Sterilisasi dapat didefinisikan sebagai proses apa pun
yang secara efektif membunuh atau menghilangkan zat yang dapat menular (seperti jamur, bakteri, virus dan prion) dari permukaan, peralatan, makanan, obat-obatan, atau media kultur biologis Paparan benda yang akan disterilkan ke bahan kimia atau fisik untuk waktu yang ditentukan Keberhasilan proses tergantung pada pilihan metode yang diadopsi untuk sterilisasi. METODE STERILISASI • Sterilisasi panas lembab adalah agen biosidal yang paling efisien. Dalam industri farmasi digunakan untuk: Pembalut bedah, Sprei, peralatan bedah dan diagnostik, Wadah, Penutupan, Suntikan berair, Sediaan Oftalmik dan cairan Irigasi dll. • Sterilisasi panas kering hanya dapat digunakan untuk obat- obatan dan obat-obatan yang tahan terhadap suhu, stabil terhadap kelembaban atau kelembaban. Ini termasuk produk- produk seperti; Obat bubuk kering, Penangguhan obat dalam pelarut non-air, Minyak, lilin lemak, silikon keras parafin lunak, injeksi berminyak, implan, salep oftalmikus dan pangkalan salep dll • Sterilisasi gas digunakan untuk mensterilkan zat-zat termolabil seperti; hormon, protein, berbagai obat peka panas, dll METODE STERILISASI • Cahaya U.V mungkin merupakan komponen paling mematikan di bawah sinar matahari biasa yang digunakan dalam sanitasi pakaian atau peralatan • Sinar gamma dari Cobalt 60 digunakan untuk mensterilkan antibiotik, hormon, jahitan, plastik dan kateter dll. • Sterilisasi filtrasi digunakan dalam pengobatan injeksi sensitif panas dan solusi oftalmik, produk biologis, udara dan gas lainnya untuk pasokan ke daerah aseptik. Mereka juga digunakan dalam industri sebagai bagian dari sistem ventilasi pada fermentor, sentrifugal, autoklaf dan pengering beku. Filter membran digunakan untuk pengujian sterilitas VARIABEL YANG BERPENGARUH PADA STERILISASI • Kekeringan perangkat yang akan diproses • Suhu dan kelembaban area pemrosesan • Apakah perangkat disiapkan dengan benar dan dimasukkan ke dalam sterilisasi • Apakah agen sterilisasi dikirim dengan benar ke dalam sistem • Kondisi dan protokol perawatan sterilisasi • Apakah metode dan siklus sterilisasi yang benar digunakan atau tidak Autoclaving atau Sterilisasi Panas Lembab • Metode pertama yang digunakan untuk sterilisasi produk medis • Autoclave sebagian besar merupakan bejana logam, yang dapat menahan suhu dan tekanan tinggi • Paparan langsung material ke uap jenuh pada suhu 121◦C atau 132◦C di dalam ruang sterilisasi dengan tekanan, berlangsung selama 15 hingga 30 menit setelah semua permukaan produk mencapai suhu setidaknya 121◦C • Peristiwa mematikan utama adalah koagulasi ireversibel dan denaturasi enzim penting dan penghancuran protein & kompleks lipid dan endotoksin bakteri Sterilisasi Flash (Uap) • Sterilisasi flash adalah modifikasi dari sterilisasi uap konvensional, di mana produk yang akan disterilisasi ditempatkan dalam baki terbuka atau dalam wadah tertutup yang dirancang khusus, kaku, untuk memungkinkan penetrasi uap dengan cepat Sterilisasi Panas Kering • Sterilisasi dicapai dengan pemaparan bahan pada suhu ekstrem (> 140◦C). • Secara umum, hubungan suhu-waktu untuk sterilisasi oleh sterilisasi udara panas adalah 170◦C selama 60 menit, 160◦C selama 120 menit, 150◦C selama 150 menit. • Oksidasi konstituen seluler dianggap sebagai proses mematikan utama, selama sterilisasi panas kering. Penghancuran endotoksin bakteri juga dikatakan sebagai faktor mematikan yang signifikan Sterilisasi Kimia • EtO Sterilization • Vaporized H2O2 (VHP) • Chlorine Dioxide (ClO2) • Ozone (O3) • Formaldehyde Steam (HCHO-Steam) • Aqueous Glutaraldehyde Solution • Peracetic Acid Solutions • Low Temperature Gas Plama Sterilization • Hydrogen Peroxide Gas Plasma Sterilisasi Etylhen Oxide • Ini adalah metode sterilisasi kimia konvensional. Di bawah titik didih 11◦C, EtO adalah cairan bening dan tidak berwarna. EtO dianggap beracun dan bersifat karsinogenik • EtO (12%) dicampur dengan Chlorofluorocarbon (CFC-12) menjadi sterilan yang tidak mudah terbakar • Proses ini meliputi fase vakum (pra-kondisi), fase humidifikasi, pengenalan