Pencegahan dan

Pengendalian
HIV AIDS dan PIMS
di Indonesia

Subdit HIV AIDS dan PIMS

18 – 20 November 2020
 EPIDEMI HIV DI INDONESIA
543.100 ODHA TAHUN 2020

SITUASI EPIDEMI
▪ Epidemi HIV Terkonsentrasi, prevalensi HIV dewasa >15 tahun; 0,26%
▪ Papua dan Papua Barat Epidemi meluas tingkat rendah (1,8%)
▪ Estimasi Jumlah Populasi Kunci (PS, LSL, waria, penasun, pelanggan) = 5.546.953
▪ Estimasi jumlah ODHA 2020 = 543.100
 PERMENKES No. 21 /2013
TENTANG PENANGGULANGAN
HIV
TUJUAN AIDS
PENGENDALIAN
HIV AIDS
3 ZERO 2030

ZERO
ZERO ZERO
AIDS
New HIV Discriminati
Related
Infection on
Poci negatif Tes tiap Death Nakes & pasangan
HIV std 1,2,stabil
3 bulan tes HIV
obati di FKTP HIV
SPM HIV pada 8 Hak Profilaksis
std 3-4 obati-IO di
kelompok Pasca Pajanan
FKRTL

S T O P SE 1564/2018
tentang
SULUH / 90 90 90 Penatalaksanaan
ODHA untuk
SKRINING % % % Eliminasi 2030
Pertahank
an
SINERGISITAS SEMUA SEKTOR
INDOKATO
R DAN
TUJUAN
TARGET
RPJMN,SPM,
RENSTRA 2020-
2024
 FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
KONSELING TES HIV DAN PENGOBATAN HIV DI INDONESIA

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN FASYANKES YANG

DI INDONESIA MELAPORKAN
KASUS HIV AIDS DINDONESIA

KAB/KOTA YANG PERNAH KAB/KOTA YANG MELAPOR

MELAPOR KASUS HIV KASUS HIV JAN – SEP 2020

484 KK (DARI 514 KK) 418 KK (DARI 514 KK)

TOTALFASYANKES
13. 058 FASYANKES YANG MEMBERIKAN FASYANKES YANG MEMBERIKAN
KONSELING DAN TES PENGOBATAN ARV
HIV
9.807 1.659
10.133 2.925
LAYANAN YANG PERNAH LAYANAN
RUMAH SAKIT PDP
PUSKESMAS (PKM) MELAPOR KASUS HIV
( PEMERINTAH DAN
SWASTA)

LAYANAN LAYANAN
TES VIRAL PDP MANDIRI PDP SATELIT
LABORATORIU LOAD 1.398 261

M 8.002 1.502 303

66 23 2 PUSKESMAS RUMAH LAINNYA
652 733 13 199 29 33
TC ABBOT ROCH (PKM) SAKIT (LAPAS/RUTAN
(PEMERINTA /BALAI KESEHATAN
M T E H /KKP/UTD) PUSKESMAS RUMAH LAIN-LAIN PUSKESMA RUMAH LAIN2
& SWASTA) SAKIT (BALAI/ S SAKIT (BALAI/DOKTER
KLINIK) PRAKTEK/KLINI
K
SWASTA/LAPAS
/
RUTAN)
KASKADE HIV DAN ART DI INDONESIA
S.D SEPTEMBER 2020
 KASUS HIV MENURUT KELOMPOK UMUR
PADA JANUARI – SEPTEMBER 2019 VS JANUARI - SEPTEMBER 2020

Januari - September 2019 Januari - September 2020

 KASUS HIV MENURUT JENIS KELAMIN
PADA JANUARI – SEPTEMBER 2019 VS JANUARI - SEPTEMBER 2020

Januari - September 2019 Januari - September 2020

 KASUS HIV MENURUT KELOMPOK POPULASI
PADA JANUARI-SEPTEMBER 2020

Januari - September 2019 Januari - September 2020

 PERKEMBANGAN KASUS HIV DAN AIDS
S.D SEPTEMBER 2020

HIV AIDS & PIMS INDONESIA

ANGKA KEMATIAN SETELAH PENGOBATAN HIV
S.D SEPTEMBER 2020
 KASUS HIV DI INDONESIA
PERIODE JANUARI – SEPTEMBER 2019 VS JANUARI - SEPTEMBER 2020
 JUMLAH MULAI PENGOBATAN HIV DI INDONESIA
PERIODE JANUARI – SEPTEMBER 2019 VS JANUARI - SEPTEMBER 2020
ODHA SKRINING TB S.D SEPTEMBER 2020
ODHA INH DAN PENGOBATAN TB-HIV
PADAJANUARI-SEPTEMBER 2020
 CAPAIAN IMS
PERIODE JANUARI – SEPTEMBER 2020
 KASKADE PIMS DI INDONESIA
PERIODE JANUARI – SEPTEMBER 2019 VS JANUARI SEPTEMBER 2020

