FARLA FAUNIA SANTRO

195110470
Pengkajian

Tahap pengkajian adalah

komponen pertama dari
proses kebersihan gigi dan
mulut. Tahap pengkajian
ini memberikan dasar untuk
perawatan pasien dengan
mengumpulkan data
subyektif dan data
obyektif.Hal hal yang
penting dalam
pengkajian:Pengumpulan
I
data Analisi data Priorotas
masalah individu
 Pengumpulan data
Tindakan yang di lakukan
Prosedur sebelum Pengumpulan informasi tentang klien yang
perawatan
dilakukan secara sistematis untuk menentukan
masalah, serta kebutuhan perawatan dan kesehatan
klien.
Get a modern
PowerPoint
Presentation that is
Tahap ini merupakan tahap awal dalam proses
beautifully designed.
Easy to change
keperawatan.dari informasi yang terkumpulcolors, photos and
Text.
didapatkan data dasar tentang masalah yang dihadapi
klien. Data dasar digunakan untuk menentukan
diagnosis, merencanakan asuhan keperawatan dan
2017
tindakan untuk mengatasi 2019 masalah klien.
Get a modern Get a modern
PowerPoint Tujuan pengumpulan data: PowerPoint
Presentation that is Presentation that is
1.Memperoleh informasi
beautifully designed. tentang
beautifully designed. kesehatan klien
Easy to change Easy to change
2.Menentukan masalahcolors,
colors, photos and kesehatan
photos and klien
Text. Text.
3.Menilai keadaan kesehatan
4.Membuat keputusan yang tepat
Pedoman pengumpulan data selama proses keperawatan
gigi

1.Data dikumpulkan menggunakan format yang sistematik

2.Data harus difokuskan kepada status kesehatan gigi klien
dan dikelompokkan kedalam kerangka kerja kebutuhan
manusia
3.Data Dikumpulkan menggunakan
PowerPoint interaksi, observasi dan
PowerPoint
pengukuran. Presentation Presentation

4.Data Terdiri dari data obyektif dan subyektif

5.Pengumpulan data dilakukan secara berkesinambungan
6.Data harus diperbaruhi terus-menerus
PowerPoint PowerPoint
7.Data harus dicatat dan didiskusikan
Presentation Presentationdengan klien

8.Data harus dicatat secara permanen untuk kepentingan

selanjutnya.
Karakteristik data:
Lengkap
Akurat dan nyata
Relevan
Cara pengumpulan data
1.DATA SUBJEKTIF:
Data yang diperoleh dari pemeriksaan yang dilakukan
dengan jalan wawancara klien untuk mendapatkan
PowerPoint
Presentation
PowerPoint
Presentation
data sebagai dasar pendukung penegakan diagnosa
serta rencana tindakan
2.DATA OBJECTIF:
Data yang diperoleh dari pemeriksaan yang dilakukan
PowerPoint
Presentation
PowerPoint
Presentation

dengan pengukuran pengamatan terhadap klien untuk

mendapatkan data sebagai dasar penetapan diagnosa
serta rencana tindakan / perawatan
Cara yang biasa digunakan untuk
mengumpulkan data tentang klien

a. wawancara
Komponen anamesis komprehesif mencakup :
1.Mencantumkan tanggal pengambilan anamesis
2.Mengidentifikasikan data pribadi pasien
3.Tingkat rehabilitasi
4.Keluhan utama
5.Anamesis terpimpin
6.Pengobatan yang telah dikosumsi sebaiknya di
dokumentasikan
7.Riwayat penyakit dahulu
.
 Persiapan
Dilakukan dengan membaca kartu status klien
Tahapan
terlebih dahulu
Wawancara
Pembukaan / perkenalan
komunikasi
Langkah awak yang dilakukan adalah
memperkenalkan diri terlebih dahulu
Isi / tahap kerja
Perawat memfokuskan arah pembicaraan pada
masalah khusus
Terminasi
Perawat mempersiapkan untuk penutup
wawancara.
B. OBSERVASI

Hal hal yang harus diperhatikan dalam melakukan observasi:

1.Tidak selalu pemeriksaan yang akan dilakukan dijelaskan secara
terinci kepada klien karena terkadang dapat meningkatkan
kecemasan.
2.Menyangkut aspek fisik, mental, sosial dan spiritual klien.
3.Hasilnya dicatat dalam catatan keperawatan

Analisi data

Merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir

dan penalaran yang dipengauhi oleh latar belakang ilmu dan
pengetahuan.
Fungsi analisis data

1.Dapat menginterprestasi data keperawatan dan kesehatan

sehingga data yang diperoleh memiliki makna dan arti dalam
menentukan masalah dan kebutuhan klien
2.Sebagai proses pengambilan keputusan dalam menentukan
alternatif pemecahan masalah yang dituangkan dalam rencana
asuhan sebelum melakukan tindakan.

