Glomerulonefritis

Kronis
Inas Istiqlal Sari Nabilah
Indra Imanuel Praditya
Ivana cindi
 DEFINISI

E2
ID
SL

Glomerulonefritis
adalah

Ganguan pada ginjal yang ditandai dengan peradangan pada kapiler glomerulus yang
fungsinya sebagai filtrasi cairan tubuh dan sisa sisa pembuangan.

Glomerulonefritis kronis
adalah

e rP
Diagnosis klinis berdasarkan ditemukannya hematuria dan proteinuria yang menetap

w
Po
of
w er
Po
e
Th
 ETIOLOGI

E3
ID
Penyebab dari Glomerulo nefritis Kronis yaitu

SL

Lanjutan GNA Trombosis vena renalis

1 eksaserbasi berulang dari glomerulonefritis akut
4

Keracunan Hipertensi
2 timah hitam
5 Penyakit ginjal hipertensif (arteriolar nephrosclerosis)
merupakan salah satu penyebab penyakit ginjal kronik

e rP
Diabetes Melitus Penyakit kolagen

w
3 6

Po
Dapat timbul secara perlahan-lahan sehingga pasien tidak
menyadari akan adanya perubahan seperti minum yang menjadi

of
lebih banyak, buang air kecil lebih sering ataupun berat badan yang
menurun

w er
Po
e
Th
 TANDA DAN GEJALA

E4
ID
Becoming the best partner for all web creators

SL
Glomerulonefritis a. Kadang-kadang tidak memberi keluhan sama sekali
b. Edema sedikit, suhu subfebril.
kronis ditandai c. memasuki fase nefrotik : edema bertambah jelas
dengan kerusakan d. Fungsi ginjal menurun
e. ureum meningkat
glomerulus secara f. anemia bertambah berat dikuti oleh tekanan darah yang mendadak meninggi
progresif lambat g. serangan ensefalopati hipertensi dan gagal jantung yang berakhir dengan
kematian
akibat h. Hematuri
glomerulonefritis i. Proteinuria

e rP
j. Menurunnya outpun urine
yang berlangsung

w
Po
k. Fatigue
lama. l. Demam

of
wer
Po
e
Th
 PATOFISIOLOGI

E5
ID
Thank you for coming today!

SL

“GLOMERULONEFRITIS”
Gerupakan berbagai kelainan yang menyerang sel-sel penyerang ginjal (sel glomerulus).
Glomerulonefritis bersifat kronik dengan penyebab yang tidak jelas dan sebagian besar tampak
bersifat imunologis.

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

E6
ID
SL

1 2 3

PEMERIKSAAN DARAH
URINALISIS LENGKAP BIOPSI GINJAL
Pada urin ditemukan Pada darah ditemukan
untuk menunjukan
albumin (+), silinder, LED, ureum, kreatinin dan
obstruksi kapiler
eritrosit, leukosit hilang fosfor serum yang
glomerular dan
timbul, berat jenis urin meninggi serta kalsium
memastikan diagnosis
menetap pada 1008-1012 serum yang menurun,

t
oin
sedangkan kalium

rP
we
meningkat.

Po
of
er
ow
eP
Th
 TERAPI KONSERVATIF

E7
ID
SL

1 2 3 4

Peranan diet Kebutuhan jumlah Kebutuhan

Kebutuhan cairan elektrolit dan
Terapi diet rendah kalori
kebutuhan cairan mineral
protein. mempertahankan
harus adekuat
keseimbangan bersifat individual
supaya jumlah
positif nitrogen, tergantung dari

t
oin
diuresis mencapai 2
memelihara status LFG dan penyakit

rP
we
L per hari.
nutrisi dan ginjal dasar.

