Riwayat Psikiatri

Riwayat Psikiatri
Riwayat Psikiatri adalah catatan hidup pasien; memungkinkan
seorang psikiater untuk memahami siapa pasien, di mana pasien
telah datang dari, dan kemana pasien mungkin akan pergi di
masa depan. Riwayat adalah kisah hidup pasien diminta
pemeriksaan dengan kata-kata pasien sendiri dari sudut sendiri
pandang.
Riwayat psikiatri juga mencakup informasi tentang pasien yang
diperoleh dari sumber lain, seperti orang tua atau pasangan.
Mendapatkan riwayat lengkap dari pasien dan, jika perlu, dari
sumber-sumber informasi penting untuk membuat diagnosis
yang benar dan merumuskan rencana pengobatan khusus dan
efektif.
 Riwayat Psikiatri
Sebuah riwayat psikiatri sedikit berbeda dari riwayat
yang diambil dalam pengobatan atau operasi.
Selain mengumpulkan data konkret dan faktual terkait
dengan kronologi perkembangan gejala dan riwayat
psikiatri dan medis, pemeriksa berusaha menilai dari
riwayat, karakteristik kepribadian individu pasien,
termasuk kekuatan dan kelemahan.
Riwayat psikiatri memberikan wawasan ke dalam
sifat hubungan dengan orang-orang terdekat pasien
dan mencakup semua orang penting dalam hidupnya.
Biasanya, gambaran yang cukup komprehensif dapat
diperoleh dari perkembangan pasien dari tahun-tahun
awal sampai sekarang.
Riwayat Psikiatri
 Teknik yang paling penting untuk mendapatkan riwayat
psikiatri adalah memberi kesempatan kepada pasien untuk
menceritakan kisah mereka dalam kata-kata sendiri dalam
urutan yang mereka anggap paling penting.
 Sebagai pasien berhubungan kisah mereka, pewawancara
terampil mengenali titik-titik di mana mereka dapat
mengajukan pertanyaan yang relevan tentang daerah yang
dijelaskan dalam garis besar riwayat dan pemeriksaan status
mental.
 Struktur riwayat dan status mental pemeriksaan disajikan
dalam bagian ini tidak dimaksudkan untuk menjadi sebuah
rencana yang kaku untuk mewawancarai pasien; hal ini
dimaksudkan untuk menjadi panduan dalam mengatur riwayat
pasien sebelum yang sedang ditulis.
 Sebuah format standar riwayat psikiatri disajikan selanjutnya
Garis Besar Riwayat Psikiatri
 mengidentifikasi Data
 Keluhan Utama
 Riwayat penyakit sekarang
 onset
 faktor pemicu
 Riwayat penyakit dahulu
 medis
 Riwayat Penyalah gunaan
Alkohol dan zat lainnya
 Riwayat keluarga iwayat
 Riwayat pribadi (anamnesis)
 Prenatal dan perinatal
 Anak usia dini (lahir sampai usia 3)
 Anak tengah (usia 3-11)
 Akhir masa kanak-kanak (pubertas
sampai remaja)
 dewasa
 riwayat pekerjaan
 Riwayat perkawinan dan hubungan
 Riwayat militer
 Riwayat pendidikan agama
 kegiatan sosial kehidupan saat ini
Identifikasi Data
 identifikasi data memberikan ringkasan demografis singkat dari
pasien dengan nama, umur, status perkawinan, jenis kelamin,
pekerjaan, bahasa yang digunakan, latar belakang etnis, dan
agama, sejauh mereka adalah relevan, dan keadaan hidup pasien
saat ini. Informasi tersebut juga dapat mencakup tempat atau
situasi di mana wawancara saat dilakukan, sumber informasi,
keandalan sumber, dan apakah gangguan saat ini adalah episode
pertama bagi pasien.
 Pemeriksa harus melihat apakah pasien datang pada sendiri,
dirujuk oleh orang lain, atau dibawa oleh orang lain.
