Emergency Treatment of Asthma

By :
ADRIANUS BIASA
EKAWATI
FITRIA ANGRAENI
MELIUN
NUR AFIFA
THE CLINICAL PROLEM (MASALAH KLINIS)
• Asma adalah salah satu penyakit paling umum di
negara maju.
• prevalensi di seluruh dunia 7 hingga 10% . Ini juga
merupakan alasan umum untuk perawatan darurat
• kunjungan departemen darurat. Dari tahun 2001
hingga 2003 di Amerika Serikat, asma menyumbang
rata-rata 4210 kematian setiap tahun dan total
tahunan rata-rata sekitar 504.000 rawat inap dan 1,8
juta kunjungan gawat darurat
PERAWATAN DI UNIT GAWAT DARURAT
Umumnya Semua pasien dirawat dengan Asma di
berikan oksigen tambahan 90% atau lebih besar,
• agonis β2-adrenergik
• kortikosteroid sistemik
Dosis dan waktu agen ini dan penggunaan terapi
farmakologis tambahan tergantung pada tingkat
keparahan eksaserbasi.
Perawatan Yang Tidak Direkomendasikan
• Meskipun methylxanthine dulunya standar perawatan untuk
asma di gawat darurat, sekarang jelas bahwa
penggunaannya meningkatkan risiko efek samping tanpa
meningkatkan hasil.
• Antibiotik tidak boleh digunakan secara rutin melainkan
harus disediakan untuk pasien yang memiliki infeksi bakteri
(mis., pneumonia atau sinusitis)
• Demikian pula, tidak ada hidrasi yang agresif atau
pemberian agen mukolitik
• direkomendasikan untuk eksaserbasi akut.
Penilaian Respon Terhadap Pengobatan
• Pasien harus dinilai ulang setelah perawatan pertama
dengan bronkodilator inhalasi pada 60 hingga 90 menit
(mis., setelah tiga kali perawatan)
• Penilaian ini harus mencakup survei gejala,
pemeriksaan fisik, dan pengukuran dari FEV atau PEF.
• Untuk eksaserbasi yang paling parah, penilaian ulang
ini mungkin harus mencakup pengukuran darah arteri
KESIMPULAN DAN SARAN
• Pasien harus dipantau secara ketat dan tanda-tanda serta
gejalanya sering dinilai, dan keputusan untuk mengakui atau
keluar dia harus dilakukan dalam waktu 4 jam setelah tindakan
perawatan.
• Jika dia keluar dari departemen darurat, dia harus dididik
tentang obat-obatan, dan langkah-langkah untuk memantau
gejala
• Staf departemen darurat harus beri klien rencana pemulangan,
dan jadwalkan kontrol kesehatanya, serta memastikan dia
memiliki obat-obatan atau resep-resep yang memadai untuk
pengobatan dirumah atau perawatan lanjutan.
 THANKS FOR ATENTIONS

SEE YOU NEXT TIME

LANJUTAN..
• Sebagian besar pasien akan mengalami perbaikan klinis
yang signifikan setelah satu dosis inhalasi bronkodilator,
dan 60 hingga 70% akan memenuhi kriteria untuk
dikeluarkan dari unit gawat darurat .
• Dalam studi terhadap 720 pasien dirawat di 36
departemen darurat Australia, kebutuhan untuk masuk
rumah sakit di antara pasien dinilai memiliki asma
sedang, serta kebutuhan perawatan ICU pasien yang
dinilai memiliki asma berat.
• lebih baik diprediksi oleh penilaian keparahan asma
setelah 1 jam pengobatan dibandingkan dengan
penilaian awal dalam Departemen darurat.