Po
of
memelihara status

er
ow
gizi.

eP
Th
 TERAPI SISTOMATIK

E8
ID
SL
Anoreksi, cegukan, mual dan muntah,
merupakan keluhan yang sering dijumpai
pada PGK

KELUHAN
GASTROINTESTINAL

terapi hemodialisis

t
reguler yang adekuat,

oin
Tindakan yang diberikan
KELAINAN

rP
KELUHAN
harus tergantung dengan NEUROMUSCULARmedikamentosa atau

we
KULIT

Po
jenis keluhan kulit. operasi subtotal

of
er
paratiroidektomi.

ow
eP
Th
 TERAPI PENGGANTI GINJAL

E9
ID
SL

Terapi pengganti ginjal dilakukan pada penyakit ginjal kronik. Terapi tersebut dapat berupa
hemodialisis, dialisis peritoneal, dan transplantasi ginjal.

t
oin
rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 0
LANJUTAN..

E1
ID
SL
HIPERTENSI
Selain itu, sasaran terapi farmakologis sangat terkait dengan derajat proteinuria, yang
merupakan faktor risiko terjadinya perburukan fungsi ginja,

SYSTEM KARDIOVASKULER
Pencegahan dan terapi terhadap penyakit kardiovaskular merupakan hal yang penting, karena
40-45% kematian pada penyakit ginjal kronik disebabkan oleh penyakit kardiovaskular.

t
oin
TRANSPLANTASI GINJAL

rP
we
Po
Transplantasi ginjal merupakan terapi pengganti ginjal

of
er
ow
eP
Th
 1
N0

TINJAUAN ASUHAN
IO

KEPERAWATAN
CT
SE
 Add Image

2
ASUHAN KEPERAWATAN

E1
Add Image

ID
We are awesome!

SL S I K
SAAN F I
PEMERIK
PENGKAJIAN SUH AN KE PE RAWATAN
a. Pengkajian umum RENCANA A
KEADAAN UMUM : b. Sistem kardio
a. Riwayat:
ANAMNESA c. Sistem pernapasan a. Diagnosa keperwatan
• Identitas anak d. Sistem persyarafan b. Batasan karakteristik
• Riwayat kesehatan e. Sistem gastrointestinal c. Intervensi
yang lalu Glomerulonefritis kronik f. Sistem perkemihan d. Kriteria hasil
• Riwayat kelahiran ditandai oleh kerusakan e. Evaluasi
• Riwayat tumbuh glomerulus secara progresif
kembang lambat akibat
glomerulonefritis yang sudah
• Imunisasi,
berlangsung lama. Penyakit
hospitalisasi
cenderung timbul tanpa
• aktivitas diketahui asal usulnya, dan
b. Riwayat penyakit saat ini: biasanya baru ditemukan pada

t
oin
• Keluhan utama stadium yang sudah lanjut

rP
• lasan masuk rumah

we
Po
sakit

of
• Faktor pencetus

er
• Lamanya sakit

ow
eP
Th
 Diagnosa, Kriteria hasil, Intervensi,

3
E1
Evaluasi
ID
SL Kriteria / Evaluasi:
• Klien akan menunjukkan perfusi jaringan serebral normal ditandai dengan tekanan darah
dalam batas normal, penurunan retensi air, tidak ada tanda-tanda hipernatremia.
Intervensi :
• Monitor dan catat Tekanan Darah setiap 1 – 2 jam perhari selama fase akut.
DIAGNOSA 1 : Rasional: untuk mendeteksi gejala dini perubahan Tekanan Darah dan menentukan intervensi
selanjutnya.
Gangguan perfusi • Jaga kebersihan jalan nafas, siapkan suction.
Rasional: serangan dapat terjadi karena kurangnya perfusi oksigen ke otak
jaringan berhubungan • Atur pemberian anti Hipertensi, monitor reaksi klien.
Rasional: Anti Hipertensi dapat diberikan karena tidak terkontrolnya Hipertensi yang dapat
dengan retensi air dan menyebabkan kerusakan ginjal
• Monitor status volume cairan setiap 1 – 2 jam, monitor urine output (N : 1 – 2 ml/kgBB/jam).
hipernatremia Rasional: Monitor sangat perlu karena perluasan volume cairan dapat menyebabkan tekanan
darah meningkat.

