Anda di halaman 1dari 10

VISUM ET REPERTUM REPORT

DEWI, RAHMANIA KEMALA

MEDICAL FACULTY AIRLANGGA UNIVERSITY -


DR. SOETOMO DISTRIC GENERAL HOSPITAL
Example : Ditemukan luka lecet, warna kemerahan, bentuk memanjang, ukuran
lima koma lima sentimeter kali satu sentimeter, terletak pada dahi sisi kiri, dua
sentimeter di kiri garis tengah kepala dan dua sentimeter di atas alis kiri.
Example : Ditemukan luka memar, warna merah keunguan, bentuk oval, ukuran
tiga sentimeter kali satu koma tiga sentimeter, terletak pada kantung mata kanan,
satu sentimeter di kanan garis tengah kepala dan nol koma lima sentimeter di
bawah kelopak mata bawah kanan.
Example : Ditemukan luka terbuka, tepi luka tidak rata/rata, sudut luka tumpul/tajam, terdapat jembatan
jaringan/tidak terdapat jembatan jaringan, (rambut tercabut/tidak terpotong/terpotong), (terdapat luka
memar warna kemerahan di sekeliling luka), dasar luka tampak jaringan otot, bentuk luka seperti garis
melengkung/ bulan sabit/ dll, ukuran luka lima koma dua sentimeter kali nol koma delapan sentimeter,
terletak pada pangkal ibu jari telapak tangan kiri.
Example : Ditemukan luka terbuka, tepi luka tidak rata/rata, sudut luka tumpul/tajam, terdapat jembatan
jaringan/tidak terdapat jembatan jaringan, dasar luka tampak jaringan otot, bentuk luka seperti garis,
ukuran luka lima sentimeter, terletak pada pangkal ibu jari telapak tangan kiri.
Example : Ditemukan perubahan bentuk tulang dan sendi tulang pada bahu kiri.
Example : Ditemukan luka yang telah dijahit, dengan benang warna hitam, sebanyak ..... jahitan,
sepanjang .... sentimeter, terletak pada .....
Report / Pemberitaan :
Alat kelamin luar :
• mons veneris / mons pubis / area rambut kelamin ...
• labia mayora / bibir kelamin besar / bibir kelamin luar ...
• labia minora / bibir kelamin kecil / bibir kelamin dalam ...
• clitoris / kelentit ...
• vestibulum / kelenjar vestibulum ...
• introitus vagina / pintu lubang senggama ...
• hymen / selaput dara ...
• perineum / kerampang ( daerah antara vulva dan anus ) ...
• uretra / lubang kencing
+ Ditemukan luka lecet / memar, warna ..., bentuk ..., ukuran ..., terletak pada
...
+ ditemukan luka terbuka, tepi luka tidak rata/rata, sudut luka tumpul/tajam,
terdapat jembatan jaringan/tidak terdapat jembatan jaringan, dasar luka
tampak ..., bentuk luka seperti ..., ukuran luka ... sentimeter, terletak pada ...
PEMERIKSAAN TAMBAHAN :
• VAGINAL SWAB
• VAGINAL SPOOLING = CEK SPERMA

KESIMPULAN
PADA PEMERIKSAAN DITEMUKAN :
1. IDENTITAS !!! ( + KESADARAN, KESAN PENAMPILAN, KESAN EMOSIONAL, DLL )
2. HASIL PEMERIKSAAN : JENIS LUKA, HASIL PX TAMBAHAN (ditemukan sperma dll )
3. AKIBAT LUKA
4. DITEMUKAN TANDA-TANDA KEKERASAN BENDA TUMPUL DAN TANDA-TANDA PERSETUBUHAN PADA...