Chronic Kidney Disease

Pengertian
Chronic Kidney Disease (CKD) adalah suatu gangguan pada ginjal ditand
ai dengan abnormalitas struktur ataupun fungsi ginjal yang berlangsung
lebih dari 3 bulan.
Epidemiologi
Prevalensi gagal ginjal kronik meningkat seiring bertambahnya usia, dida
patkan meningkat tajam.

• umur 25-44 tahun (0,3%)

• umur 45-54 tahun (0,4%)
• umur 55-74 tahun (0,5%)
• umur ≥ 75 tahun (0,6%)

Prevalensi pada laki-laki (0,3%) lebih tinggi dari perempuan (0,2%).

Etiologi
• ginjal hipertensi 34 % • nefropati obstruksi 8%
• glomerulopati primer 14%, • pielonefritis kronik/PNC 6%
• nefropati diabetika 27% • lain-lain 6%
• Nefropa • tidak diketahui 1%.
• ginjal polikistik 1%
• nefropati asam urat 2%
• ti lupus/SLE 1%
Patofisiologi
Mekanisme dasar terjadinya PGK adalah adanya cedera jaringan. Cedera sebagian ja
ringan ginjal tersebut menyebabkan pengurangan massa ginjal, yang kemudian men
gakibatkan terjadinya proses adaptasi berupa hipertrofi pada jaringan ginjal normal
yang masih tersisa dan hiperfiltrasi.

Namun proses adaptasi tersebut hanya berlangsung sementara, kemudian akan ber
ubah menjadi suatu proses maladaptasi berupa sklerosis nefron yang masih tersisa.

Pada stadium dini PGK, terjadi kehilangan daya cadang ginjal, pada keadaan dimana
basal laju filtrasi glomerulus (LFG) masih normal atau malah meningkat. Secara perl
ahan tapi pasti akan terjadi penurunan fungsi nefron yang progresif.
Manifestasi Klinis
• kekurangan energi (76%) • kram otot (50%)
• pruritus (74%) • kurang nafsu makan (47%)
• mengantuk (65%) • konsentrasi yang buruk (44%)
• dyspnea (61%) • kulit kering (42%)
• edema (58%) • gangguan tidur (41%),
• nyeri (53%) • sembelit (35%).
• mulut kering (50%)
Penatakasanaan
• Modifikasi faktor resiko (hipertensi, obesitas morbid, sindroma metabolik, hip
erkolesterolemia, anemia, dan rokok).

• Hemodialisis pada:
1.CKD dengan tanda-tanda kegagalan ginjal (serositis, gangguan keseimban
gan asam-basa atau elektrolit, pruritus)
2.Kegagalan pengontrolan volume dan tekanan darah
3.Gangguan status gizi yang refrakter
4.Gangguan kognitif
5.CDK derajat IV (eGFR <30mL/menit/1,73m2)