 Identifikasi data dimaksudkan untuk memberikan sketsa
karakteristik potensial penting dari pasien yang dapat
mempengaruhi diagnosis, prognosis, pengobatan, dan kepatuhan
Keluhan utama
 Dengan kata pasien sendiri, menyatakan alasan mengapa dia datang
atau dibawa untuk bantuan apa. Perlu dicatat bahwa jika pasien tidak
dapat berbicara, dan penjelasan pasien, terlepas dari bagaimana aneh
atau tidak relevan itu, harus dicatat kata demi kata pada bagian
kepala keluhan. Individu-individu lain yang hadir sebagai sumber
informasi kemudian dapat memberikan versi mereka peristiwa yang
muncul pada bagian tentang sejarah penyakit ini.
Jika pasien koma atau bisu yang harus dicatat dalam keluhan utama
seperti itu.
 Contoh keluhan utama : “Saya saya mengalami pikiran ingin
menyakiti diri sendiri mencoba untuk mendorong saya menjadi gila,
Saya merasa saya akan menjadi gila , Saya marah sepanjang waktu
Riwayat Penyakit Sekarang
Riwayat penyakit ini memberikan gambaran yang
komprehensif dan kronologis dari peristiwa menjelang
saat saat ini dalam kehidupan pasien.
Ini bagian dari riwayat psikiatri mungkin yang paling
membantu dalam membuat diagnosis:
Kapan terjadinya gangguan saat ini, dan apa pencetus
kejadian atau pemicu?
Riwayat Penyakit Sekarang
Alasan mengapa pasien datang ke dokter pada saat ini?
bagaimana situasi kehidupan pasien pada awal gejala
atau perubahan perilaku, dan bagaimana mereka
mempengaruhi pasien sehingga gangguan presentasi
menjadi nyata?
Mengetahui kepribadian pasien sebelumnya sakit juga
membantu memberikan perspektif tentang pasien yang
sakit saat ini.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Penyakit masa lalu bagian dari riwayat psikiatri merupakan
transisi antara riwayat penyakit ini dan riwayat pribadi pasien
(juga disebut anamnesis).
 Episode terakhir dari kedua penyakit kejiwaan dan medis
dijelaskan. Idealnya, laporan lengkap atas substrat psikologis
dan biologis yang sudah ada dan yang mendasari keluhan
pasien diberikan pada saat ini, dan petunjuk penting, bukti,
daerah rawan dalam fungsi pasien disediakan.
 Gejala-gejala pasien, tingkat keparahan, jenis perlakuan yang
diterima, nama-nama rumah sakit, panjang setiap penyakit,
efek dari perawatan sebelumnya, dan tingkat kepatuhan
semua harus dieksplorasi dan dicatat secara kronologis.
Riwayat Penyakit Dahulu
Perhatian khusus harus diberikan pada episode
pertama yang menandai mulai sakit, karena episode
pertama sering dapat memberikan data penting
tentang peristiwa yang memicu, kemungkinan
diagnostik, dan kemampuan mengatasi.
Sehubungan dengan riwayat kesehatan, psikiater
harus mendapatkan tinjauan medis gejala dan
mencatat setiap penyakit medis atau bedah besar dan
trauma besar, terutama yang memerlukan rawat
inap.
Riwayat Penyakit Dahulu
Episode trauma craniocerebral, penyakit neurologis,
tumor, dan gangguan kejang sangat relevan dengan
riwayat psikiatri, seperti riwayat hasil tes positif untuk
virus human immunodeficiency (HIV) atau memiliki
sindrom defisiensi imun didapat (AIDS).
Pertanyaan khusus perlu ditanyakan tentang adanya
gangguan kejang, episode kehilangan kesadaran,
perubahan pola sakit kepala biasa, perubahan visi, dan
episode kebingungan dan disorientasi.
Riwayat Penyakit Dahulu
Sebuah riwayat infeksi sifilis sangat penting dan relevan.
Penyebab, komplikasi, dan pengobatan penyakit apapun
dan efek dari penyakit pada pasien harus dicatat.
