Defisit perawatan diri pada Ny X

Kelompok 6
Oky Jumadil Tsaniyah (M18010004)
Wiranto I Oby (M18010007)
Definisi

Defisit perawatan diri adalah ketidakmampuan dalam :

kebersihan diri, makan, berpakaian, berhias diri, makan
sendiri, buang air besar atau kecil sendiri (toileting) (Keliat
B. A, dkk, 2011).
Gangguan harga diri rendah digambarkan sebagai perasaan
yang negatif terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya
diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan
Tanda dan Gejala

 Mandi/Hygiene
 Klien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan,
 Berpakaian/berhias
 Klien mempunyai kelemahan dalam meletakkan atau mengambil potongan pakaian ,menanggalkan
pakaian,serta memperoleh atau menukar pakaian
 Makan
 Klien mempunyai ketidakmampuan dalam menelan makanan,mempersiapkan makanan,melengkapi
makanan
 Eliminasi
 Klien memiliki keterbatasan atau ketidakmampuan dalam mendapatkan jamban atau kamar kecil.
Tanda dan Gejala

Harga diri rendah :

- Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan akibat tindakan terhadap penyakit
- Rasa bersalah terhadap diri sendiri
- Merendahkan martabat sendiri, merasa tidak mampu
- Gangguan hubungan sosial seperti menarik diri
- Percaya diri kurang
Pathway
Asuhan Keperawatan
Diagnosa keperawatan

 Defisit Perawatan Diri : Ketidakmampuan merawat

kebersihan diri
 Harga Diri Rendah
Tgl/Jam Data fokus Diagnosis Paraf
  DS : Defisit perawatan diri  
 Pasien mengatakan Malas mandi, tidak mau menyisir
rambut.tidak mau menggosok gigi.
 Tidak mau memotong kuku, tidak mau berhias/
berdandan, tidak bisa / tidak mau menggunakan alat
mandi / kebersihan diri, tidak menggunakan alat
makan dan minum saat makan dan minum.
 Tidak mengetahui cara perawatan diri yang benar
DO
 Badan bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor,
kuku panjang, tidak menggunakan alat-alat mandi,
tidak mandi dengan benar.
 Rambut kusut, berantakan, pakaian tidak rapi tidak
mampu berdandan, Makan dan minum sembarangan,
berceceran, tidak menggunakan alat makan, tidak
mampu (menyiapkan makanan, memindahkan
makanan ke alat makan, memegang alat makan,
membawa makanan dari piring ke mulut, mengunyah,
menelan makanan secara aman, menyelesaikan
makan).
Tgl/Jam Data fokus Diagnosis Paraf
  DS : Harga diri Rendah  
pasien mengatakan ingin mencari rezeki
namun ditengah jalan merasa capek
istirahat, mengatakan merasa tidak
berguna, pasien mengatakan merasa tidak
mampu tidak bersemangat untuk
beraktivitas/bekerja
 
DO :
pasien tampak penurunan
produktivitas,tampak kurang
memperhatikan perawatan diri, tidak
berani menatap lawan bicara, pasien lebih
banyak menunduk, pasien bicara lambat
dengan suara lemah, tampak pasien makan
sedikit* dan pelan
Implementasi keperawatan
Tg/ Jam Diagnosis / TUK / SP Implementasi Evaluasi
  Defisit perawatan diri 1. Menjelaskan kepada pasien S: pasien mengatakan sudah mengetahu cara
TUK pentingnya kebersihan diri, perawatan diri yang benar, pasien
1. Melakukan kebersihan diri secara menjelaskan cara menjaga mengatakan ia sudah bisa menjaga
mandiri.
2. Melakukan berhias/berdandan secara kebersihan diri, membantu pasien kebersihan diri, mau mandi, mengatakan
baik. mempraktikkan cara menjaga sudah bisa makan dengan baik, dan mampu
3. Melakukan makan dengan baik. kebersihan diri. untuk berdandan
SP 1 2. Menjelaskan cara makan yang O: Badan wangi, tampak rapi , tidak berdaki,
jelaskan pentingnya kebersihan diri, baik, membantu pasien rambut rapi,kuku terlihat pendek, tampak
jelaskan cara menjaga kebersihan diri, mempraktikkan cara makan yang menggunakan alat-alat mandi,mandi dengan
bantu pasien mempraktikkan cara
baik. benar.
menjaga kebersihan diri, anjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal harian 3. Menjelaskan cara berdandan, pakaian rapi dan mampu untuk berdandan,
 SP 2 membantu pasien Makan dan minum di tempatnya, tidak
Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien, mempraktekkan cara berdandan. berceceran, menggunakan alat makan,
jelaskan cara makan yang baik, bantu 4. Memasukkan kegiatan" ini dalam terlihat mampu (menyiapkan makanan,
pasien mempraktikkan cara makan yang jadwal harian pasien. memindahkan makanan ke alat makan,
baik. 5. Mengevaluasi jadwal kegiatan memegang alat makan, membawa makanan
SP 3
Jelaskan cara berdandan, bantu pasien
harian pasien. dari piring ke mulut, mengunyah, menelan
mempraktekkan cara berdandan, evaluasi makanan secara aman, menyelesaikan
jadwal kegiatan harian pasien makan).
A: masalah teratasi
P: pertahankan intervensi