Januari-September 2019 Januari-September 2020

1,000,000 949,963
900,000
808,870
800,000

700,000

600,000

500,000

400,000

300,000

200,000

100,000 65,308 53,208 59,378 47,132

0
Kunjungan Pasien IMS Pasien IMS diobati
layanan... ditem...
KASUS IMS MENURUT KELOMPOK RISIKO
PADA JANUARI-SEPTEMBER 2020
 -
400
0
500
Jabar Jabar
Jatim Jatim

800 668595
1000 860781
Jateng Jateng

515
620
Sulsel Sulsel
Banten Banten
Riau Riau

285 240 234

Sumsel Sumsel
Sumut Sumut 322259242209

173139
Aceh Papua

Sumber Data: Laporan TW II 2020

Kalbar Aceh
Lampung Jambi
Papua Lampung
Sulteng Kalbar
DIY Sulteng
NTB DIY
Sumbar Kaltim
DKI Jakarta NTB
Babel Sumbar
Jambi DKI Jakarta
195171157131129127121114109108 93 81

Kaltim NTT
Bali Kalteng
Maluku Bengkulu
Bengkulu Papbar
Kalteng Babel
NTT Bali
Kalsel Maluku
Layanan yang Pernah Melapor IMS per Provinsi

Papbar Sultra
Layanan yang Melapor IMS per Provinsi Periode Jan – Jun 2020

Malut Gorontalo
Sultra Malut
Kepri Kalsel
Kaltara
128109 103 98 96 83 81 73 72 68 64 63 59 54 51 51 45 43 40 39 30 27 27

Kaltara
Gorontalo Sulbar
Sulut Kepri
Sulbar
21 18 18

Sulut
79 76 75 75 69 69 69 65 61 57 54 49 44 41 23
 CAPAIAN PPIA
PERIODE JANUARI – SEPTEMBER 2020

NS-2020-v3jk
KASKADE IBU HAMIL SKRINING HIV DAN SIFILIS DI
INDONESIA PADA JANUARI-SEPTEMBER 2020
KASKADE PPIA PADA BAYI LAHIR DARI IBU HIV POSITIF
DI INDONESIA PADA JANUARI-SEPTEMBER 2020
 STNDAR PELAYANAN
Permenkes 4/2019
Pasal 1
1) Pemerintah Daerah Provinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib menerapkan Standar Pelayanan
Minimal bidang Kesehatan.
2) Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan yang selanjutnya disebut SPM Kesehatan merupakan ketentuan
mengenai Jenis dan Mutu Pelayanan Dasar yang merupakan Urusan Pemerintahan Wajib yang berhak diperoleh
setiap Warga Negara secara minimal.
Pasal 2
3) SPM Kesehatan terdiri atas SPM Kesehatan Daerah Provinsi dan SPM Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota.
4) Jenis pelayanan dasar pada SPM Kesehatan Daerah Provinsi terdiri atas:
a. pelayanan kesehatan bagi penduduk terdampak krisis kesehatan akibat bencana dan/atau berpotensi
bencana provinsi; dan
b. pelayanan kesehatan bagi penduduk pada kondisi kejadian luar biasa provinsi.
3) Jenis pelayanan dasar pada SPM Kesehatan Daerah Kabupaten/Kota terdiri atas:
a. Pelayanan kesehatan ibu hamil;
b. Pelayanan kesehatan ibu bersalin;
c. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir;
d. Pelayanan kesehatan balita;
e. Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar;
f. Pelayanan kesehatan pada usia produktif;
g. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut;
h. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi;
i. Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus;
j. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat;
k. Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis; dan
l. Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang melemahkan daya tahan tubuh
manusia (Human Immunodeficiency Virus).
yang bersifat peningkatan/promotif dan pencegahan/ preventif.
 SPM HIV Kab/Kota Pelayanan sesuai standar :
3. Diagnosis (R1, R2, R3)
Pemeriksaan sesuai standar : Stadium Klinis,
1. Deteksi Dini, (R1) NIK & 4. Konseling ARV,
2. Pencatatan Pelaporan Domisili 5. Pemberian ARV,
6. Pemantauan kepatuhan,
7. Pemantauan klinis
darah 8. Pemantauan Laboratoris (VL)
9. Viral Load Tidak Terdeteksi,
RDT HIV Reaktif Tindak
A0 lanjut
A1 Reaktif
PMK 15/15
Non-Reaktif
A2 Reaktif
Sasaran :
1. Ibu hamil Lain-kain
2. Pasien TBC Pelanggan
3. Pasien IMS
A3 Reaktif
Pas Pelanggan
4. Penjaja seks Pas Odha
5. Waria Pengobatan
6. LSL POCI Tidak
VL
menular ARV (gratis) Positif
7. Penasun undetect
patuh terus
8. WBP 6 bln PMK 87/14
diteruskan
 Surat Edaran Dirjen P2P
Nomor HK.02-02/1/1564/2018
Penatalaksanaan Odha Untuk Eliminasi HIV AIDS Tahun 2030
 Surat Edaran Dirjen YANMED
Nomor : HK.02.02/II/1739/2019
Dukungan Eliminasi Penularan HIV
PERATURAN MENTERI RI
NOMOR 52 TAHUN 2017
ELIMINASI PENULARAN
HIV, SIFILIS DAN Hepatitis B (Triple
Eliminasi) Dari IBU KE ANAK