t
oin
• Kaji status neurologis (tingkat kesadaran, refleks, respon pupil) setiap 8 jam.

rP
we
Rasional: Untuk mendeteksi secara dini perubahan yang terjadi pada status neurologis,

Po
memudahkan intervensi selanjutnya.

of
• Atur pemberian diuretic : Esidriks, lasix sesuai order.

er
ow
Rasional: Diuretic dapat meningkatkan eksresi cairan.

eP
Th
 Diagnosa, Kriteria hasil, Intervensi,

4
E1
Evaluasi
ID
SL
Kriteria / Evaluasi:
• Klien dapat mempertahankan volume cairan dalam batas normal
DIAGNOSA 2 : ditandai dengan urine output 1 - 2 ml/kg BB/jam.
Resiko kelebihan Intervensi :
• Timbang BB tiap hari, monitor output urine tiap 4 jam.
volume cairan b/d
• Kaji adanya edema, ukur lingkar perut setiap 8 jam, dan untuk anak
penurunan volume laki-laki cek adanya pembengkakan pada skrotum
urine, retensi cairan • Monitor reaksi klien terhadap terapi diuretic, terutama bila
dan natrium menggunakan tiazid/furosemide

t
• Monitor dan catat intake cairan

oin
rP
we
• Kaji warna warna, konsentrasi dan berat jenis urine.

Po
of
• Monitor hasil tes laboratorium

er
ow
eP
Th
 Diagnosa, Kriteria hasil, Intervensi,

5
E1
Evaluasi
ID
SL

DIAGNOSA 3 : Kriteria / Evaluasi:

Perubahan status • Klien akan menunjukan peningkatan intake ditandai dengan porsi
akan dihabiskan minimal 80%.
nutrisi (kurang dari
Intervensi :
kebutuhan) • Sediakan makan dan karbohidrat yang tinggi
berhubungan dengan • Sajikan makan sedikit-sedikit tapi sering, termasuk makanan
anorexia. kesukaan klien.

t
oin
• Batasi masukan sodium dan protein sesuai order

rP
we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Diagnosa, Kriteria hasil, Intervensi,

6
E1
Evaluasi
ID
SL
Kriteria / Evaluasi:
• Klien akan menunjukan adanya peningkatan aktivitas ditandai
dengan adanya kemampuan untuk aktivitas atau meningkatnya
DIAGNOSA 4 : waktu beraktivitas.
Intervensi :
Intoleransi aktivitas
• Buat jadwal/periode istirahat setelah aktivitas.
berhubungan dengan • Sediakan / ciptakan lingkungan yang tenang, aktivitas yang
fatigue. menantang sesuai dengan perkembangan klien
• Buat rencana / tingkatan dalam keperawatan klien agar tidak

t
oin
dilakukan pada saat klien sementara dalam keadaan istirahat pada

rP
malam hari.

we
Po
of
er
ow
eP
Th
 Diagnosa, Kriteria hasil, Intervensi,

7
E1
Evaluasi
ID
SL

Kriteria / Evaluasi:
DIAGNOSA 5 : • Klien dapat mempertahankan integritas kulit ditandai dengan kulit
tidak pucat, tidak ada kemerahan, tidak ada edema dan keretakan
Gangguan istirahat pada kulit/bersisik.
tidur berhubungan Intervensi :
dengan immobilisasi • Sediakan kasur busa pada tempat tidur klien
• Bantu merubah posisi tiap 2 jam.
dan edema. • Mandikan klien tiap hari dengan sabun yang mengandung pelembab

t
oin
• Dukung / beri sokongan dan elevasikan ekstremitas yang

rP
we
mengalami edema

Po
of
er
ow
eP
Th
That’s all. Thank you! 
Any Questions?
“There are only two ways to live your life. One is as though
nothing is a miracle.
The other is as though everything is a miracle.”
- Albert Einstein