Pertanyaan khusus tentang gangguan psikosomatik harus
diajukan dan jawaban mencatat. Termasuk dalam
kategori ini adalah demam, rheumatoid arthritis, kolitis
ulseratif, asma, hipertiroidisme, gangguan pencernaan,
pilek berulang, dan kondisi kulit.
Semua pasien harus ditanya tentang penggunaan alkohol
dan zat lain, termasuk rincian tentang jumlah dan
frekuensi penggunaan
Riwayat Penyakit Dahulu
Pertanyaan terakhir mungkin menempatkan
pasien pada defensif, prihatin tentang apa
yang dokter akan berpikir jika jawabannya
adalah ya. Jika dokter berasumsi bahwa
minum adalah sebuah fakta, pasien
cenderung merasa digunakan mengakui
nyaman.
Pentingnya menyeluruh, akurat riwayat
kesehatan tidak dapat dilebih-lebihkan.
Riwayat Penyakit Dahulu
Banyak kondisi medis dan perawatan mereka
menyebabkan gejala kejiwaan.
Tanpa memperhatikan sepenuhnya riwayat medis
dapat membuat keliru gangguan kejiwaan utama.
Endokrinopati seperti hipotiroidisme atau penyakit
Addison dapat bermanifestasi dengan depresi.
Pengobatan dengan kortikosteroid dapat memicu
gejala manik dan psikotik.
Selain itu, koeksistensi penyakit fisik dapat
menyebabkan gejala kejiwaan sekunder.
Riwayat Penyakit Dahulu
 Seorang pria setengah baya pasca serangan jantung mungkin
menderita kecemasan dan depresi.
 Status kesehatan seorang pasien juga akan memandu keputusan
perawatan psikiatris.
 Seorang pasien depresi dengan kelainan konduksi jantung tidak
akan diberikan (setidaknya pada awalnya) dengan antidepresan
trisiklik.
 Seorang pasien gangguan bipolar dengan penyakit ginjal akan lebih
baik menerima antikonvulsan mood stabilizer daripada lithium.
 Nama-nama dan jadwal dosis untuk semua obat nonpsychiatric saat
ini diresepkan harus diperoleh untuk menghindari interaksi yang
merugikan dengan obat psikiatri yang ditentukan
Riwayat Keluarga
Sebuah pernyataan singkat mengenai penyakit jiwa,
rawat inap, dan pengobatan anggota keluarga dekat
pasien harus ditempatkan di bagian riwayat keluarga
pada laporan psikiatri.
Apakah keluarga memiliki riwayat penyalah gunaan
alkohol dan zat lainnya atau perilaku antisosial?
Selain itu, riwayat keluarga harus memberikan
deskripsi kepribadian dan kecerdasan dari berbagai
orang yang tinggal di rumah pasien dari masa kanak-
kanak sampai sekarang serta deskripsi dari berbagai
individu dimana pasien tinggal.
Riwayat Keluarga
 Psikiater juga harus mendefinisikan peran setiap orang berperan
dalam pengasuhan pasien dan hubungan pasien saat ini dengan
orang .tersebut
 Bagaimana tradisi budaya, dan agama keluarga? Informan
selain pasien mungkin tersedia untuk berkontribusi pada riwayat
keluarga, dan sumber harus disebutkan dalam catatan tertulis.
 Berbagai anggota keluarga sering memberikan deskripsi yang
berbeda dari orang-orang dan peristiwa yang sama.
 Psikiater harus menentukan sikap keluarga terhadap, dan
wawasan, penyakit pasien.
 Apakah pasien merasa bahwa anggota keluarga mendukung,
acuh tak acuh, atau merusak? Apa peran penyakit dalam
keluarga?
 Riwayat Keluarga
 Pertanyaan lain yang memberikan informasi yang berguna
dalam bagian berikut:
 Bagaimana sikap pasien terhadap orang tuanya dan saudara?
 Psikiater harus meminta pasien untuk menjelaskan setiap
anggota keluarga. Siapa yang disebutkan pertama?
 Siapa yang ditinggalkan?
 Apa dilakukan setiap orang tua untuk hidupnya?