NS-2020-v3jk
PENULARAN VERTIKAL HIV-SiFILIS dan HEPATITIS
B
Penularan HIV Penularan Sifilis Penularan hepatitis B
45% 67- 90% 95%

Risiko Risiko abortus, lahir mati Risiko : 95% Bayi

45% bayi HIV atau sifilis kongenital Hepatitis B

Dari ibu ke anak yang dikandung, dilahirkan atau disusui

 TATALAKSANA IBU HAMIL
DETEKSI DINI (PEMERIKSAAN LAB)  PENANGANAN DINI
HIV – SIFILIS – HBV

Deteksi
dini
Tes HIV Tes Sifilis Tes Hep B
R1 (+), R2 (+), R3 (+) TP Rapid Sifilis Rapid Hep B

Hasil +
Segera ARV
+
Segera Benzatin Benzil
+
Pengawasan kasus
IBU KDT 1 tab/24jam
seumur hidup
Penicilin / Benzatin
Penisilin G 2,4 juta IU
boka-boki
hepatitis dirujuk,
lainnya puskesmas

ARV profilaksis Obati 50.000IU/kgBB IM, Vit K

AFASS : ASI Eksklusif or sblm pulang.
BBL PASI Eksklusif – unmixed)
PCR EID usia 6 mgg
tanda2 : lesi kulit,
Snuffles, Trias
HB0 < 24jam
HBIg< 24jam
+ Cotrim profilaksis Hutchinson,
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
HIV AIDS DAN PIMS
PROTOKOL PELAKSANAAN LAYANAN HIV AIDS
SELAMA PANDEMI COVID-19
(SURAT DIRJEN P2P NO. PM.02.02/3/2022/2020)

PERTIMBANGAN :
Dalam upaya penanggulangan covid-19, layanan HIV tetap
harus berjalan sebagaimana mestinya
ODHA terutama dengan CD4 rendah lebih rentan terinfeksi
bakteri, jamur, protozoa, dan virus
ODHA dapat terinfeksi covid-19 melalui droplet yang
terkontaminasi
Upaya pencegahan dan pengendalian infeksi covid-19
sangat penting terutama pada orang dengan komorbid
termasuk HIV
ODHA perlu diberikan edukasi agar memahami gejala dan
tanda covid-19
 PROTOKOL PELAKSANAAN LAYANAN HIV AIDS
SELAMA PANDEMI COVID-19
(SURAT DIRJEN P2P NO. PM.02.02/3/2022/2020)

PROTOKOL LAYANAN HIV :

 PDP dilaksanakan sesuai Standard Precaution
 Mendahulukan pelayanan kepada ODHA dengan batuk, demam, atau gejala flu
lain
 Faskes layanan PDP yang juga menjadi rujukan covid-19 agar mengalihkan
layanan PDP ke faskes lain diikuti pengalihan logistic sesuai dengan prosedur
yang berlaku
 Layanan PTRM dapat mempertimbangkan pemberian THD (Take Home Dosage)
maksimal 7 hari
 Pemberian ARV untuk 2-3 bulan dengan mempertimbangkan kondisi ODHA dan
ketersediaan ARV terutama di wilayah episentrum covid-19
 Bagi ODHA dengan IO, stadium lanjut, atau pertama kali mendapat ARV maka
tetap perlu control setiap bulan
 Perlu kerjasama dengan komunitas/pendukung ODHA
 ODHA diberikan informasi agar selalu menerapkan PHBS berkelanjutan untuk
mencegah penularan covid-19
 Dinkeprov memantau dan memastikan keberlangsungan layanan ARV untuk
menjaga kepatuhan dan mencegah LFU
SALAM SEHAT TERIMA KASIH

Email Subdit AIDS & PIMS

subditaids.p2pl@gmail.com