ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN HERNIA

ISTIYANA MIRANDARI : 113063C220013

ITA PURNAMASARI : 113063C220014
KARTINI : 113063C220015
 1. Pengkajian
 Sistem kardiovaskular
 Identitas pasien
 Sistem urogenital
 Keluhan utama
 Sistem muskuloskeletal
 Riwayat kesehatan lalu
 Abdomen
 Riwayat kesehatan sekarang
 Pola nutrisi dan metabolik
 Riwayat kesehatan keluarga

 Sistem respirasi  Pola eliminasi

 Pola mekanisme koping

 Integritas ego
2. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi
a. Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan kompresi syaraf,
spasme otot
Kriteria hasil :
- Melaporkan nyeri hilang dan terkontrol
- Mengungkapkan metode yang memberi penghilangan
- Tanda tanda vital normal
Intervensi :
- Kaji adanya keluhan nyeri
- Pertahankan tirah baring selama fase akut
- Batasi aktivitas selama fase akut
- Instruksikan pada pasien teknik relaksasi
- Kolaborasi dalam pemberian therapi
b. Koping individu tidak efektif (ansietas) sehubungan dengan krisis
situasional, perubahan status kesehatan
Kriteria hasil :
- Tampak rileks dan melaporkan ansietas berkurang
- Mengkaji situasi terbaru dengan akurat mendemonstrasikan
keterampilan pemecahan masalah
Intervensi :
- Kaji tingkat ansietas klien
- Berikan informasi yang akurat
- Berikan kesempatan klien untuk mengungkapkan masalahnya
- catat perilaku orang terdekat
c. Kerusakan mobilitas fisik sehubungan dengan nyeri, spasme otot
Kriteria hasil :
- Mengungkapkan pemahaman tentang situasi atau faktor resiko dan
aturan pengobatan individual
Intervensi :
- Berikan tindakan pengamanan sesuai indikasi
- Catat respon emosi atau perilaku pada saat immobilisasi
- Bantu pasien dalam melakukan aktivitas ambulasi progresif
- Ikuti aktivitas atau prosedur dengan periode istirahat
- Berikan atau bantu pasien melakukan latihan rentang gerak
d. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh yang
berhubungan dengan muntah, mual gangguan peristaltik usus.
Kriteria hasil :
- Meningkatkan masukan oral
- Menjelaskan faktor penyebab apabila diketahui
Intervensi :
- Tentukan kebutuhan kalori harian yang adekuat
- Jelaskan pentingnya nutrisi yang adekuat
- Timbang BB dan pantau hasil laboratorium
- Anjurkan klien menjaga kebersihan mulut
- Atur rencana perawatan
e. Kurang pengetahuan tentang hernia berhubungan dengan kurang
terpaparnya informasi
Kriteria hasil :
- Klien mengerti tentang penyakit hernia
- Klien mengerti tentang penyebab hernia
- Klien mengerti tentang cara perawatan luka akibat pembedahan
Intervensi :
- Kaji kemampuan dan kemauan klien untuk belajar
- Terangkan mengenai penyakit
- Berikan informasi dalam bentuk lisan atau tulisan
- Demonstrasikan cara perawatan luka
 3. Implementasi

 Tahap pelaksanaan implementasi dimulai setelah rencana

tindakan (intervensi) disusun untuk membantu klien mencapai
tujuan yang diharapkan
 4. Evaluasi
 Evaluasi yang diharapkan disesuaikan dengan kriteria hasil
yang telah ditentukan pada intervensi

a. Nyeri berkurang atau hilang

b. Koping individu menjadi efektif

c. Kerusakan mobilitas fisik tidak terjadi

d. Resiko perubahan nutrisi tidak terjadi

e. Pengetahuan klien tentang hernia bertambah