SUNTIK

PROGESTIN
 PROFIL
• Sangat efektif
• Aman
• Dpt dipakai usia reproduksi
• Kesuburan kembali lambat, rata2 4 bulan
• Cocok untuk masa laktasi

JENIS
• Depo medroksiprogesteron asetat (DMPA) mengandung 150
mg DMPA yg diberikan setiap 3 bln
• Depo Noretisteron enantat (Depo Noristerat) yang
mengandung 200 mg noretindron enantat, diberikan setiap 2
bulan
 CARA KERJA

• Mencegah ovulasi
• Mengentalkan lendir serviks
• Menjadikan selaput lendir rahim tipis
• Menghambat transportasi gamet oleh tuba
 KEUNTUNGAN
• Sangat efektif
• Pencegahan kehamilan jangka panjang
• Tdk mempengaruhi hub seks
• Tdk mengandung estrogen
• Tdk mempengaruhi ASI
• Sdkit efek samping
• Tdk perlu menyimpan obt suntik
• Dpt digunakan perempuan usia >35 th – perimenopause
• Membantu mencegah kanker endometrium dan
kehamilan ektopik
• Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara
• Menurunkan krisis anemia bulan sabit
 KETERBATASAN
• Siklus haid pendek
• Klien bergantung pada tempat pelayanan
• Tidak dapat dihentikan sewaktu waktu sebelum suntikan berikutnya
• Efek sampin g tersering adalah kenaikan BB
• Tidak melindungi dari PMS
• Kesuburan kembali trerlambat setelah penghentian suntikan
• Terlambatnya kmbli kesuburan bukan karena kerusakan organ
melainkan karena belum habisnya pelepasan obat suntikan dari
deponya ( t4 suntikan)
• Penggunaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan kepadatan
tulang
• Penggunaan jangka panjang dpt menimbulkan kekeringan pd vagina,
menurunkan libido, emosi, sakit kepala, jerawat.
 YG DPT MENGGUNAKAN
• Usia repro
• Nulipara dean yg tlh memiliki anak
• Menghendaki kont jangka panjang
• Menyusui
• Setelah melahirkan dan keguguran
• Banyak anak
• Perokok
• Tekanan darah < 180/110mmHg dengan masalah gangguan pembekuan darah,
anemia bulan sabit
• Menggunakan obt epilepsi dan tube
• Tdk dpt memakai kont dg estrogen
• Sering lp mnum pil
• Anemia defisiensi besi
• Mendekati usia menopause yang tidak mau atau tidak boleh menggunakan pil
 YG TIDAK BOLEH
• Hamil
• Perdarah pervaginam
• Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid
• Menderita kanker payudara
• Diabetes milletus dengan komplikasi
 WAKTU MULAI
MENGGUNAKAN
• Setiap saat selama siklus haid
• Mulai hari 1 – 7 siklus haid
• Pada ibu yg tdk haid injeksi ptm bs diberikan setiap saat asalkan ibu tidak hamil,
slm 7 hr tidak boleh melakukan hub seks
• Apabila ibu sudh menggunakan alkon hormonal dan secara benar maka suntikan
dapat diberikan tidak perlu menunggu haid
• Bila ibu sedang menggunakan jnis kontrasepsi lain dan ingin menggantinya
dengan kont suntikan yang lain lagi, kont suntikan yang akan diberikan dimulai
pada saat jadwal
• Ibu yang menggunakan kont nonhormal dan ingin menggantinya dg kontrasepsi
hormal, suntikan dpt diberikan