 Apa yang saudara lakukan?
 Bagaimana pekerjaan saudara 'dibandingkan dengan pekerjaan
pasien, dan bagaimana pasien merasa tentang hal itu?
 Siapa yang menurut pasien paling mirip dengan dalam
keluarga dan mengapa?
Genogram Keluarga
67 63

30 34 35 36

6 2
Riwayat pribadi
 Selain mempelajari penyakit ini dan kehidupan saat ini situasi
pasien, psikiater membutuhkan pemahaman yang menyeluruh
tentang masa lalu pasien dan hubungannya dengan masalah
emosional saat ini.
 Anamnesis , atau riwayat pribadi, biasanya dibagi menjadi
perinatal, anak usia dini, akhir masa kanak-kanak, dan dewasa
 Emosi dominan terkait dengan periode kehidupan yang berbeda
(misalnya, sakit, stres, konfliktual) harus diperhatikan.
 Tergantung pada waktu dan situasi, psikiater dapat pergi ke
detail yang berkaitan dengan masing-masing berikut ini.
Riwayat Perinatal
Psikiater menganggap situasi rumah di mana pasien
lahir dan apakah pasien direncanakan dan ingin.
Apakah ada masalah dengan kehamilan ibu dan
pengiriman?
Bagaimana kondisi emosional dan fisik ibu pada saat
melahirkan pasien?
Apakah ada masalah kesehatan ibu selama kehamilan?
Apakah ibu menyalahgunakan alkohol atau zat lain
selama kehamilannya?
Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Masa anak usia dini terdiri dari 3 tahun pertama kehidupan pasien.
 Kualitas interaksi anak selama makan dan pelatihan toilet penting.
 Sering, seseorang dapat mengetahui apakah anak disajikan
masalah di daerah ini.
 Gangguan awal pola tidur, termasuk episode membenturkan
kepala dan tubuh goyang, memberikan petunjuk tentang
kemungkinan kekurangan ibu atau cacat perkembangan.
 Selain itu, psikiater harus mendapatkan riwayat keteguhan
manusia dan lampiran selama 3 tahun pertama.
 Apakah setiap penyakit kejiwaan atau medis hadir dalam orang
tua yang mungkin telah mempengaruhi interaksi anak?
 Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
Apakah orang selain perawatan ibu bagi pasien?
Apakah masalah pameran pasien pada periode awal seperti
kecemasan asing parah atau separation anxiety?
Jelajahi saudara pasien dan rincian atau hubungannya
dengan mereka.
Kepribadian yang muncul dari anak adalah topik yang sangat
penting.
Apakah anak pemalu, gelisah, terlalu aktif, ditarik, rajin,
keluar, takut-takut, atletik, ramah?
Carilah data tentang kemampuan anak untuk berkonsentrasi,
mentolerir frustrasi, dan menunda kepuasan.
Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Juga mencatat preferensi anak untuk peran aktif atau pasif
dalam permainan fisik
 Juga mencatat preferensi anak untuk peran aktif atau pasif
dalam permainan fisik.
 Apa game atau mainan favorit anak? Apakah anak lebih
suka bermain sendiri, dengan orang lain, atau tidak sama
sekali? Apa memori pasien awal? Apakah ada mimpi
berulang atau fantasi selama periode ini? Ringkasan
bidang-bidang penting yang akan dibahas berikut.
 Kebiasaan makan
 ASI atau botol-makan, masalah makan
 Anak Usia Dini (Usia 1 s/d 3 Tahun)
 Pengembangan awal berjalan, berbicara, tumbuh gigi,
perkembangan bahasa, perkembangan motorik, tanda-tanda
kebutuhan yang tak terpenuhi, pola tidur, objek keteguhan,
kecemasan asing, kekurangan ibu, separation anxiety, pengasuh
lainnya di rumah
 Pelatihan toilet
 Usia, sikap orang tua, perasaan tentang hal itu
 Gejala Masalah Perilaku seperti mengisap ibu jari, amarah, tics,
membentur-bentur-kan kepala, goyang, teror malam, ketakutan,
mengompol atau membuang kotoran di tempat tidur-, menggigit
kuku, masturbasi yang berlebihan
 Kepribadian sebagai anak seorang gelisah, terlalu aktif, ditarik,
gigih, keluar, takut-takut, atletik, ramah, pola bermain.
