV
HUBUNGAN PMS &
HIV AIDS

MELEMAHKAN TUBUH

IMS & HIV

MEMPERCEPAT
IMS HIV

PERILAKU SEKSUAL BERISIKO

Bagaimana mencegahnya?
Absen sex

Bersikap setia
Condom, jika beresiko

Drugs, jangan nyobain deh,..

CONTOH PENATALAKSANAAN
INFEKSI MENULAR SEKSUAL

TUJUAN :
•Mengenali IMS
dengan Pendekatan
Sindrom dan mampu
menentukan waktu
perujukan
 LANGKAH – LANGKAH
PENATALAKSANAAN IMS :
1. ANAMNESA
2. PEMERIKSAAN FISIK dan PENGAMBILAN SAMPEL
3.DIAGNOSA
4. THERAPY
5. NASEHAT BERKAITAN dengan PERILAKU SEKSUAL
6. PROMOSI dan atau PENYEDIAAN KONDOM
7. PENATALAKSANAAN MITRA SEKSUAL
8. PENCATATAN DAN PELAPORAN
9. TINDAK LANJUT KLINIS
DELAPAN BAGAN ALUR DIAGNOSA SINDROM

• DUH TUBUH VAGINA

• DUH TUBUH URETHRA
• ULKUS GENITAL
• CONJUNKTIVITIS NEONATORUM
• TUMBUHAN/ VEGETASI
• PENYAKIT RADANG PANGGUL
• PEMBENGKAKAN SKROTUM
• BUBO INGUINAL
Bagan Alur: Duh Penderita dengan keluhan duh tubuh vagina atau gatal/rasa terbakar

Tubuh Vagina
Anamnesis: riwayat penyakit, pasangan menderita IMS, pemeriksaan palpasi
(Pemeriksaan
dengan Cara ya
PF: ada nyeri perut Gunakan bagan alur nyeri
Sindrom) bagian bawah? perut bagian bawah
tidak
Ada faktor resiko? Obati sebagai vaginitis: vaginitis
bakterial dan kandidiasis
ya tidak
- Suluh penderita (KIE)
obati sebagai servisitis -Sediakan dan anjurkan
gonore, klamidiosis dan pemakaian kondom.
trikomoniasis -Anjurkan konseling dan tes
- Suluh penderita (KIE) STS&HIV bila fasilitas tersedia
- Sediakan dan anjurkan
pemakaian kondom
- Obati pasangan tidak
Hilang keluhan pada hari Obati penderita
sebagai gonore dan
ke 7? sebagai
klamidiosis
servisitis
-anjurkan konseling dan
gonore,klamidi
tes STS & HIV bila
osis dan
fasilitas tersedia
trikomoniasis
tidak
Hilang keluhan pada hari Rujuk
ke 7?

Hilang keluhan pada hari

ke 7?

ya

ya Rujuk
ya

Pengobatan selesai
 Resiko (+) bila memiliki 1 atau
lebih faktor dibawah ini:
• Suami/mitra seksual menderita IMS
• Suami/mitra seksual penderita
• Mempunyai pasangan baru dalam 3 bulan
terakhir
• Mengalami 1 atau lebih episode IMS
dalam 1 tahun terakhir
• Pekerjaan Suami/mitra seksual resiko
tinggi.
Pengobatan Sindrom Duh Tubuh Vagina
karena Infeksi Serviks yang Dianjurkan

• Pengobatan untuk gonore tanpa

komplikasi ditambah
• Pengobatan untuk klamidiosis.
Pengobatan Sindrom Duh Tubuh Vagina karena
Servisitis
Pengobatan gonore tanpa komplikasi Pengobatan klamidiosis

Pilih salah satu dari beberapa cara pengobatan yang dianjurkan dibawah ini.
Tiamfenikol* 3,5 gr peroral, dosis tunggal atau
Doksisiklin** 100 mg per oral, 2X1 (7 hari) atau
ofloksasin* 400 mg per oral, dosis tunggal
Azitromisin 1 gr per oral, dosis tunggal
Kanamisin 2 gr i.m dosis tunggal, atau
 
Spektinomisin 2 gr per oral dosis tunggal
 
Pilihan Pengobatan Lain

Siprofloksasin* 500 mg dosis tunggal atau

Tetrasiklin ** 500 mg peroral, 4X1 (7 hari) atau
Seftriakson 250 mg i.m, dosis tunggal Eritromisin 500 mg peroral 4X1 (7 hari) (bila ada
kontraindikasi dengan tetrasiklin)

Sefiksim 400 mg per oral, dosis tunggal.

 
* tidak boleh diberikan pada ibu hamil, menyusui, anak dibawah 12 tahun dan remaja.

** tidak boleh diberikan kepada ibu hamil, menyusui, dan anak dibawah 12 tahun.
 Pengobatan Sindrom Duh Tubuh
Vagina karena Vaginitis

Trichomonas Vaginosis Bakterial (bukan

Vaginalis IMS) Candida Albicans (bukan IMS)
Metronidazol, 2 gr Metronidazol 500 mg 2X1 (7 Miconazol atau klotrimazol 200 mg
dosis tunggal atau hari) intra vagina setiap hari selama 3 hari
Tinidazol 2 gr per oral atau klotrimazol 500 mg intravagina
dosis tunggal dosis tunggal atau flukonazol 150 mg
peroral dosis tunggal atau itrakonazol
200 mg per oral 2X1 dosis tunggal.

Pilihan Pengobatan Lain

Metronidazol 500 mg Metronidazol, 2 gr dosis Nistatin 100.000 IU, intravagina setiap
2X1 (7hari) atau tunggal atau Klindamisin 300 hari selama 14 hari.
Tinidazol 500 mg per mg, per oral 2X1 (7hari).
oral 2X1 (5 hari).
 NASEHAT BERKAITAN dengan
PERILAKU SEKSUAL

TUJUAN :
1. KIE “ Agar penderita mengubah perilaku
seksualnya menjadi perilaku seksual aman”

2. KONSELING “Membantu
penderita mengatasi masalah yang
dihadapinya sehubungan dengan IMS
yang dideritanya”
 PESAN KIE IMS :

1. IMS merupakan faktor risiko dalam penularan

HIV
2. IMS harus diobati secara menyeluruh dan tuntas
3. Kondom dapat melindungi diri dari IMS dan HIV
4. Tidak ada pencegahan primer thdp IMS dengan
obat
5. Pengobatan sendiri tidak disarankan
6. Komplikasi dapat membahayakan
7. IMS pada umumnya ditularkan melalui hubungan
seksual
 PROMOSI dan atau PENYEDIAAN
KONDOM

Manfaat kondom
- Cegah IMS termasuk HIV
- Cegah hamil
- Vagina tak terlalu basah
- Lebih aman, tenang
- Hemat dana obat if IMS
 PENCATATAN dan PELAPORAN
TUJUAN :
1. Mengetahui besarnya masalah IMS
setempat
2. Pemantauan insidens
3. Menyediakan informasi untuk
penanggulangan IMS dan mitra seks
4. Menyediakan informasi bagi Dinas
Kesehatan dan KPA untuk perencanaan dan
pengelolaan program, penyediaan obat.