• Ibu ingin menggantikan AKDR dg kont hormonal, suntikan dpt diberikan pada
siklus 1 – 7
• Ibu tidak haid atau ibu dg perdarahan tidak teratur. Suntikan ptm dpt diberikan
setiap saat, asal ibu tidak hamil
 CARA PENGGUNAAN
• Kontrasepsi DMPA diberika 3 bln dg crsuntikan IM. Apabila
suntikan tll dangkal penyerapan akan lambat dan tdk bekerja.
Suntikan diberikan 90 hr. Pemberian kontrasepsi suntikan
untuk 3 injeksi berikutnya setipa 8 minggu. Mulai dengan
injeksi kelima diberikan setiap 12 mgg
 INSTRUKSI PADA KLIEN
• Pemberian kontrasepsi suntik sering menimbulkan gangguan haid
• Dapat terjadi efek samping : BB naik, sakit kepala, nyeri pada
payudara. Efek samping dpt menghilang
• Karena kembalinya kesuburan lambat maka hrus disampaikan
pada ibu muda yg menunda kehamilan
• Setelah suntikan dihentikan haid tidak segera datang. Haid baru
datang kembali pada umumnya setelah 6 bulan. Slm tdak haid dpt
tjd kehamilan
• Bila 6 bln tdak haid dpt kembali ke dokter
• Suntikan diberikan 2 mgg sebelum jadwal
• Bila klien lupa jadwalnya suntikan, dapat segera diberikan asal saja
tidak hamil
 PERINGATAN BAGI PEMAKAI
• Setiap terlambat haid hrus dipikirkan adanya kemungkinan
kehamilan
• Nyeri abdomen bawah yang berat kemungkinan gejala
kehamilan ektopik terganggu
• Timbulnya abses atau perdarahan tempat injeksi
• Sakit kepala, migrain, sakit kepala berulang yang berat, atau
kaburnya penglihatan
• Perdarahan berat yang 2 kali lebih panjang dari masa haid atau
2x lebih banyak dlm 1 periode masa haid
• Bila terjadi hal yang disebutkan diatas, hubungi segera tenaga
kesehatan.
 PENANGANAN GANGGUAN
HAID
• AMENOREA
tdk perlu dilakukan tindakan apapun, cukp
konseling
bila klien tdk dpt menrima kelainan
haid,suntikan jgn dilakukan, anjurkan pakai
alkon lain
• PERDARAHAN
• perdarahan ringan (spotting) sering dijumpai
• Bila perdarahan/spotting trus berlanjut atau stlh tdk haid, namun kemudian
tjd perdarahan mk prlu dicr penyebabnya. Obtilah dg cr yg sesuai. Bila tdk
ditemukan pybbnya tanyakan pd klien apa msh ingin melanjutkan atau tdk
• Bila ditemukan PRP atau akbt hub seks klien plu diberi pengobatan yg
sesuai dan suntikan dpt diteruskan
• Perdarahan byk/memanjang lbh dr 8 hr/ 2x lbh byk dr perdarahan yg
biasanya dialami pd siklus haid normal. Jlskan bahwa perdarahan yg byk/
memanjang srg ditemukan pd bln ptm suntikan
• Bila gangguan tsb menetap, plu dicr penyebabnya dan bila ditemukan
kelainan ginekologi, klien plu diobatoi atau dirujuk
• Bila perdarahan yg tjd mengancam kesehatan klien atau klien tdk dprt
menerima perdarahn yg tjd, suntikan jgn dilanjutkan, pilih alkon lain. Utk
mencegah anemia perlu diberi preparat besi atau makanan yg byk
mengandung zat besi
 PENYAKIT YG TDK BOLEH
• Penyakit jantung
• Penyakit hati akut
• Stroke
SUNTIK KOMBINASI