Anak Tengah (usia 3 sampai 11 tahun)
 Dalam menyikapi masa kanak-kanak tengah, psikiater
berfokus pada mata pelajaran penting seperti identifikasi
jenis kelamin, hukuman yang digunakan di rumah, dan
orang-orang yang memberikan disiplin dan dipengaruhi
pembentukan hati nurani awal.
 Psikiater harus menanyakan tentang pengalaman sekolah
lebih awal pasien, terutama bagaimana pasien pertama
ditoleransi dipisahkan dari nya ibu.
 Informasi Tentang persahabatan pasien awal dan hubungan
pribadi berharga.
 Psikiater harus menentukan jumlah dan kedekatan teman
pasien, menjelaskan apakah pasien mengambil peran
pemimpin atau pengikut, dan menggambarkan popularitas
sosial pasien dan partisipasi dalam kegiatan kelompok atau
geng.
Anak Tengah (usia 3 sampai 11 tahun)
Apakah anak mampu bekerja sama dengan rekan-rekan,
untuk menjadi adil, untuk memahami dan mematuhi
aturan, dan mengembangkan kepribadian ?
Pola awal perilaku, impulsif, agresi, pasif, kecemasan,
atau perilaku antisosial muncul dalam konteks hubungan
sekolah.
Riwayat pembelajaran pasien untuk membaca dan
mengembangkan keterampilan intelektual dan motorik
lainnya adalah penting.
Riwayat gangguan belajar, manajemen mereka, dan
pengaruhnya terhadap anak adalah sangat penting.
Kehadiran mimpi buruk, fobia, mengompol, api-
pengaturan, kekejaman terhadap hewan, dan masturbasi
berlebihan juga harus dieksplorasi.
Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
Selama akhir masa kanak-kanak, orang mulai
mengembangkan kemandirian dari orang tua mereka
melalui hubungan dengan teman sebaya dan kegiatan
kelompok.
Psikiater harus berusaha untuk memastikan nilai-nilai
kelompok sosial pasien dan untuk menentukan siapa
yang idola pasien. Informasi ini memberikan petunjuk
yang berguna tentang citra diri pasien.
Hal ini membantu untuk mengeksplorasi riwayat sekolah
pasien, hubungan dengan guru, dan studi favorit dan
kepentingan, baik di sekolah dan ekstrakurikuler.
 Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
Tanyakan tentang partisipasi pasien dalam olahraga
dan hobi dan menanyakan tentang masalah emosional
atau fisik yang mungkin pertama kali muncul selama
fase ini.
Contoh jenis pertanyaan yang sering diajukan antara
lain sebagai berikut: Apa arti pasien dari identitas
pribadi?
Seberapa luas adalah penggunaan alkohol dan zat lain?
Apakah pasien aktif secara seksual, dan apa adalah
kualitas hubungan seksual?
Apakah pasien interaktif dan terlibat dengan kegiatan
sekolah dan teman sebaya, atau ia terisolasi dan dirasa
aneh oleh orang lain?
Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
Apakah pasien memiliki harga diri umumnya utuh,
atau ada bukti kompleks rendah diri?
Apa citra tubuh pasien?
Apakah ada episode bunuh diri?
Apakah ada masalah di sekolah, termasuk bolos
berlebihan?
Bagaimana pasien menggunakan waktu pribadi? Apa
hubungan dengan orang tua?
Apa perasaan tentang perkembangan karakteristik seks
sekunder?
Anak-anak Akhir (Usia 11 s/d ) 18
tahun)
Apa respon terhadap menarche?
Apa sikap tentang permainan kencan, petting,
meremukkan, pesta, dan seks?