Tgl/ Jam Diagnosis / TUK / SP
  Harga diri rendah situasional 1.
TUK
1. Klien dapat meningkatkan kesadaran
tentang hubungan positif antara harga 2.
diri dan pemecahan masalah yang
efektif.
2. Klien dapat melakukan keterampilan 3.
perawatan diri untuk meningkatkan
harga diri.
3. Klien dapat melakukan pemecahan 4.
masalah dan melakukan umpan balik
yang efektif 5.
Strategi pelaksanaan (SP1)
Bina hubungan saling percaya 6.
Bantu pasien mengenal harga diri rendah
Bantu pasien mengidentifikasi strategi
pemecahan masa lalu, kekuatan, keterbatasan 7.
serta potensi yang dimiliki
Jelaskan pada pasien hubungan antara harga
diri dan kemampuan pemecahan masalah 8.
yang efektif 9.
Latih kemampuan positif yang dimiliki
Tekankan bahwa kegiatan melakukan
kemampuan positif berguna untuk 10.
menumbuhkan harga diri positif
Berikan pujian yang wajar terhadap
keberhasilan pasien
Implementasi
Mengucapkan salam terapeutik,
memperkenalkan diri, memanggil pasien
sesuai panggilan yang disukainya
Menjelaskan tujuan interaksi: melatih
pengendalian ansietas agar proses
penyembuhan lebih cepat
Membantu pasien untuk
mengidentifikasi dan menguraikan
permasalahan nnya.
Membantu pasien mengenal penyebab
harga diri rendah.
Membantu klien menyadari perilaku
akibat harga diri rendah
Membantu pasien mengidentifikasi
strategi pemecahan masa lalu, kekuatan,
keterbatasan serta potensi yang dimiliki
Menjelaskan pada pasien hubungan
antara harga diri dan kemampuan
pemecahan masalah yang efektif
Melatih kemampuan positif yang dimiliki
Menekankan bahwa kegiatan melakukan
kemampuan positif berguna untuk
menumbuhkan harga diri positif
Memberi pujian yang wajar terhadap
keberhasilan pasien
Evaluasi
Paraf
S: pasien mengatakan dirinya sudah  
merasa mampu untuk kembali mencari
pekerjaan sesuai dengan potensi yang
dimiliki nya pasien mengatakan mampu
untuk mengatasi strategi pemecahan masa
lalu, dan mengetahui potensi yang
dimilikinya, pasien mengatakan ingin
beraktivitas dengan kegiatan" yang positif
O: pasien menjawab salam, tampak
mampu untuk mengendalikan ansietas,
tampak berani menatap lawan bicara,
tampak sudah tidak menunduk dan
berbicara seperti keumuman orang
A: Malasah teratasi
P: pertahankan intervensi

Tgl/ Jamt Implementasi
  Harga diri rendah situasional • Membantu pasien untuk
TUK mengidentifikasi dan
1. Klien dapat meningkatkan menguraikan permasalahan
kesadaran tentang hubungan nnya.
positif antara harga diri dan • Membantu pasien mengenal
pemecahan masalah yang penyebab harga diri rendah.
efektif. • Membantu klien menyadari
2. Klien dapat melakukan perilaku akibat harga diri
keterampilan perawatan diri rendah.
untuk meningkatkan harga • Membantu pasien
diri. mengidentifikasi strategi
3. Klien dapat melakukan pemecahan masa lalu,
pemecahan masalah dan kekuatan, keterbatasan serta
melakukan umpan balik yang potensi yang dimiliki.
efektif • Menjelaskan pada pasien
hubungan antara harga diri
dan kemampuan pemecahan
masalah yang efektif.
• Memberi pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien
Evaluasi
paraf
S: pasien mengatakan sudah bisa  
menerima, pasien mengatakan merasa
berguna, dan mengatakan akan mengatasi
strategi pemecahan masa lalu dengan yang
positif agar tidak depresi.
 
pasien mengatakan dirinya sudah merasa
mampu untuk kembali mencari suami,
pasien mengatakan ingin beraktivitas
dengan kegiatan" yang positif
 
O:tampak berani menatap lawan bicara,
tampak sudah tidak menunduk dan aktif
menyuarakan perasaannya
A: Malasah teratasi
 
P: pertahankan intervensi
Syukron…