OLEH :
POPPY FRANSISCA A, S.SIT
 PENGERTIAN
• Berisi 25 mg depo mendroksiprogesteron
asetat dan 5 mg estradiol sipionat yang
diberikan injeksi I.M.
• Sebulan sekali (cyclofem), dan 50 mg
noretindron enatat dan 5 mg estradiol valerat
yang diberikan injeksi IM sebulan sekali
 CARA KERJA
• Menekan ovulasi
• Membuat lendir servik menjadi kental sehingga
penetrasi sperma terganggu
• Perubahan pada endometrium sehingga terganggu
• Menghambat transportasi gamet oleh tuba
 Keuntungan Kontrasepsi
• Resiko terhadap kesehatan kecil
• Tidak mempengaruhi hub suami istri
• Tidak diperlukan pemeriksaan dalam
• Jangka panjang
• Efek samping sangat kecil
• Tidak perlu menyimpan obat suntik
 Keuntungan Non Kontrasepsi
• Mengurangi jumlah perdarahan
• Mengurangi nyeri saat haid
• Mencegah anemia
• Khasiat pencegahan terhadap kanker ovarium
dan kanker endometrium
• Mengurangi penyakit payudara jinak dan kista
ovarium
• Mencegah kehamilan ektopik
• Melindungi klien dari penyakit radang panggul
• Dapat diberikan pada usia perimenopause
 Kerugian
• Terjadi perubahan pola haid, sperti spotting atau
perdarahan sela selama 10 hari
• Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan
seperti ini akan hilang setelah suntikan kedua dan ketiga
• Ketergantungan klien thd yankes
• Efektifitas berkurang bila digunakan bersamaan dg obt
epilepsi
• Dapat terjadi efek samping yang serius yaitu serangan
jantung, stroke, bekuan darah pada paru dan otak
• Tidak menjamin perlindungan terhadap PMS
• Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah
penghentian pemakaian
Yg Boleh Menggunakan
• Usia reproduksi
• Sudah atau belum memiliki anak
• Menyusui pasca persalinan (> 6 bulan)
• Tidak menyusui
• Anemia
• Nyeri haid hebat
• Haid teratur
• Riwayat kehamilan ektopik
• Sering lupa menggunakan pil
Yg Tidak Boleh Menggunakan
• Hamil atau diduga hamil
• Menyusui dibawah 6 minngu pasca persalinan
• Perdarahan pervaginam yg tidak tahu penyebabnya
• Penyakit hati akut
• Usia > 35 tahun yang merokok
• Riwayat penyakit jantung, stroke, tekanan darah
tinggi
• Keganasan payudara
 Waktu Mulai Menggunaan
• Suntikan pertama dapat diberikan dalam waktu 7
hr siklus haid
• Bila diberikan setelah hari ke 7 siklus haid, klien
tidak boleh melakukan hubungan seksual selama 7
hari atau menggunakan kontrasepsi lain utk 7 hr
• Bila tidak haid suntikan pertama dpt diberikan
setiap saat asal saja dapat dipastikan ibu tdk hamil.
• Bila pasca persalinan 6 bulan, menyusui serta
belum haid suntikan pertama dapat diberikan asal
saja tidak hamil
• Bila pascapersalinan > 6 bln, menyusui serta telah mendapat haid maka
suntikan pertama dapat diberikan pada siklus haid hari 1 dan 7
• Bila pascapersalinan < 6 bln dan menyusui jangan diberikan suntikan
• Bila pascapersalinan 3 mgg dan tidak menyusui maka suntikan dapat
diberikan
• Pasacakeguguran suntikan kombinasi bisa segera diberikan dalam waktu 7
hari
• Bila menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin
menggantinya,apabila ibu menggunakan scr benar maka suntikan kombinasi
bisa langsung diberikan tanpa menunggu haid dan diberikan sesuai dengan
jadwal
• Bila ibu menggunakan alkon nonhormonal dan ingin menggantinya dg
suntikan kombinasi maka suntikan pertama bisa segera diberikan asal ibu
tsb tidak hamil dan tanpa menunggu haid. Bila diberikan pd sklus 1 – 7 hari
maka tidak diperlukan alokn lain, dan cabut AKDR segera
 CARA PENGGUNAAN
• Suntikan kombinasi diberikan setiap bulan
dengan suntikan intramuskuler dalam. Klien
diminta datang setiap 4 mgg. Suntikan ulang
dapat diberikan 7 hari lebih awal dengan
kemungkinan terjadi gangguan perdarahan.
Dapat juga diberikan setelah 7 hari dari
jadwal yg tlh ditentukan asal saja ibu tsb tdk
hamil dan tdk boleh melakukan hub sek slm 7
hari kl tdak menggunakan alkon lain slm 7 hr.
 EFEK SAMPING YG SRING TERJADI
• Amenore
• Mual / pusing / muntah
• Perdarahan / spotting
KEADAAN YG PLU PERHATIAN KHUSUS
• Tekanan darah tinggi : < 180/110 dpt diberikan ttp btuh
pengawasan
• Kencing manis : tanpa komplikasi
• Migrain : tdk ada gjl neurologik yg berhub dg sakit kpla
• Menggunakan obt tuber/epilepsi
• Anemia bulan sabit
 INSTRUKSI UNTUK KLIEN

• Klien hrus kembali utk mendapatkan suntikan stp 4 mgg

• Bila tidak haid lebih dr 2 bulan, klien hrus kembali ke klinik utk
memastikan hamil atau tidak
• Jelaskan efek samping yang sring terjadi mual, pusing, nyeri
payudara serta perdarahan infokan kl hal tersebut sering
ditemukan biasanya akan hilang pada sun tikan 2 atau ke 3
• Apabila klien sedang menggunakan obat tube atau epilepsi
obt tersebut dapat mengganggu efektivitas kontrasepsi
tersebut
 TANDA TANDA YANG HARUS
DIWASPADAI
• Nyeri dada hebat atau nafas pendek : kemungkinan
ada bekuan darah di paru atau serangan jantung
• Sakit kepala hebat atau gangguan penglihatan:
kemungkinan terjadi stroke, hipertensi atau
migrain
• Nyeri tungkai hebat : kemungkinan telah terjadi
sumbatan pembuluh darah pada tungkai
• Tidak terjadi perdarahan atau spotting selama 7
hari sebelum suntikan berikutnya : kemungkinan
terjadi kehamilan
TERIMA KASIH