Salah satu cara untuk mengatur jumlah yang beragam
dan besar informasi adalah memecah akhir masa
kanak-kanak menjadi himpunan bagian dari perilaku
(misalnya, hubungan sosial, sejarah sekolah,
perkembangan kognitif dan motorik, masalah
emosional dan fisik, dan seksualitas), seperti yang
dijelaskan selanjutnya.
Hubungan sosial
Sikap terhadap saudara dan teman bermain, jumlah
dan kedekatan dengan teman-teman, pemimpin atau
pengikut, popularitas sosial, partisipasi dalam kegiatan
kelompok atau geng, angka ideal, sikap agresi, pasif,
kecemasan, perilaku antisosial.
Riwayat sekolah
Pengembangan Kognitif dan motorik.
Belajar untuk membaca dan keterampilan lainnya
intelektual dan motorik, disfungsi otak minimal,
belajar disabilitiesâ € "manajemen dan efek pada anak.
Emosional dan Fisik Masalah
Mimpi buruk, fobia, mengompol, melarikan diri,
kenakalan, merokok, alkohol atau penggunaan narkoba
lainnya, anoreksia, bulimia, masalah berat badan,
perasaan rendah diri, depresi, tindakan dani de bunuh
diri.
Masa Dewasa
 Riwayat pekerjaan
 Psikiater harus menjelaskan pilihan pasien kedudukan, pelatihan
yang diperlukan dan persiapan, setiap konflik yang terkait
dengan pekerjaan, dan ambisi dan tujuan jangka panjang.
 Juga mengeksplorasi perasaan pasien tentang pekerjaannya saat
ini dan hubungan di tempat kerja (dengan pihak berwenang,
teman sebaya, dan, jika berlaku, bawahan) dan menggambarkan
riwayat pekerjaan (misalnya, jumlah dan durasi pekerjaan,
alasan untuk perubahan pekerjaan, dan perubahan status
pekerjaan).
 Apa yang akan pasien lakukan untuk bekerja jika ia bisa
memilih dengan bebas?
Masa Dewasa
Riwayat Perkawinan
Psikiater menanyakan riwayat masing-masing
perkawinan, hukum hukum atau umum.
Hubungan yang dengan orang telah hidup untuk waktu
yang lama dengan pasien.
.
Masa Dewasa
Riwayat perkawinan atau hubungan jangka panjang
harus dijelaskan perubahan hubungan, termasuk usia
pasien pada awal hubungan.
Bidang kesepakatan ("termasuk pengelolaan uang,
kesulitan perumahan, peran mertua, dan sikap terhadap
penambahan jumlah anak harus dijelaskan
 Masa Dewasa
Pertanyaan lainnya termasuk:
Apakah pasien saat ini dalam hubungan jangka panjang?
Berapa lama hubungan terpanjang bahwa pasien
memiliki?
Bagaimana kualitas hubungan seksual pasien misalnya,
adalah kehidupan seksual pasien memuaskan atau tidak
memadai)?
Apa pasien mencari pasangan?
Masa Dewasa
Dapatkah pasien memulai hubungan atau mendekati
seseorang dengan siapa ia merasa tertarik?
Bagaimana pasien menggambarkan hubungan saat ini
dalam hal kualitas positif dan negatifnya?
Bagaimana pasien merasakan kegagalan hubungan
masa lalu dalam hal pemahaman apa yang salah dan
siapa yang harus disalahkan?
Riwayat Militer
Psikiater harus menanyakan tentang penyesuaian
umum pasien untuk militer, apakah dia melihat
pertempuran atau mengalami cedera.
Apakah pasien pernah dirujuk untuk konsultasi
kejiwaan, dan melakukan ia dikenakan tindakan
disiplin selama periode layanan?
Riwayat Pendidikan
Psikiater itu perlu memiliki gambaran yang jelas
tentang latar belakang pendidikan pasien. Informasi ini
dapat memberikan petunjuk tentang latar belakang
sosial dan budaya, kecerdasan, motivasi, dan hambatan
terhadap prestasi pasien.
