Indonesia : 3,1%
4
Patofisiologi
infection
Immature Eustachian
Impaired tube
immunologi dysfunction
Otitis
media
Daycare
Allergy Passive smoking
Gastric reflux Lack of breast feeding
Tuba Eustakhius
FUNGSI :
-VENTILASI
-DRAINASE
-PROTEKSI
Otitis Media Efusi
se d o se d
i ag no dia g n
d er
O ve r Und
EPIDEMIOLOGI :
-Sering terjadi pada
bayi dan anak
-50% anak
menderita satu kali
atau lebih OMA
pada usia 1 tahun
-80% menderita
satu atau lebih
OMA pada usia 3
tahun
PATOFISIOLOGI
ISPA
• STADIUM PENYAKIT :
1. OKLUSI TUBA
2. HIPEREMIS
3. SUPURASI
4. PERFORASI
5. RESOLUSI
PERJALANAN PENYAKIT ALAMI
watchfull waiting?
- CEK ADENOID
- PIPA VENTILASI UTK MEMPERBAIKI
VENTILASI TUBA EUSTAKIUS
Perforasi membran timpani akibat
OMA ?
– Gangguan pendengaran
– Infeksi telinga tengah berulang
timpanoplasti
Durasi
Magnitude
Efusi:
Transudasi
OMA Eksudasi
OME
OME
• GEJALA KLINIK
– BIASANYA ASIMPTOMATIK
– GANGGUAN DENGAR
– GANGGUAN PERKEMBANGAN BICARA DAN
BAHASA
– TINITUS
– DIZZINESS
OME
• DIAGNOSTIK
– OTOSKOPI
• CAIRAN DI TELINGA TENGAH
• MEMBRAN TIMPANI RETRACTED / MENEBAL / OPAK
– TIMPANOGRAM : TIPE B
Amankah observasi OME yg lama ?
• Efek thd telinga tengah
– M. timpani, osikel
• Mukolitik, antihistamin-decongestan,
steroid tdk ada perbedaan hasil
dibandingkan plasebo
Pembedahan untuk otitis media
• Initial
– Miringotomi & pemasangan pipa ventilasi
– Adenoidektomi
– Miringotomi saja tidak efektif
• Pembedahan ulangan
– Adenoidektomi and miringotomi + pemasangan pipa
– Pemasangan pipa saja dapat menjadi alternatif, ttp
kemungkinan utk pembedahan lagi menjadi 2x lipat
• Tonsilektomi
– Tidak diindikasikan utk penanganan OM
Rosenfeld et al. Otolaryngol head & neck surg 2004 : 130 : S 95- S 118
Pipa ventilasi
• Drainase sekret t.tengah
• By pass ET utk ventilasi tt
• Terapi spesifik telinga
• Konsentrasi obat di
t.tengah bisa mencapai
1000x
• Konsentrasi yg cukup utk
membunuh bakteri di
biofilm
• Hampir tak ada absorpsi
sistemik
Mencari faktor risiko yg dapat di modifikasi pd
OMA rekuren atau OME
• ASI
• Hindari paparan asap
rokok
• Tempat penitipan anak
• Hindari alergen
• Bgmn aenoid ? –
nasoendoskopi
• Cepat tumbuh besar
• Gen?
Otitis media