Prioritas masalah individu

Apabila telah diidentifikasi, maka disusun daftar masalah yang
ditemukan kemudian diprioritaskan berdasarkan keluhan utama.
Contoh pengkajian

I. Identitas Pasien
Nama Lengkap :
Tempat tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Telpon :
Jenis Kelamin :
Agama :
.
Bangsa :
Golongan Darah :
II. Keluhan Pasien :
1. Keluhan utama :
Keluhan yang paling dirasakan oleh pasien /klien
2. Keluhan Tambahan :
Keluhan yang dirasakan oleh pasien selain keluhan
utama
III. Riwayat Kesehatan Umum:
1. Bagaimana keadaan kesehatan bapak/ibu secara
keseluruhan saat ini?
2. Selama 5 tahun terakhir apakah bapak/ibu pernah
menderita penyakit serius, operasi atau sampai
opname? jika ya, sakit apa?
3. Apakah bapak/Ibu pernah mengalami luka,
bagaimana pembekuan darahnya, sulit membeku?
4. Apakah bapak/ Ibu ada alergi ? (makanan, obat-
obatan, obat suntik, cuaca dingin dan lainnya)
5. Apakah Bapak/Ibu saat ini sedang mengkonsumsi
obat? Jika ya, obat apa?
IV. Riwayat Kesehatan Gigi :
1. Apakah Bapak/Ibu, pernah mendapat perawatan gigi?
2. Bagaimana perawatan gigi dan mulut yang diberikan kepada
Bapak/Ibu,
memuaskan atau menjadi takut untuk diperiksa ulang?
3. Bagaimanakah cara Bapak/Ibu, memelihara kesehatan gigi?
4. Berapa kali Bapak/Ibu, menyikat gigi dalam sehari ? Kapan
Saja waktunya?
5. Bagaimanakah cara Bapak/Ibu menyikat gigi?
6. Apakah Bapak/Ibu sudah mengurangi makan makanan
manis dan melekat?
7. Apakah Bapak/Ibu suka/sering makan buah-buahan yang
berserat dan berair?
8. Apakah Bapak/ibu, mempunyai kebiasaan minum teh/kopi?,
alkohol? Minuman bersoda? Merokok?, mengunyah satu sisi?
Mengunyah sirih/tembakau? Menggigit benda keras?
Bruxism ?
Melakukan pemeriksaan obyektif.
Inspeksi : pemeriksaan yang dilakukan dengan
melihatMenggunakan mata dan dibantu kaca mulut
Palpasi : Pemeriksaan yang dilakukan melalui
perabaan
Sondasi : pemeriksaan dengan mengetuk
menggunakan tangkai instrument.
Termis : pemeriksaan dengan rangsangan dingin
atau panas untuk mengetahui vitalitas gigi.
Druk : pemeriksaan dengan menekan dengan
tangkai instrument pada gigi yang dikeluhkan.
Mobility = pemeriksaan dengan menggoyangkan gigi
dan dilihat gigi tersebut masuk ke kategori derajat
berapa
8.menyerahkan water syringe dan air syringe kepa- da
operator, utk mencuci etsa asam dengan menggu- nakan water
syringe kemudian mengeringkan dengan air syringe
9.menyerahkan bonding dengan menggunakan ku- as, utk
dioleskan pada permukaan dentin dan email.
10.menyerahkan cure light ke operator utk dilakukan
penyinaran pada email & dentin yg telah diolesi bon-
dingselama 20-30 detik
11. menerima cure light sambil menyerahkan bahan tumpatan
dengan menggunakan plastis instrument, utk diletakkan ke

THANK YOU 
dalam kavita
12. menyerahkan cure light yang sudah di set untuk
penyinaran selama 1 menit. Jika kavitas besar/dalam ma- ka
penumpatan + penyinaran bisa dilakukan berkali-kali sesuai
kebutuhan
13. tindakan melepaskan isolasi area kerja
14. melakukan komunikasi terapeutik berupa pembe- rian
instruksi pasca perawatan kepada pasien.