Misalnya, seorang pasien dari latar belakang ekonomi
yang tidak pernah memiliki kesempatan untuk sekolah
terbaik dan yang orang tuanya tidak pernah lulus dari
sekolah tinggi menunjukkan kekuatan karakter,
kecerdasan, dan motivasi yang luar biasa dengan lulus
dari perguruan tinggi.
Riwayat Pendidikan
Seorang pasien yang putus sekolah tinggi karena
kekerasan dan substansi penggunaan menampilkan
kreativitas dan tekad dengan pergi ke sekolah di malam
hari untuk mendapatkan ijazah sekolah tinggi saat
bekerja siang hari sebagai konselor narkoba. Sejauh
mana pasien masuk sekolah?
Apa tingkat kelulusan tertinggi yang prnah dicapai?
bagaimana keinginan belajar pasien, dan bagaimana
pretasi akademiknya?
Sejauh mana anggota lain dari keluarga pasien masuk
sekolah, dan bagaimana mereka membandingkan dengan
kemajuan pasien?
Bagaimana sikap pasien terhadap prestasi akademik?
Agama
Psikiater menentukan latar belakang agama dari kedua
orang tua dan rincian pelajaran agama pasien.
 Apakah sikap keluarga terhadap agama yang ketat atau
permisif, dan ada konflik antara orang tua atas pendidikan
agama anak?
Psikiater harus melacak evolusi praktik-praktik
keagamaan remaja pasien untuk menyajikan keyakinan
dan kegiatan.
Apakah pasien memiliki afiliasi keagamaan yang kuat,
dan, jika demikian, bagaimana afiliasi ini mempengaruhi
kehidupan pasien?
Apa agama pasien tentang pengobatan penyakit jiwa atau
medis?
Bagaimana sikap religius terhadap bunuh diri?
Kegiatan Sosial
Psikiater itu memunculkan informasi tentang kehidupan
pasien sosial dan sifat persahabatan, dengan penekanan
pada kedalaman, durasi, dan kualitas hubungan manusia.
Apa sosial, intelektual, dan fisik kepentingan melakukan
share pasien dengan teman-teman?
Apa hubungan pasien miliki dengan orang-orang dari
jenis kelamin yang sama dan lawan jenis?
Apakah pasien dasarnya terisolasi dan asosial?
Apakah pasien lebih memilih isolasi, atau pasien diisolasi
karena kecemasan dan ketakutan tentang orang lain?
Yang mengunjungi pasien di rumah sakit dan seberapa
sering?
Riwayat Hukum
Apakah pasien pernah ditangkap dan, jika demikian,
untuk apa?
Berapa kali? Apakah pasien pernah di penjara?
Untuk berapa lama?
Apakah pasien dalam masa percobaan?
Apakah pasien diperintahkan berada di perawatan
sebagai bagian dari penetapan masa percobaan?
Riwayat Hukum
Apakah pasien memiliki riwayat penyerangan atau
kekerasan? Terhadap siapa?
Apakah senjata yang digunakan? Bagaimana sikap
pasien terhadap penangkapan atau penjara?
Sebuah riwayat hukum yang luas, serta sikap pasien ke
arah itu, mungkin menunjukkan kecenderungan
antisosial atau kepribadian sadar hukum.
Riwayat tindakan kekerasan dapat mengingatkan
psikiater untuk potensi kekerasan di masa depan.
Riwayat seksual
Banyak riwayat seksualitas anak tidak dapat
dipulihkan, meskipun banyak pasien dapat mengingat
keingintahuan dan permainan seksual yang dimainkan
pada usia 3 sampai 6 tahun.
Psikiater harus bertanya bagaimana pasien belajar
tentang seks dan apa yang dia rasakan adalah sikap
orang tua tentang perkembangan seksual.
Juga menanyakan apakah pasien mengalami pelecehan
seksual di masa kanak-kanak.
Beberapa materi yang dibahas dalam bagian ini juga
akan dibahas pada bagian seksualitas remaja.
Hal ini tidak penting di mana dalam sejarah ditutupi,
asalkan disertakan.