gas, paparan, evakuasi (penghilangan udara) dan pencucian udara • Parameter yang saling tergantung seperti vakum, tekanan, suhu (kisaran 29◦C-65◦C), kelembaban relatif, konsentrasi gas (kisaran 450-1200 mg / l) dan waktu pemaparan (2-5 jam secara umum) menentukan kemanjuran sterilisasi • EtO menjadi epoksida yang sangat reaktif adalah agen alkilasi. Karenanya, ketika radikal karboksil, amino, asam, sulfhidril, hidroksil, gugus fenolik (terdapat dalam protein dan asam nukleat mikroba) bersentuhan dengan EtO, perubahan dalam metabolisme dan reproduksi mikroba ikut ambil bagian, yang menyebabkan kematian mikroba. H2O2 menguap (VHP) • Menggunakan vakum dalam, 30-35% H2O2 cair diambil dari kartrid sekali pakai melalui pengaturan alat penguap yang dipanaskan. Setelah penguapan H2O2, VHP memasuki ruang sterilisasi • Waktu siklus adalah 2 jam Chlorine Dioxide (ClO2) • Senyawa gas Encer Cl2 dengan Natrium klorit diubah menjadi ClO2 yang kemudian terpapar ke peralatan yang akan disterilkan. • Kondisi operasi terbaik untuk sterilant adalah selama 6 jam Ozone (O3) • O3 adalah oksidan kuat yang sangat tidak stabil (waktu paruh 22 menit pada suhu kamar) • Siklus sterilisasi berlangsung selama 4 jam 15 menit (bahkan hingga 60 menit tergantung pada ukuran ruang dan beban pada 30-35◦C • Pada akhir proses, O3 diubah kembali menjadi H2O dan O2 menggunakan katalis • O3 menembus membran mikroba seluler yang menyebabkan rupturnya Formaldehyde Steam (HCHO-Steam)
• Formalin diuapkan menjadi gas formaldehid
dan kemudian dibiarkan memasuki sterilisasi • Keandalan sterilisasi dicapai pada konsentrasi gas yang tinggi pada 60◦C-80◦C dengan kelembaban relatif 75-100% Aqueous Glutaraldehyde Solution • Teknik ini digunakan ketika waktu aerasi setelah sterilisasi EtO tidak dapat diterima atau produk ini sangat sensitif. • Disetujui FDA larutan 2,4% Glutaraldehyde yang membutuhkan perendaman 45 menit pada suhu 25◦C untuk mendukung disinfeksi tingkat tinggi Peracetic Acid Solutions • Asam perasetat dapat mempertahankan kemanjurannya bahkan di hadapan tanah organik • PA diencerkan hingga 0,2% dengan air yang disaring (0,2 μm) pada suhu 50◦C. PA yang encer ini dibiarkan bersirkulasi di dalam ruang sterilisasi dan dipompa ke saluran • PA, suatu oksidator yang sangat biosidal dianggap bertindak sebagai agen pengoksidasi karena mendenaturasi protein, mengganggu dinding sel dan mengoksidasi ikatan sulfhidril & sulfur dalam enzim, protein & metabolit lainnya Sterilisasi Radiasi • dicapai dengan paparan radiasi pengion yang sering kali berkas elektron berenergi Tinggi (varian dari radiasi Beta), radiasi Gamma dari 60Co atau 137Cs, radiasi ultraviolet homogen Universal (UHUV) Universal dan radiasi X energi tinggi (bremsstrahlung) Sterilisasi Berkas Elektron (EB) • Berkas elektron yang dihasilkan dengan sangat cepat dapat digunakan untuk mensterilkan produk medis. Akselerator terletak di dalam ruang beton, untuk mengandung elektron liar. Ketika akselerator dimatikan, tidak ada radiasi yang mungkin terjadi • Sterilisasi dicapai dengan melewatkan benda-benda di bawah sinar elektron untuk waktu yang cukup untuk akumulasi dosis yang diinginkan (25 kGy). Sterilisasi permukaan dapat dilakukan secara efektif Sterilisasi Radiasi Gamma • Perangkat yang akan disterilkan disimpan di sekitar sumber radioaktif sampai mereka menerima dosis radiasi yang diperlukan • Karena masalah kebocoran dan masalah perpindahan panas yang terkait dengan 137Cs, 60Co lebih disukai Sterilisasi Iradiasi UHUV Berbasis Plasma • Kapal kaca diisi dengan argon bersama dengan sedikit merkuri sementara tabung bagian dalam menyediakan tempat untuk bahan yang akan disterilkan. • Berlawanan dengan katoda tunggal, tiga anoda satu-pin dipasang pada jarak 120o. Lewatnya pelepasan listrik melalui uap merkuri bertekanan rendah menghasilkan plasma pemancar UV • Karena aktivitas biosidal yang tinggi, potensi rendah untuk merusak bahan dan pengelolaan teknik, dapat dipertimbangkan untuk optimasi untuk aplikasi praktis tertentu Radiasi X • Ketika inti atom (bahan target) membelokkan elektron berenergi tinggi, mereka