Riwayat seksual
Juga menanyakan apakah pasien mengalami pelecehan
seksual di masa kanak-kanak.
Beberapa materi yang dibahas dalam bagian ini juga akan
dibahas pada bagian seksualitas remaja.
Hal ini tidak penting di mana dalam sejarah ditutupi,
asalkan disertakan.
Masa pubertas dan perasaan pasien tentang tonggak
penting.
Riwayat masturbasi remaja, termasuk sifat fantasi dan
perasaan tentang mereka pasien, adalah sangat penting.
Sikap terhadap seks harus dijelaskan secara rinci.
Riwayat seksual
 Apakah pasien pemalu, penakut, agresif?
 Apakah kebutuhan pasien untuk mengesankan orang lain dan
membanggakan penaklukan seksual?
 Apakah pasien mengalami kecemasan dalam pengaturan
seksual?
 Apakah ada pergaulan?
 Apakah orientasi seksual pasien?
 Riwayat seksual harus mencakup gejala seksual, seperti
anorgasmia, vaginismus, gangguan ereksi (impotensi), prematur
atau ejakulasi terbelakang, kurangnya hasrat seksual, dan
paraphillias (misalnya, sadisme seksual, fetisisme, voyeurisme).
 Sikap terhadap fellatio, cunnilingus, dan teknik coital mungkin
dibicarakan.
Riwayat seksual
Topik penyesuaian seksual harus mencakup deskripsi
tentang bagaimana kegiatan seksual biasanya dimulai,
frekuensi hubungan seksual, dan preferensi seksual,
variasi, dan teknik.
Hal ini biasanya tepat untuk menanyakan apakah
pasien telah terlibat dalam hubungan di luar nikah dan,
jika demikian, dalam keadaan apa dan apakah
pasangan tahu dari perselingkuhan.
Jika pasangan tidak belajar dari peristiwa itu, psikiater
harus meminta pasien untuk menjelaskan apa yang
terjadi.
Riwayat seksual
Alasan yang mendasari hubungan di luar nikah adalah
sama pentingnya dengan memahami efeknya pada
pernikahan.
Sikap terhadap kontrasepsi dan keluarga berencana
adalah penting. Apa bentuk kontrasepsi yang
menggunakan pasien?
Psikiater, bagaimanapun, tidak harus mengasumsikan
bahwa pasien menggunakan kontrol kelahiran.
Pertanyaan yang lebih bermanfaat adalah Anda perlu
menggunakan alat kontrasepsi atau kontrasepsi sesuatu
yang merupakan bagian dari seksualitas Anda.
 Situasi Hidup Saat Ini
Minta pasien untuk menjelaskan di mana ia tinggal dari segi lingkungan
dan tempat tinggal serta jumlah kamar, jumlah anggota keluarga yang
tinggal di rumah, dan pengaturan tidur.
Permintaan bagaimana isu-isu privasi yang ditangani, dengan penekanan
khusus pada pengaturan ketelanjangan dan kamar mandi tua dan saudara
kandung
Juga bertanya tentang sumber-sumber pendapatan keluarga dan setiap
kesulitan keuangan. Jika berlaku, menanyakan tentang bantuan publik dan
perasaan pasien tentang hal itu. Jika pasien telah dirawat di rumah sakit,
telah ketentuan telah dibuat sehingga ia tidak akan kehilangan pekerjaan
atau apartemen? T
Tanyakan siapa yang merawat anak-anak di rumah, yang mengunjungi
pasien di rumah sakit, dan seberapa sering.


Situasi Hidup Saat Ini
Juga bertanya tentang sumber-sumber pendapatan
keluarga dan setiap kesulitan keuangan. Jika berlaku,
menanyakan tentang bantuan publik dan perasaan
pasien tentang hal itu. Jika pasien telah dirawat di
rumah sakit, ada ketentuan dibuat sehingga ia tidak
akan kehilangan pekerjaan atau apartemen?
Tanyakan siapa yang merawat anak-anak di rumah,
yang mengunjungi pasien di rumah sakit, dan seberapa
sering.