memancarkan sinar X • Radiasi pengion ini dengan energi maksimum 5 MeV hingga 7MeV memiliki permeabilitas lebih besar daripada yang besar • Untuk produk dengan kepadatan tinggi, 'palletron', konsep irradiator sinar-X diusulkan Radiasi UV Non-Pengion • Aktivitas sporicidal dan virucidal intensif dari iradiasi ultraviolet (UV), membuatnya dapat digunakan untuk sterilisasi. • Asam nukleat yang ada dalam mikroba menyerap radiasi UV, Hal ini menyebabkan pembentukan dimer tipe cyclobutane antara residu Timin dari DNA dan dimer serupa antara residu Sitosin dan residu Timin-sitosin. • Dimer yang terikat secara ireversibel dan stabil ini mencegah proses replikasi dan transkripsi, sehingga menyebabkan kematian Keunggulan dan Kerugian Autoclave • Kemanjuran • Produk tidak stabil yang • Kecepatan sensitif terhadap suhu • Kesederhanaan proses tidak dapat disterilkan • Keandalan dengan metode ini. • Non-toksisitas • Suhu operasi dan batas • Kecepatan tekanan tinggi bahan • Sifat ideal untuk yang dapat disterilkan instrumen logam (atau kompatibel) dari • Kemampuan menembus fabrikasi dan kain pengemasan Penggunaan autoclave • Media laboratorium dan air • Produk farmasi (seperti perangkat bedah dan diagnostik) • Persiapan mata • Wadah, injeksi air dan cairan irigasi • Limbah medis yang diatur • Artikel non-keropos • Instrumen bedah logam • Persediaan bedah (mis., Tirai linen dan pembalut), • Jahitan stainless steel, • Solutio intravena. Keunggulan dan kerugian DRY HEAT • Daya penetrasi tinggi • Sensitif terhadap suhu, • Logam dan tajam • Produk yang tidak stabil • Instrumen tidak tidak dapat disterilkan terkorosi. dengan metode ini • Tidak beracun dan • Tingkat penetrasi yang ramah lingkungan. rendah, • Instalasi mudah • Metode yang memakan • Ekonomis waktu penggunaan DRY HEAT (kering panas)
Sterilisasi produk tahan panas termasuk
• Bahan medis, • Senyawa bubuk, • Instrumen tajam, • Produk minyak bumi, • Penangguhan Obat dalam pelarut non air • Injeksi Minyak dan Minyak, • Persiapan mata Keunggulan dan kerugian ETILEN OKSIDA gas • EtO murni bersifat toksik, karsinogenik, • Ini adalah proses sterilisasi suhu mudah terbakar. Karena itu berpotensi rendah. Oleh karena itu, ia berbahaya bagi pasien dan pekerja. memiliki berbagai macam produk • Peralatan tahan ledakan yang mahal yang kompatibel dan bahan menuntut pemanfaatan senyawa inert. pengemasan termasuk bahan • Penggunaan CFC penipisan ozon harus sensitif panas dan kelembaban. dihindari. • Khasiat bahkan pada suhu rendah • Proses yang kompleks. • EtO adalah pembersih permukaan. Itu tidak • Kemampuan penetrasi tinggi dapat menjangkau situs yang diblokir • Kompatibilitas dengan berbagai • Pembentukan residu beracun. EtO di bahan, hadapan ion uap air dan klorida, • Aktivitas mikrobisida tinggi membentuk Etilen glikol dan 2-kloroetanol, residu toksik yang tidak mudah menguap. • Campuran gas EtO-CO2, sterilan Sisa EtO, Etilen klorohidrin adalah beberapa ramah lingkungan lebih ekonomis produk samping beracun yang tidak daripada EtOHCFC. diinginkan yang kadang-kadang terbentuk selama sterilisasi. penggunaan ETILEN OKSIDA • Berbagai macam produk medis termasuk bahan terapi, peralatan bedah mikro • Alat bedah saraf, alat perbaikan tulang yang dapat diserap, alat perbaikan ligamen dan tendon • Lensa intraokular • Diserap dan • Katup jantung • Cangkok pembuluh darah • Stent dilapisi dengan senyawa bioaktif • Endoskopi fleksibel dan kaku • Barang elektronik sensitif panas dan lembab dan implan jangka panjang lainnya Keunggulan dan kerugian CHLORINE DIOKSIDE gas • Kemanjuran, • Prehumidifikasi ClO2 • Rapidity (Durasi 1,5 hingga 3 jam), adalah wajib • Tidak perlu aerasi pasca sterilisasi • Korosif karena hanya sedikit residu steril yang terbentuk dengan sebagian besar bahan. Dengan demikian, lebih menguntungkan daripada sterilisasi EtO • Konsentrasi gas berwarna hijau di dalam ruang sterilisasi dapat diukur secara efisien menggunakan spektrofotometer, • Pengaturan mudah konsentrasi gas penggunaan CHLORINE DIOKSIDE • Komponen farmasi • Produk medis • Sistem isolasi penghalang dapat disterilkan secara efektif